после обрезания можно ли одевать подгузник
Как ухаживать после операции за ребенком?
Обрезание или циркумцизия – это оперативное вмешательство по удалению препуция. Препуций – крайняя плоть, охватывающая головку полового члена. На сегодняшний день данное вмешательство проводится по религиозным (в исламе или иудаизме) или медицинским причинам: при рубцовом фимозе, кожных заболеваниях и воспалительных процессах мочевыводящих путей.
Что ждет после обрезания ребенка? Это волнует многих родителей. В этой статье мы подробно рассмотрим из чего состоит уход после обрезания у мальчиков.
Обрезание у мальчиков: как ухаживать после операции? Правильный уход за ребенком после обрезания — очень важно для восстановления без осложнений. Это не только снизит болевые ощущения в области пениса, но и послужит мерой профилактики развития спаечных процессов, инфекций и кровотечений. При нарушении правил ухода за половым членом после циркумцизии может развиться лимфатический отек, сопровождаемый отделением гнойного экссудата. Такое состояние проявляется появлением гиперемии и воспалением в области головки пениса. Послеоперационный шов может набухать и деформироваться. При попадании инфекции на раневую поверхность у ребенка возникают симптомы интоксикации: повышенная температура, слабость, головная боль, тошнота.
Заживление после обрезания у ребенка
После циркумцизии на поверхности пениса остается небольшой шов. Кожу полового члена скрепляют саморассасывающимися нитями, поэтому нет необходимости обращаться к врачу для их удаления. В первые 1-3 суток пенис выглядит отечным, может иметь синюшный или багровый цвет, из раневой поверхности отделяется лимфа – прозрачная бесцветная или желтоватая жидкость. Это нормальное состояние, не требующее медицинского вмешательства. Если болевой синдром после операции настолько выражен, что не действуют обезболивающие препараты, необходимо срочно обратиться к врачу. Заживление после обрезания у детей может занять от 2 до 5 недель. За этот период должны исчезнуть послеоперационные рубцы. В последующие 2-3 месяца необходимо особо тщательно соблюдать гигиену половых органов. От этого зависит то, как долго заживает обрезание у детей. У детей младшего возраста процедура обрезания проходит несколько легче, нежели у подростков. Это обусловлено тем, что у младенцев тонкий, быстро регенерирующий эпителий, а послеоперационная рана очень небольшого размера. Кроме того, непроизвольные эрекции, часто происходящие в пубертатном возрасте, в редких случаях могут вызывать натяжение или деформацию шва. С вопросом сколько заживает после обрезания у ребенка, все понятно, а можно ли ускорить и облегчить этот процесс?
Качественный уход после обрезания у детей необходим для быстрого и безболезненного восстановления после циркумцизии. При проведении послеоперационных процедур необходимо соблюдать ряд рекомендаций: Первую перевязку производят через 1-2 суток после обрезания. В течение этого времени нельзя снимать бинты. Рекомендуется не использовать подгузники для маленьких детей, чтобы избежать намокания повязки. Перевязки нужно проводить регулярно. В среднем бинты меняют с регулярностью 3-6 раз в сутки. По мере заживления шва частота перевязок сокращается до 1 раза в день. Если из раны выделяется фибрин – желтоватая жидкость, образующая пленку на поверхности пениса, то при снятии повязки следует использовать перекись водорода, отвар ромашки или слабый раствор марганцовки. В таком случае намокший бинт легко снимется и не травмирует кожу пениса. У маленьких детей перевязки должны осуществляться каждый раз при смене подгузника. Мочу и каловые массы следует удалять влажными салфетками по направлению от головки пениса к животу. Не допускайте длительного нахождения ребенка в мокром подгузнике. Мокрая теплая повязка – благоприятная среда для размножения бактерий. Не разрешайте ребенку теребить или снимать бинты. Это не только грозит занесением инфекции в рану, но и может привести к травматизации послеоперационного шва. Купать ребенка следует через 48 часов после операции в теплой мыльной воде без добавления ароматизированных пен или гелей для ванн. Для нормального заживления шва рекомендовано в течение первых 3-4 дней соблюдать постельный режим.
Помните, что как долго заживает обрезание у мальчиков напрямую зависит от ухода и соблюдения гигиенических требований. Далее о том, как обрабатывать мальчиков после обрезания и чем мазать после обрезания у ребенка?
Уход после обрезания у ребенка включает в себя использование разных методов. Для профилактики инфицирования шва и развития воспалительных процессов раневую поверхность пениса следует обрабатывать специальными средствами, ускоряющими заживление: Средства для снятия повязки и обработки шва. Можно использовать слабый раствор перманганата калия или зеленки, настой ромашки или шалфея. Также можно использовать фармакологические препараты: раствор Бетадина из соотношения 1 мл на 100 мл воды, 3% перекись водорода, фурацилин в пропорциях 1 таблетка на 100 мл воды. Мази с антибиотиком: Левомеколь, Гентамицин, Тетрациклин или Геоксизон. Средство наносится 2-3 раза в сутки чистым ватным тампоном. При обработке раны не нужно на нее надавливать или пытаться втирать мазь в кожу. Перед использованием препаратов с антибактериальным эффектом обязательно проконсультируйтесь с врачом. Обезболивающие и противовоспалительные мази и гели: Бетадин, Д-Пантенол, Актовегин и Банеоцин. Данные средства рекомендуется использовать уже после того, как рана покроется пленкой или послеоперационной коркой, то есть на 3-4 сутки после вмешательства. Препарат следует наносить тонким слоем на чистую сухую кожу 2-3 раза в день в течение 2-4 недель. Обработку шва необходимо проводить чистыми руками или в одноразовых медицинских перчатках. Для перевязки применяйте стерильные бинты и салфетки или ватные диски.
Использование специального белья.
Помимо различных фармакологических средств для детей существует специальное белье, ускоряющее восстановление после обрезания у детей. Трусики для обрезания обладают особой жесткой каркасной вставкой, что предохраняет пенис от травматизации или попадания пыли. Кроме того, в таком изделии после обрезания ребенок не может расчесывать швы или срывать повязку. Качественные трусы после обрезания должны быть выполнены из хлопка. Обратите внимание на то, как ребенок себя чувствует в них: не жмет ли ему пояс или резинки, нет ли натирающих кожу деталей. Приобрести это белье можно в аптеках, на специальных сайтах и в некоторых магазинах детской одежды. Также, в некоторых частных клиниках такие трусы для обрезания входят в стоимость циркумцизии. Послеоперационный период пройдет гораздо безболезненней с использованием этого белья. Обрезание – несложная операция, однако требующая достаточно длительного периода реабилитации. В течение всего времени восстановления после обрезания у ребенка необходимо тщательно соблюдать гигиену, контролировать самочувствие ребенка и соблюдать рекомендации врача. Как ухаживать за ребенком после обрезания, вы теперь знаете. Надеемся, что информация, представленная в статье была вам полезна. Мы постарались максимально подробно поговорить на темы: что такое обрезание у мальчиков, уход после обрезания и чем обрабатывать после обрезания у ребенка дома? Соблюдая эти рекомендации вы сможете сохранить здоровье своего ребенка.
Обрезание крайней плоти достаточно распространённая процедура. В сети статей на эту тему много, на ЮТУБ можно посмотреть видео самой операции, но у людей возникает много вопросов, которые касаются послеоперационного периода. В этой статье я попытаюсь максимально доступно и развёрнуто рассказать о том, какие изменения могут происходить после кругового иссечения крайней плоти, раскрою вопросы диеты, гигиены, перевязок и посоветую, что необходимо делать в непредвиденных обстоятельствах.
Сразу после обрезания
Итак, операция уже сделана, крайней плоти больше нет, головка теперь оголена навсегда. Под головкой остаётся послеоперационный шов. Как только операция окончена на рану накладываются аутоадгезийные материалы кобан или пеха. Обычный стерильный бинт для перевязки сейчас не используют, поскольку это несколько устаревший метод. Более современные способы это материалы по типу самокрепящихся эластичных бинтов пеха и кобан, они не дают развиться большому отёку, гематоме, и способствуют скорейшему заживлению раны.
Как только на рану наложен перевязочный материал, пациент идёт в палату. Если операция проводилась в амбулаторных условиях, пациента отпускают домой. Следующая перевязка проводится на второй день.
После операции член и головка могут быть несколько часов онемевшими и холодными, это связано с тем, что иногда в анестетик добавляется адреналин, который продлевает время анестезии и устраняет кровотечение.
На первые сутки после обрезания может произойти отёк члена и гематома. Отёк проходит в течение недели. Небольшие внутрикожные гематомы проходят в течение 1-2-х недель. Но если образовалась большая подкожная гематома надо обратиться к своему урологу для её дренирования, потому что такие гематомы могут рассасываться достаточно долго.
Повязка, первые сутки, может обильно промокнуть сукровицей, но каплями кровь течь не должна, если такое происходит, сразу звоните врачу. И ещё, всегда берите номер телефона доктора, который вас оперирует.
Также после операции может произойти, изменение цвета головки и губок уретры, от багрового, до синюшного. Не стоит пугаться, это вполне допустимо и проходит в течение двух недель.
Режим после обрезания крайней плоти
Первые рекомендации, после процедуры это полупостельный режим до следующего дня. То есть, пациенту рекомендуют больше лежать, но можно встать поесть или сходить в туалет. Не рекомендуется много ходить, поднимать тяжести и проявлять, какую либо повышенную активность. Такие меры предупреждают появление болей, образование гематом и отёков на члене. Спортом можно заниматься через 10 дней после циркумцизии.
Диета после обрезания крайней плоти
Есть можно всё, но не рекомендуется употреблять алкоголь до момента заживления раны.
Боли после обрезания крайней плоти
Боль появляется через несколько часов после обрезания, притом условии, что использовался современный анестетик, а не новокаин. Поскольку при анестезии новокаином боли начинаются уже в конце операции.
Если была проведена адекватная, современная анестезия, то боли начинаются через 3-4 часа после операции. У каждого человека болевой порог разный, кто-то боли может перетерпеть. Кому то их необходимо снимать. Для устранения послеоперационных болей разрешено применять препараты в таблетках нимесулид, кетанов, обычно они эффективно снимают болевой синдром. Если боль не проходит или же нарастает, надо внутримышечно уколоть дексалгин или диклофенак.
Гигиенические процедуры после обрезания
На вторые сутки после обрезания, можно утром до перевязки принять душ. Но перед душем необходимо на член, сверху повязки, надеть презерватив и завязать у основания пениса бинтом, чтобы повязка не промокла. После душа желательно сделать перевязку.
Температура после обрезания
Температура после обрезания обычно остаётся нормальной. Но в течение первых двух суток, у некоторых пациентов, допускается повышение температуры до 37.0 – 37.5 С˚, это считается нормой и вскоре температура нормализуется.
Медикаменты, применяемые после обрезания
Приём препаратов зависит от назначения врача, некоторые доктора прописывают антибиотики, другие врачи их не назначают. В данном случае, надо учитывать показания, если пациент имеет сниженный иммунитет или страдает сахарным диабетом, то лучше назначить антибиотики с целью профилактики нагноения раны. Также, антибиотик после обрезания желательно пропить. Если на улице стоят жаркие дни, прием антибиотиков не допускает вероятности присоединения инфекции к ране.
Перевязка полового члена после обрезания
Что необходимо иметь на перевязку
Перевязку желательно проводить утром, так как, комфортнее весь день ходить с чистой, сухой повязкой.
Этапы перевязки
Перевязка проводится только в стерильных перчатках, один раз в сутки. На каждую последующую перевязку нужно открывать упаковку с новым стерильным бинтом.
Предварительно перед перевязкой нужно приготовить отрезок узкого стерильного бинта 1 метр, сложить по длине вдвое и на конце рассечь 10 см. Старый бинт снять, если он прилип к ране, его надо смочить перекисью водорода и через 2-3 минуты он снимется легко.
Когда вы сняли бинт, в некоторых местах шва могут появиться капельки крови, эту кровь можно промокнуть заранее приготовленной бинтовой салфеткой. Рану надо обработать раствором бетадина, диоксизоля или присыпать антибактериальным порошком, а затем под головкой повязать новую, стерильную повязку.
Остаток открытого бинта можно сложить в несколько раз и подложить в нижнее бельё, чтобы сукровица не пачкала одежду.
При перевязках не рекомендую использовать антибактериальные мази, так как они ограничивают доступ кислорода к ране и не дают возможности ей быстро подсыхать, что является одним из главных факторов скорейшего заживления. Также нет смысла использовать зеленку и фукорцин, они пачкают одежду, а антибактериальный эффект от них крайне низкий.
Перевязки делать 7 дней.
Швы после обрезания
На рану, после кругового иссечения крайней плоти, обычно накладывают саморассасывающиеся швы, но сроки рассасывания зависят от вида, применяемого, шовного материала. Если на рану наложен желтоватый материал это, как правило, кетгут он рассасывается 7-10 дней. Если вы видите белый тонкий материал, это викрил-рапид, обычно-рассасывается в течение 3-4-х недель. Если материал синий, скорее всего, это обычный викрил, срок его рассасывания 6-8 недель. Чтобы после обрезания рубец был незаметен и рана быстро заживала, перед операцией попросите своего уролога накладывать на рану современные, синтетические нити, такие как викрил-рапид (Vicryl Rapide), викрол-рапид, оптайм-рапид (OPTIME- Rapide).
Уретра и мочеиспускание
После обрезания иногда возникает отёк и слипание наружного отверстия уретры. На губках мочеиспускательного канала, бывает, появляются жёлтые корочки, струя мочи может разбрызгиваться в разные стороны, эти изменения проходят в течение 2-х недель. Но важно, не допускать попадания мочи на повязку, иначе рана будет плохо заживать.
Для того чтобы на повязку не попадала моча, возьмите шприц 20 мл, уберите поршень, срежьте конец шприца вместе с упором для поршня, а перед мочеиспусканием приложите тубус шприца к головке и проводите мочеиспускание, моча не будет попадать на повязку и бинт будет оставаться сухим.
Заживление после кругового иссечения крайней плоти
Рана должна зажить в течение 7-ми дней. После обрезания достаточно редко, но бывает расхождение швов, может появиться долго незаживающая рана, это может быть связано со следующими факторами:
Всегда все раны после циркумцизии заживают, но если швы разошлись, период заживления немного продлевается. В случаях расхождения раны или её длительного не заживания надо показаться урологу. Иногда бывает такое, что рану надо почистить хирургическим путём и наложить дополнительные, фиксирующие швы.
Уздечка после обрезания
Запомните «Уздечка самая проблемная зона после кругового иссечения крайней плоти!». Из области уздечки может кровить, в этой области могут расходиться швы, она может долго не заживать. Все эти изменения связаны с анатомическими особенностями расположения уздечки, с ночными эрекциями, постоянным попаданием мочи в околоуздечковую область. Если вы видите, что после циркумцизии из уздечки идёт кровь, надо взять сухую, бинтовую салфетку, лечь, приложить салфетку к уздечке и пальцами придавить, так необходимо держать до того момента пока кровь не остановится, обычно это занимает 10-15 минут.
Эрекции после циркумцизии
После операции будут частые ночные эрекции, допускается некий дискомфорт, но это только в первую ночь, все остальные ночи будут более спокойные. И ещё, не надо беспокоиться, что эрекции порвут швы, этого не произойдёт, шовный материал всегда крепко держит края раны.
Подкожные изменения
В течение нескольких месяцев после кругового иссечения крайней плоти под кожей могут пальпироваться уплотнения и бугристости, не стоит переживать по этому поводу, так как эти уплотнения являются тромбированными и скоагулированными сосудами, которые вскоре бесследно рассосутся.
Секс после обрезания
Половые контакты можно начинать не ранее чем через 3-4 недели после операции, но при условии полного заживления раны. Если в каком-то месте шва ещё остаётся, не заживающий участок, то половые акты рекомендованы только после полного заживления раны.
Натяжение кожи
После обрезания крайней плоти иногда могут быть жалобы на то, что кожа слишком сильно натягивается при эрекции. Надо отметить, что кожа в течение 2-3-х месяцев растянется, и ощущение натяжения пройдёт.
Мифы
Крайне редко, но бывает, что пациенты предъявляют жалобы на уменьшение члена после обрезания. Это никак не может произойти. Длина члена не зависит от кожи. Размеры пениса напрямую зависят от размеров кавернозных и губчатых тел, которые во время циркумцизии не затрагиваются.
Статью подготовил уролог Смерницкий Владимир Сергеевич (Украина, город Николаев).
Гигиена половых органов мужчин после обрезания
Обрезание — несложная операция, которая представляет собой частичное или полное удаление крайней плоти. Хирургическое вмешательство проводят по эстетическим предпочтениям, религиозным обычаям или медицинским показаниям — из-за фимоза или укорочения уздечки.
Само по себе иссечение препуциальных тканей проходит легко и быстро. Благодаря применению радиохирургического аппарата «Сургитрон» кровеносные сосуды сразу запаиваются, а в рану не проникают инфекции. Чтобы восстановление заняло меньше времени, важно правильно ухаживать за пенисом.
Вероятные осложнения при отсутствии ухода
Если игнорировать рекомендации специалиста и пренебрегать обработкой раны, можно столкнуться с целым рядом осложнений:
Избежать осложнений и быстрее вернуться к привычному образу жизни поможет правильная гигиена половых органов мужчин после обрезания.
Правила проведения личной гигиены после операции
В течение 1-3 суток после обрезания наблюдается отечность половых органов, из раневой поверхности происходит отделение лимфы. Это нормальные явления, которые не являются признаками патологии. Если обеспечить правильный уход за пенисом, избежать осложнений легко.
Важное средство профилактики осложнений — своевременная смена повязок. Первый раз бинт нужно сменить на вторые сутки после обрезания. Если повязка находится в сухом состоянии, перед снятием ее смачивают перекисью водорода или слабым раствором марганцовки. Для ускорения заживления швы обрабатывают рекомендованной врачом мазью или кремом с заживляющими свойствами.
Полное восстановление занимает около 1-2 недель. В указанные сроки нужно пройти контрольный осмотр у уролога-андролога. После снятия швов за пенисом станет проще ухаживать, из-за отсутствия скопления смегмы уменьшится риск инфицирования.
На завершающем этапе восстановления после обрезания мужчине нужно проводить гигиену половых органов ежедневно. Чтобы снизить вероятность возникновения нежелательных реакций, предпочтение следует отдавать гипоаллергенным средствам без красителей и ароматизаторов.
Сделать обрезание крайней плоти в Москве приглашает наша клиника андрологии. На консультации специалисты расскажут об особенностях проведения операции и постоперационного ухода. Запись на прием и справки — по телефонам.
Циркумцизия (обрезание крайней плоти)
Редкий мужчина никогда не слышал о существовании мужского обрезания — удаления крайней плоти полового члена до точки её сращения с телом пениса. А вот о том, что обрезание может быть частичным, знают далеко не все, поскольку процедура эта достаточно специфическая и выполняется строго в лечебных целях.
Частичное обрезание крайней плоти — что это такое?
Частичное мужское обрезание, более точно называемое «неполная циркумцизия», — это хирургическая операция, в ходе которой удаляется только часть крайней плоти (препуция) полового члена, оставляя головку пениса частично закрытой.
Если полное обрезание выполняется преимущественно в соответствии с культурно-религиозными традициями мужчины и значительно реже проводится по медицинским показаниям, то неполная циркумцизия — процедура сугубо медицинская, то есть никак не связанная с культурой или религией.
Показания для циркумцизии
Частым показанием для проведения частичного обрезания является фимоз. Это узость крайней плоти, затрудняющая свободное обнажение головки полового члена. В этом случае, если фимоз локализован на верхней или средней части крайней плоти, врач может иссечь только ту область препуция, которая непосредственно препятствует свободному обнажению головки пениса.
К другим показаниям для неполной циркумцизии относятся:
гипертрофический (хоботковый) фимоз — избыточное разрастание крайней плоти, когда обнажение головки пениса не происходит даже при полной эрекции;
полипы или кондиломы на крайней плоти;
хронический баланопостит — воспаление внутренней части препуция;
травмы — при невозможности восстановления крайней плоти.
Виды частичного обрезания
По характеру выполнения процедура неполной циркумцизии может быть условно разделена на два вида:
высокое обрезание. Удаляется небольшая часть крайней плоти, вследствие чего головка полового члена обнажается максимум до середины;
низкое обрезание. Крайняя плоть удаляется по венечную борозду пениса.
Вопрос сохранения или удаления уздечки при проведении частичного обрезания решается индивидуально исходя из причин, по которой проводится операция.
Как правильно выполняется обрезание?
Частичное обрезание проводится под местной или общей анестезией при помощи хирургического скальпеля или лазера. Сама операция выполняется следующим образом:
крайняя плоть фиксируется и натягивается. Иногда, для удобства хирурга, пенис вводится в состояние искусственной эрекции;
препуций иссекается по кругу в необходимых пределах;
на место разреза накладываются швы из саморассасывающихся материалов, а поверх швов — антисептическая повязка.
В целом операция неполной циркумцизии длится не дольше получаса. Полная госпитализация после частичного обрезания не требуется, через 2-4 часа пациент свободно может покинуть медицинский центр.
Особенности реабилитации после частичного обрезания
Полное заживление обрезанной крайней плоти происходит в течение 1-4 недель, в зависимости от общего физического состояния пациента и способа проведения операции. На протяжении этого периода пациенту воспрещается:
вступать в половые связи или мастурбировать;
заниматься активными видами спорта;
посещать бассейн, баню или сауну.
Для снятия послеоперационных болей пациентам прописывается общее обезболивающее — анальгин, кетанов и прочее. Перевязки и уход за шрамом выполняются с использованием тех антисептических и/или антибактериальных средств, которые пропишет лечащий врач. Также рекомендуется выполнять деликатное омовение пениса тёплой водой после каждого мочеиспускания.
Возможные осложнения
К числу осложнений, возникновение которых возможно после обрезания крайней плоти, относят:
кровотечения. В течение первых 2-3 дней небольшое кровотечение является нормой. Чтобы остановить кровь, нужно прижать кровоточащую область стерильной салфеткой или бинтом на 5-10 минут;
нагноение. Возникает при недостаточно качественном уходе за послеоперационным шрамом, требует вмешательства хирурга-уролога;
отёчность. Может сохраняться до 2-3 недель. Тревожным признаком является усиление отёка с присоединением выраженного болевого синдрома;
шелушение головки пениса. Вариация нормальной реакции кожи головки на удаление защиты в виде препуция. Возникающие в процессе шелушения корочки можно размачивать хлоргексидином;
уплотнения под крайней плотью. Обычно речь идёт о тромбировавшихся сосудах, которые самопроизвольно рассасываются в течение месяца;
трудности с мочеиспусканием. Часто обусловлены психологическим страхом мочиться сразу после операции, который исчезает в течение 1-2 дней, но при наличии болей может являться признаком воспалительного процесса.
Если перечисленные осложнения не исчезают на протяжении указанного периода времени, пациенту следует показаться своему лечащему врачу.
Основные вопросы о частичном обрезании
1. Изменится ли размер пениса после обрезания?
Нет, размеры полового члена никак не изменятся, хотя визуально, из-за отсутствия крайней плоти, пенис субъективно может восприниматься мужчиной (или его половой партнершей) как увеличившийся или уменьшившийся.
2. Страдает ли сексуальная жизнь после частичного обрезания?
В целом — нет. Однако в первые 1-2 месяца мужчины действительно отмечают определённый дискомфорт, который объясняется непривычностью занятий сексом при частичном отсутствии препуция. По мере привыкания сексуальная жизнь полностью нормализуется.
3. Правда ли, что при частичном обрезании привыкание к трению головки длится дольше?
Это достаточно субъективно, но если говорить обобщённо, то действительно привыкание к трению может длиться несколько дольше, чем при полном обрезании. Причиной этому является неполное открытие головки полового члена, вследствие чего трению подвергается только небольшая её часть, что замедляет процесс привыкания.
4. Что лучше — полное или частичное обрезание?
В сравнении с полным обрезанием неполная циркумцизия имеет определённые недостатки:
не гарантируется полное исчезновение баланопостита;
смегма по-прежнему будет скапливаться под головкой пениса;
дольше длится привыкание к трению головки члена о нижнее бельё и новым ощущениям при совершении полового акта.
К преимуществам обычно относят чувство психологического комфорта у тех мужчин, которые не готовы «распрощаться» с крайней плотью. В остальном же существенной разницы между полным и частичным обрезанием нет. Главное, чтобы операция помогла решить проблему.