практика в кабинете экг дневник

Объём выполненной работы

Тема: Работа в кабинете функциональной диагностики (ЭКГ) с написанием отчета.

Выполнила: Алмуратова А.С.

Курс 5 группа: 11-061-1

Факультет: Общая медицина

Алматы 2015 год

План

3. Оснащение и документация ЭКГ кабинета.

4. Объем выполненной работы

5. Хранение и уход за аппаратурой и техника безопасности.

6. Краткая характеристика выполняемых исследований. Регистрация ЭКГ.

8. Список литературы

Введение.

Кабинет функциональной диагностики проводит исследования, позволяющие своевременно диагностировать сложные нарушения ритма, острую перегрузку сердца, нарушение электролитного баланса, перикардиты, травмы сердца, миокардиты, острую и хроническую сердечную недостаточность, оценить функциональное состояние легких и бронхов, состояние сосудов конечностей, головного мозга и другие патологические состояния.Электрокардиография (ЭКГ) — является неинвазивным информативным недорогим и доступным тестом, проведение которого позволяет получать ценную информацию о состоянии сердца

Работа функционального отделения проводится по двум направлениям:

1. Проведение диагностических исследований по направлению врачей ПМСП и других специалистов;

2. Проведение профилактических осмотров детей, ежегодные медицинские осмотры взрослого населения;

Задачами отделения (кабинета) функциональной диагностики являются:

1) проведение функциональных исследований амбулаторным больным;

2) проведение функциональных исследований при диспансеризации населения;

3) проведение профилактической работы с целью раннего выявления различных заболеваний;

4) осуществление консультации по функциональному обследования больных.

Основными задачами отделения (кабинета) профилактики являются:

1) раннее выявление больных и лиц с повышенным риском заболевания;

2) организация и квалифицированное проведение предварительных и периодических профилактических осмотров;

3) организация и контроль за проведением диспансеризации;

4) организация и проведение профилактических прививок взрослому населению и подросткам;

5) разработка плана мероприятий по первичной и вторичной профилактике заболеваний на территории обслуживания Поликлиники;

Оснащение и документация ЭКГ кабинета.

Кабинет площадью _____ м 2 светлый, уютный, стены окрашены, на полу линолеум, имеется 1 большое окно, хорошая вентиляция.
В кабинете имеется мебель:
— стол письменный – 1 штука;
— кушетка – 1 штука;
— шкаф книжный – 1 штука;
— шкаф для одежды для (мед. Персонала) – 1 штука; и одна вешалка для одежды пациентов;
— тумбочки – 1 штука;
— стулья – 2 штуки.

Штатная численность кабинета:
— врачебных ставок – 1.5
— среднего мед.персонала – 2
-младшего мед. персонала – 0.5
В кабинете имеется документация:

Показатели работы кабинета за отчётный период 2015 года.

Объём выполненной работы.

Работа кабинета функциональной диагностики предназначена не только для приёма пациентов по направлению от врача.

Ежегодно проводим профилактические ЭКГ исследования подростков, юношей и девушек 14-15 лет. Исследование детей в возрасте 1 год. Также исследование юношей из райвоенкомата по поводу приписки 1 раз в год, по поводу призыва в РА – 2 раза в год осмотры по дополнительной диспансеризации работающего населения. Проводим плановые выезда по сёлам в составе врачебной комиссии. При необходимости осуществляю выезд на дом к тяжелым больным. Это большие дополнительные нагрузки, с которой коллектив кабинета функциональной диагностики справляется успешно.

Источник

Отчет по практике в медицинская сестра кабинета ЭКГ

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 26 Января 2012 в 10:23, отчет по практике

Краткое описание

МУЗ «Черепановская ЦРБ» находится на юге-востоке Новосибирской области в 100 км. от областного центра г.Новосибирска. Одним из структурных подразделений МУЗ «Черепановская ЦРБ» является поликлиническое отделение, принимающее городское и сельское население.
Работает в две смены, рассчитано на 600 посещений в смену.
В состав поликлиники входит:
— детское отделение;

Содержание работы

Введение.
Основная часть аттестационной работы.
Система инфекционного контроля.
Участие в работе общественных профессиональных Ассоциаций Повышения квалификации Санитарно-просветительная работа.
выводы. Предложения. Задачи.
литература.

Отчёт о работе больница.docx

Жёлтый электрод L – в V₇.

Зелёный электрод F – на левой ноге.

Черный электрод на левой ноге.

Пишем: на I стандартном отведении.

Красный электрод передвигаем по 2 межреберью по 2 см 4 раза: S₁, S₂, S₃, S₄.

Эти дополнительные отведения применяются для дополнительной диагностики нижней и заднее-нижней стенки сердца. наличие столь большого количества отведений обусловлено тем, что каждое отведение регистрирует прохождение импульса по определённым отделам сердца.

I – передняя стенка сердца;

II – суммационное отображение I и III;

III – задняя стенка сердца;

AVR – правая, боковая стенка сердца;

AVL – левая, переднебоковая стенка сердца;

AVF – задненижняя стенка сердца;

V₃ – межжелудочная перегородка;

V₄ – верхушка сердца;

V₅ – переднебоковая стенка левого желудочка;

V₆ – боковая стенка левого желудочка.

Разнообразие электрокардиагрофических отведений позволяет с большой степенью достоверности осуществлять топическую диагностику процесса. противопоказаний и осложнений у данного исследования нет. При работе на любом аппарате необходимо помнить основные моменты его эксплуатации, проверить наличие всех частей аппарата, заземлить.

Кушетка для пациента должна быть изолирована от отопительных и других технических устройств.

Электроды в кардиографе маркированы различными цветами:

Красный – правая рука;

Жёлтый – левая рука;

Зелёный – левая нога;

Чёрный правая нога (заземление);

V₁ красный; V₂ жёлтый; V₃ зелёный; V₄ коричневый; V₅ чёрный; V₆ фиолетовый. Запись ЭКГ осуществляется при усилении аппарата 1 мВ=10 мм, со скоростью движения бумага 25 и 50 мм/сек. Скорость 25 мм/сек. чаще используют при необходимости более длительной записи, например для диагностики нарушений ритма.

Рабочий день мед. сестры кабинета функциональной диагностики начинается в 8-00 до 15-48. Перед началом рабочего дня праверяю исправность аппаратуры, наличие расходных материалов. При необходимости получаю расходные материалы у старшей сестры это: диаграммная бумага, спирт, вата.

в спокойной обстановке предоставляю пациенту в доступной форме основную информацию о сути предстоящего обследования. нужно получить согласие пациента на проведение исследования.

Расшифровка электрокардиаграммы складывается из количественного и качественного анализов.

Количественный анализ входит в обязанности мед.сестры кабинета функциональной диагностики, это ответственный этап в расшифровке ЭКГ.

Медицинская сестра должна знать элементы нормальной ЭКГ:

Интервалы P-Q, R-R, Q-T, T-P

Сегменты PQ и ST, определение электрической оси сердца.

Анализируя качество записи ЭКГ, необходимо обратить внимание на наличие помех (плохой контакт электродов, наводки тока, напряжение скелетной мускулатуры и т.д.)

Для расшифровки ЭКГ берут неизменные комплексы, при отсутствии аритмии для работы можно использовать 3-5 комплексов. В процессе работы необходимо пользоваться специальными таблицами и ЭКГ – линейкой.

Система инфекционного контроля играет важную роль в безопасности пациентов и медицинского персонала.

Все помещения и оборудование должно содержаться в чистоте. Перед началом рабочего дня санитарка проводит текущую влажную уборку с применением дезинфекционных средств (сульфохлоринтин 0,2 %) подоконники, пол. Это проводится 2 раза в смену. В течении рабочего дня мою руки с жидким мылом. Кушетку протираю дез.средством сульфохлоринтин 0,2% двухкратно с интервалом 15 минут. Металлические электроды отрабатываю после каждого пациента спиртом этиловым 70%.

для дезинфекции рабочий дез.раствор и ветошь храниться в контейнерах. Ёмкости имеют соответствующие надписи. Дез.раствор меняется ежедневно. Генеральная уборка кабинета проводится 1 раз в месяц в соответствии с приказом №720 МЗССС от 1978 года «Профилактика внутрибольничной инфекции». В журнале учёта генеральных уборок делаю запись: дата, дез.раствор, концентрация дез.раствора, экспозиция, роспись мед.сестры и санитарки. Все сотрудники мед.учреждения ежегодно проходят медицинские, профилактические осмотры. Во время эпидемии гриппа проводится масочный режим медицинского персонала.

Общая атмосфера нашего лечебно-профилактического учреждения способствуют формированию высококвалифицированных и ответственных работников. Способствуют выработке высоких моральных качеств, гуманизму, умению всем своим поведением, отношением к работе помочь возвратить здоровье и трудоспособность больному человеку.

Обязательным качеством мед.сестры является постоянное повышение своей квалификации, углублению знаний, приобретению новых навыков.

Предъявляю высокие требования не только к моим знаниям и практическим навыкам, но и к моральному облику, умению вести себя в коллективе, и при общении с пациентами. Только при хорошем отношении, сочувствии к пациенту возможен постоянный контакт, что так важно для качественного обследования и успешного лечения больных.

Для повышения квалификации:

— еженедельно участвую в производственных совещаниях;

— ежеквартально участвую в сестринских конференциях;

— постоянное повторение регламентирующих приказов, методических указаний санитарных правил с последующей сдачей зачётов;

— ежегодное участие в теоретических и практических занятиях по особо-опасным инфекциям.

Для повышения гигиенического воспитания и охраны здоровья населения провожу беседы:

— активный образ жизни;

— подготовка к исследованиям ЭКГ и холтеровского мониторирования;

— первая помощь при болях в сердце.

Для учёта этой работы в кабинете веду журнал с записью даты и темы проведенной беседы.

Этика и деонтология.

Медицинская сестра должна соблюдать этику и деонтологию, быть внимательной. чуткой, отзывчивой.

Медицинская сестра должна:

— Уважать неотъемлимые права каждого человека на наивысший достижымый уровень физического и психического здоровья и на получение адекватной медицинской помощи.

— Всегда соблюдать и поддерживать профессиональные стандарты деятельности, определяемые Министерством здравоохранения РФ.

— Быть постоянно готова оказать компитентную помощь пациентам независимо от их возраста и пола, характера заболевания, расовой или национальной принадлежности, религиозных или политических убеждений, социального или материального положения или других различий.

— Не вправе нарушить древнюю этическую заповедь медицины «Прежде всего – не навреди!».

— Быть правдивой и честной.

Моральный долг медицинской сестры – информировать пациента о его правах. они обязаны уважать право пациента на получение информации о состоянии его здоровья, о возможном риске и преимуществах предполагаемых методов лечения, о диагнозе и прогнозе его заболевания, а также о личной жизни пациента даже в случае смерти пациента.

Моральный и профессиональный долг медицинской сестры – помогает пациенту выполнять назначенную врачом программу обследования и лечения.

Холтеровская система мониторирования ЭКС «Кама – Медиком».

комплекс аппаратуры с электронной памятью для суточной регистрации и обработки электрокардиосигнала (ЭКС) «Кама-М» предназначен для автоматизированной диагностики ритма сердца, определения и мимических изменений на ЭКГ, оценки эффективности лечения и физической реабилитации больных; проведения функциональных и фармонологических проб в условиях обычной жизнедеятельности пациентов, оценки состояния обследуемых в условиях профессиональной и специальной деятельности.

Путём амбулаторного мониторинга и анализа ЭКС могут быть обнаружены и оценены количественно сложные желудочковые аритмии, эпизоды тахинардии, бридикардии и асистомии, определены нарушения функции имплантированного искусственного водителя ритма. Наибольший интерес представляет автоматический анализ изменений сегмента ST в трёх отведениях для идентификации ишемии миокарда. Холтеровский мониторинг ЭКС является единственным доступным диагностическим методом при обнаружении бессимптомной стенокардии «немая ишемия».

Абсолютных противопоказаний для применения холтеровского мониторинга ЭКС нет.

Для получения высокого качества результатов обработки ЭКС следует соблюдать порядок работы:

Три канала формируется из 3-х независимых биполярных отведений (2*3=6) и 1 индифферентного – кабель отведенный 7 проводов.

Отведение А (ЭКС1) красный/желтый.

Отведение В (ЭКС2) зелёный/синий.

Отведение С (ЭКС3) коричневый/белый.

пациента отправляем домой.

Необходимо обязательное ведение дневника пациента, где нужно фиксировать действия пациента по часам, регистрировать приём лекарств их название. После окончания режима регистрации через 24 часа изымается флэш-карта с информацией ЭКС и устанавливается в адаптер USB (считыватель карты mini SD), который подключён к ПЭВМ. После завершения исследования исходные данные пациента (ФИО, возраст, дата проведения исследования, размер файла, тип регистратора) и данные результаты исследований автоматически заносятся в архив. Врачом функциалистом делается заключение исследования и производится печать через принтер.

Комплекс программно-аппаратный суточного мониторирования АД

предназначен для автоматического неинвазивного измерения артериального давления (АД), частоты пульса (ЧП), а также дополнительных параметров, характеризующих физическую активность и гемодинамику, с целью диагностики врачом состояния сердечно-сосудистой системы пациента.

Источник

ОТЧЁТ СТУДЕНТА ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ

ДНЕВНИК ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

«Помощник врача стационара»

Ф.И.О. студента: Никитина Алена Николаевна

Группа, факультет:431 группа, лечебный факультет

Клиническая база практики:СПбГБУЗ «ГМПБ №2»

Зам. главного врача:Нестерко Андрей Онуфриевич

Зав. отделением:

Начало практики:

Окончание практики: «

Оценка за практику:

Руководитель практики:Иванова Мария Игоревна

ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДЕЛЕНИЯ

В отделении работают врачи высшей квалификационной категории, которые владеют современными методами диагностики и лечения больных со всеми кардиологическими заболеваниями.

Отделение занимает приоритетные позиции в ведении кардиологических пациентов, работает по принципу «кардиологической команды» (Heart Team) в тесном сотрудничестве с отделениями рентген-эндоваскулярной хирургии, кардиохирургии, проводит подготовку пациентов к различным кардиохирургическим операциям, осуществляет послеоперационное ведение больных.

В отделении проходят лечение пациенты, которым выполняются эндоваскулярные хирургические вмешательства при:

— острых и хронических формах ИБС (коронарография, ангиопластика, стентирование)

— гипертрофической кардиомиопатии (септальная абляция)

— клапанных пороках, в том числе критическом аортальном стенозе, митральном стенозе (балонная вальвулопластика)

— дефектах межпредсердной и межжелудочковой перегородок

В отделении имеются комфортные условия пребывания больных. Отделение располагает возможностью предоставлять индивидуальные условия для VIP-пациентов.

Кардиологическое отделение №1 ГМПБ №2 развернуто на 68 койки. В составе 24 палат:

Дата: 14июня 2016 г.

Часы работы: с 9:30 по 13:00

Зав. терапевтическим отделением:.

Студент:

Дата: 15 июня 2016 г.

Часы работы: с 9:00 по 15:00

Зав. терапевтическим отделением:

Студент:.

Дата: 15 июня 2016 г.

Часы работы: с 9:00 по 15:00

Зав. терапевтическим отделением:

Студент:

Дата: 16 июня 2016 г.

Часы работы: с 9:00 по 15:00

Зав. терапевтическим отделением:

Студент:.

Дата: 17 июня 2016 г.

Часы работы: с 9:00 по 15:00

Зав. терапевтическим отделением:.

Студент:

Дата: 20 июня 2016 г.

Часы работы: с 9:00 по 15:00

Зав. терапевтическим отделением:

Студент:

Дата: 21 июня 2016 г.

Часы работы: с 9:00 по 15:00

Зав. терапевтическим отделением:.

Студент:

Дата: 22 июня 2016 г.

Часы работы: с 9:00 по 15:00

Зав. терапевтическим отделением:

Студент:.

Дата: 23 июня 2016 г.

Часы работы: с 9:00 по 15:00

Зав. терапевтическим отделением:

Студент:

Дата: 24 июня 2016 г.

Часы работы: с 9:00 по 15:00

Зав. терапевтическим отделением:

Студент:

ОТЧЁТ СТУДЕНТА ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ

Ф.И.О. студента Никитина Алена Николаевна

Клиническая база практики кардиологическое отделение №1 СПбГБУЗ «ГМПБ №2»

Адресг. Санкт-ПетербургУчебный переулок, дом 5

Зам. гл. врача Нестерко Андрей Онуфриевич

Зав. отделениемФ.И.О. (подпись)

Начало практики

Окончание практики

Санкт-Петербург 2016 г.

ХАРАКТЕРИСТИКА

Студентка Никитина Алена Николаевна431 группы лечебного факультета проходила терапевтическую практику с 14 июня по 27 июня 2016 года на базе кардиологического отделения №1 СПбГБУЗ «ГМПБ №2».

Общая характеристика прохождения практики:

Уровень теоретической подготовки студентки:

Уровень практической подготовки студентки:

Источник

Отчет по практике в медицинская сестра кабинета ЭКГ

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 26 Января 2012 в 10:23, отчет по практике

Краткое описание

МУЗ «Черепановская ЦРБ» находится на юге-востоке Новосибирской области в 100 км. от областного центра г.Новосибирска. Одним из структурных подразделений МУЗ «Черепановская ЦРБ» является поликлиническое отделение, принимающее городское и сельское население.
Работает в две смены, рассчитано на 600 посещений в смену.
В состав поликлиники входит:
— детское отделение;

Содержание работы

Введение.
Основная часть аттестационной работы.
Система инфекционного контроля.
Участие в работе общественных профессиональных Ассоциаций Повышения квалификации Санитарно-просветительная работа.
выводы. Предложения. Задачи.
литература.

Отчёт о работе больница.docx

Главная медицинская сестра Главный врач

МУЗ «Черепановская ЦРБ» «Черепановская ЦРБ»

Кондрухова Е.В. ___________ Талалаевой Н.В. ______

«___» _____________ 2012 г. «___» __________ 2012

Хохловой Любови Алексеевны

кабинета функциональной диагностики поликлинического отделения

МУЗ «Черепановская ЦРБ»

Трудовой путь автора.

МУЗ «Черепановская ЦРБ» находится на юге-востоке Новосибирской области в 100 км. от областного центра г.Новосибирска. Одним из структурных подразделений МУЗ «Черепановская ЦРБ» является поликлиническое отделение, принимающее городское и сельское население.

Работает в две смены, рассчитано на 600 посещений в смену.

В состав поликлиники входит:

Работают вспомогательные кабинеты:

— кабинет функциональной диагностики;

Поликлиническое отделение расположено в двух корпусах: 2 и 3 этажных соединениях между собой тёплым переходом.

кабинет функциональной диагностики расположен на втором этаже 1 корпуса, отделен от источников электрических полей.

Кабинет площадью _____ м 2 светлый, уютный, стены окрашены, на полу линолеум, имеется 2 больших окна, хорошая вентиляция.

В кабинете имеется мебель:

— стол письменный – 4 штуки;

— шкаф книжный – 1 штука;

— шкаф для одежды – 1 штука;

Кабинет функциональной диагностики работает согласно приказа МЗФ от 30.11.1993 года № 283 « О совершенствовании службы функциональной диагностики в медицине учреждении РФ» и является структурным подразделением ЛПУ. Расчётная норма нагрузки для мед.сестры кабинета функциональной диагностики на 6,5 часовой рабочий день составляет 33 единицы. Мед. сестра кабинета функциональной диагностики является непосредственным и основным исполнителем функционально-диагностических исследований и первым помощником врача. Кабинет функциональной диагностики поликлинического отделения располагает следующей аппаратурой:

— PHILIPS Page W riter 200 pi – 1 штука;

— PCHILLER AT-2 – 1 штука шестиканальный;

— Carcliofax Nihon Kohdon – 2штуки трехканальный;

— холтеровская система мониторирования ЭКС «МЕДИКОМ»;

— комплекс программно-аппаратный суточного мониторирования АД « БИ ПИЛАБ».

Штатная численность кабинета:

— врачебных ставок – 1.5

— среднего мед.персонала – 2

-младшего мед. персонала – 0.5

В кабинете имеется документация:

Показатели работы кабинета за отчётный период 2011 года.

Объём выполненной работы.

Работа кабинета функциональной диагностики предназначена не только для приёма пациентов по направлению от врача.

Ежегодно проводим профилактические ЭКГ исследования подростков, юношей и девушек 14-15 лет. Исследование детей в возрасте 1 год. Также исследование юношей из райвоенкомата по поводу приписки 1 раз в год, по поводу призыва в РА – 2 раза в год осмотры по дополнительной диспансеризации работающего населения. Проводим плановые выезда по сёлам в составе врачебной комиссии. При необходимости осуществляю выезд на дом к тяжелым больным. Это большие дополнительные нагрузки, с которой коллектив кабинета функциональной диагностики справляется успешно.

Хранение и уход за аппаратурой.

Число обследованных пациентов по нозологической форме за 2011 год.

Краткая характеристика выполняемых исследований.

В кабинете функциональной диагностики проводятся следующие исследования:

Электрокардиография представляет собой метод графической регистрации электрических процессов, возникающих при деятельности сердца.

кривая, которая при этом регистрируется называется – электрокардиограмма.

Регистрация ЭКГ осуществляется аппаратом- электрокардиографами. Электрокардиограмма даёт возможность диагностировать различные нарушения ритма, нарушение проводимости, гипертрофии отделов сердца (предсердий и желудочков). При ИМ с помощью электрокардиографии определяем локализацию нейротического процесса, протяженность, глубину и стадию. Записи ЭКГ регистрируют 12 основных отведений:

I – разность потенциалов между правой рукой и левой рукой (R-L).

II – разность потенциалов между правой рукой и левой ногой (R-F).

III – разность потенциалов между левой рукой и левой ногой (L-F).

Однополюсные униполярные отведения:

AVR- отведение от правой руки;

AVL- отведение от левой руки;

AVF- отведение от левой ноги.

V₁-IV межреберье у правого края грудины;

V₂-IV межреберье у левого края грудины;

V₃ – на середине расстояния между V₂ и V₄;

V₄-V межреберье по левой среднеключичной линии;

V₅-V межреберье по предмышечной линии;

V₆-V межреберье по среднемышечной линии.

Иногда для уточнения патологии используют дополнительные отведения по Нэбу, Слапаку.

Дополнительные отведения по Нэбу.

Красный электродR – во 2-ое межреберье справа от грудины.

Желтый электрод L – на точку V_7.

Зелёный электрод F – на точку V₄.

Чёрный электрод на правой ноге

Пишем: I. отведение – Д

Красный электрод R – во 2-ое межреберье слева у грудины.

Источник