практико ориентированное обучение в медицинском колледже
Статья Практико-ориентированный подход в обучении студентов медицинского колледжа.. Автор: Журавлева Надежда Юрьевна
Автор: Журавлева Надежда Юрьевна
В статье описан личный опыт применения знаний и умений на практике в лечебно-профилактическиз учреждений среди студентов медицинского колледжа и влияние полученного опыта на выбор специализации после окончания колледжа.
Общие и профессиональные компетенции осваиваются студентами непосредственно на рабочем месте в процессе взаимодействия с реальными пациентами. Студенты изучают истории болезни больных, присутствуют при их осмотре, беседуют с пациентами, выполняют медицинские технологии: первичную хирургическую обработку ран, инструментальную перевязку ран с применением современных перевязочных материалов, введение мочевого катетера, обследование онкобольных, наложение бинтовых повязок и т.д.
Автор: Журавлева Надежда Юрьевна
Министерство здравоохранения Московской области
государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Московской области
«Московский областной медицинский колледж №5»
Выступление на педагогическом совете на тему:
« ПРАКТИКО-ОРИЕНТИРОВАННЫЙ ПОДХОД В ОБУЧЕНИИ: ТЕХНОЛОГИИ, ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ »
ПРАКТИКО-ОРИЕНТИРОВАННЫЙ ПОДХОД В ОБУЧЕНИИ: ТЕХНОЛОГИИ, ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ
Практико-ориентированный подход в обучении разработан с целью не просто передать ученикам максимум полезных знаний, но и развить их в целом, дабы детям, подросткам было в будущем проще ориентироваться в жизни и строить ее с учетом собственных особенностей. Технологии и методики преподавания совершенствуются без остановки, но точно известно одно: хороший результат дают лишь те, что помогают создать у обучающегося положительное отношение к учебному процессу и исследуемому предмету. Одна из задач современного преподавателя – заинтересовать аудиторию в предмете, который он преподает.
Практико-ориентированный подход в обучении позволяет повысить результативность процесса получения студентами знаний. В некоторой степени это обусловлено механизмами, используемыми при выборе той информации, которая должна передаваться аудитории – у учащихся есть возможность оценить значимость преподаваемого материала и понять, в каких аспектах и каким образом его можно использовать на практике. Образовательный процесс предполагает творческие задания на дом, в ходе выполнения которых аудитория может черпать вдохновение из своей фантазии. Преподаватель, оформляя рабочий процесс, старается задействовать тот опыт, который уже есть у обучающихся, а также помогает сформировать новый, связанный с данными, которые передает слушателям. Этот опыт – основа развития каждого слушающего.
Важное и актуальное
Практико-ориентированный подход в обучении прекрасно сочетается с идеей гуманизма, так как помогает исключить негативное, отчужденное отношение к науке. Такой метод дает возможность показать аудитории, как повседневность связана со зданиями, как проблемы, сопряженные с жизнедеятельностью, можно решать, применяя преподаваемую информацию. Научные основы в рамках такой методики излагаются последовательно, с четким следованием правилам логики, при этом каждый шаг образовательного процесса включает материал, позволяющий слушателям осознать значение информации. Задача преподавателя, работающего по такой системе – ненавязчиво и доходчиво объяснять аудитории, как закономерности влияют на привычную жизнь.
Практико-ориентированная технология обучения позволяет сделать образовательный процесс результативнее, эффективнее, нежели многие классические подходы. Личностный статус каждого участника процесса становится выше, поскольку данные, которые он усваивает, применимы в повседневности. При взаимодействии обучающегося и преподавателя работает обратная связь, при этом описанная система помогает стимулировать интерес ученика творить, а значить, познавать ту радость, которую дает творчество. Чтобы этого добиться, необходимо сформировать такой процесс обучения, при котором образы, логика, эмоции сливаются в единое целое. Предметная информация становится незаменимым элементом ценностного знания, применимого в повседневности.
Компетентность и профессионализм специалистов – это основные требования современного работодателя. Будущему медицинскому работнику важно осознать практическую значимость изучаемого материала, понять перспективу своей профессиональной деятельности, увидеть образцы преданности своей профессии, овладеть новыми технологиями, представить трудности медицинского труда и быть готовыми к их преодолению. В этом состоит основное назначение практико-ориентированного подхода к подготовке будущих медицинских работников [2].
На занятиях преподаватель должен всесторонне обеспечить качество образовательного процесса, используя современные педагогические, информационные технологии и методы активного обучения. Важно не просто дать сумму знаний, но и научить применять их на практике.
Практические занятия – наиболее сложный этап деятельности преподавателя, где формируются профессиональные и общие компетенции, осуществляется личностное воздействие на каждого студента, вырабатываются формы общения на основе медицинской этики и деонтологии. На практических занятиях используются различные технологии: погружение в профессиональную деятельность, решение ситуационных задач, проведение ролевых игр. При решении ситуационных задач студенты анализируют, оценивают ситуацию, принимают правильное решение. Основные методы обучения основаны на принципах «обучение через действие», «обучение через процесс», которые обязательно подразумевают посильную для обучающихся самостоятельность и проблемность.
Практико-ориентированные задачи выступают средством формирования у студентов системы интегрированных умений, необходимых для освоения профессиональных компетенций специалиста. Задачи способствуют анализу не только правильных решений, но и ошибочных. В случае установки ошибочных решений следует понять мотивацию выбора студентом неправильного решения и, разобрав вместе предложенную ситуацию, подвести его к правильному решению.
Практическое обучение является наиболее важным направлением учебного процесса в медицинском образовательном учреждении и предполагает тесную связь, взаимодействие с лечебными учреждениями. Это позволяет студентам приобретать практический опыт профессиональной мобильности и осознанный интерес к самообразованию.
Практические занятия проводятся в кабинетах доклинической практики, лабораториях, а также в кабинетах, организованных на базах практического обучения. На этих базах имеются учебные кабинеты, позволяющие проводить практические занятия с максимальными возможностями для адаптации студентов и освоения соответствующих видов деятельности по специальности. Кабинеты и лаборатории колледжа и их материально-техническое оснащение отвечают требованиям, предъявляемым федеральными государственными образовательными стандартами по специальностям к организации практического обучения. Материально-техническая база, созданная в колледже, обеспечивает благоприятные условия для целенаправленного практического обучения студентов [1].
Общие и профессиональные компетенции осваиваются студентами непосредственно на рабочем месте в процессе взаимодействия с реальными пациентами. Студенты изучают истории болезни больных, присутствуют при их осмотре, беседуют с пациентами, выполняют медицинские технологии: первичную хирургическую обработку ран, инструментальную перевязку ран с применением современных перевязочных материалов, введение мочевого катетера, обследование онкобольных, наложение бинтовых повязок и т.д.
На учебной практике студенты приобретают первоначальный практический опыт ухода за пациентами.
При прохождении производственной практики студенты приобретают практический опыт по организации специализированного ухода за пациентами при различной патологии с учетом возраста; оказания медицинских услуг в хирургии, травматологии, онкологии.
Живое общение с пациентами позволяет обучающимся столкнуться с реалиями будущей профессии, когда приходится не только применять полученные знания и освоенные медицинские технологии, но и личностные качества, способствующие установлению контакта с пациентом.
Активно работая на практических базах при прохождении производственной практики студенты отделения «Сестринское дело» были приглашены на работу по окончании обучения. Уже не первый год успешно работают медицинскими сестрами во многих медицинских учреждениях города Подольска и Московской области, а также Москве.
В целом между колледжем и организациями, предоставляющими базы для практики, осуществляется двухстороннее сотрудничество, в результате которого успешно решается проблема трудоустройства будущих выпускников колледжа, а медицинские организации получают молодых специалистов, способных быстро адаптироваться в новых условиях труда.
Кравченко Л.С. Развитие социального партнерства – качественный ресурс подготовки компетентного специалиста. Сестринское дело: вчера, сегодня, завтра // Региональный практический опыт: сб. ст. Омск: ГБОУ ВПО ОмГМА Минздрава России: ОРОО «Омская профессиональная сестринская ассоциация», 2013.
Курносова Е.А. Применение инновационного подхода в деятельности СПО / Ю.В. Рожкова // Подготовка современного специалиста: проблемы, поиски, решения: сб. ст. областной интернет-конференции. Самара: ЦПО, 2010.
Практико ориентированное обучение в медицинском колледже
Оршанский государственный медицинский колледж
Современный ры нок т руда предъявляет высокие т ребования к подготовке конкурентоспособных, высококвалифицированных специалистов среднего звена. И ничего удивительного в этом нет. Ведь общество нуждается в самостоятельных, творческих специалистах, инициативных и предприимчивых, способных приносить прибыль, предлагать и ра зрабатывать идеи, находить нетрадиционные ре шения и ре ализовывать экономически выгодные проекты. Поэтому проблема недостаточной профессиональной компетентности выпускников со средним специальным образованием является на сегодняшний день очень актуальной. Одной из гл авных причин т акого положения является т о, что в учреждениях образования недостаточно внимания уделяется ре шению практических задач в области б удущей профессиональной деятельности специалистов.
В связи со сложившейся ситуацией возникла необходимость изменить подходы к организации процесса обучения в учреждениях образования. Акцент надо делать на принципы диалогизма и практикоориентированности. Именно т акой подход позволит сформировать у б удущих специалистов навыки диалогического общения, толерантное отношение к м нениям и взглядам коллег, умение выделять проблему из общей ситуации, выбирать оптимальный способ ре шения, прогнозировать и анализировать ре зультаты, что соответствует критериям профессиональной компетентности специалиста.
В основу ре ализации данных принципов должны б ыть положены:
Для подготовки конкурентоспособных, высококвалифицированных специалистов в сфере здравоохранения немаловажную ро ль играют активные и интерактивные формы и м етоды обучения.
Практико-ориентированный подход к обучению в учреждении образования должен применяться педагогическим коллективом с первых дней обучения и далее способствовать поэтапному формированию профессиональных компетенций личности учащегося.
В настоящее время в учреждениях образования м едицинского профиля начинает активно использоваться м етодика обучения «стандартизированный пациент» на примере ра зыгрываемых ситуационных задач с привлечением пациентов-актеров.
В соответствии с т ерминологией, принятой за ру бежом, стандартизированный пациент (СП) – человек, подготовленный симулировать ре ального пациента настолько т очно, что симуляцию не м ожет заметить даже опытный клиницист. Во время симуляции СП симулирует не т олько анамнез и симптомы, но и поведение, эмоциональные и личностные характеристики пациента.
Преимущества м етодики «стандартизированный пациент» заключаются в следующем:
Несомненно, реализация всего спектра преимуществ данной м етодики т ребует от преподавателя проведения значительной подготовительной и организационной ра боты.
Кроме т ого, необходимо отметить, что использование СП т акже обеспечивает б езопасность ре альных пациентов и эффективность процесса обучения, которое проводится в интерактивном виде в учебных лабораториях. Ведь при использовании СП на практических занятиях у учащихся имеются т акие возможности, как остановить либо повторно начать б еседу или осмотр, что способствует лучшему усвоению учебного м атериала.
Таким образом, осваивая ре алистичные сценарии с участием СП, обучающиеся накапливают опыт, а преподаватели получают возможность оценить, как они применяют новые навыки на практике. Используя СП, обучающиеся учатся собирать анамнез и оказывать неотложную м едицинскую помощь. Они систематически учатся задавать вопросы, касающиеся м едицинского и социального анамнеза. СП т акже помогают учащимся: обеспечивают интеграцию содержания учебного плана в практическую деятельность.
Рекомендации по обучению учащихся
работе со стандартизированным пациентом
Самое гл авное во взаимодействии с СП – относиться к нему т очно т ак, как к ре альному человеку, имеющему или профессиональное, или личное отношение к симуляции.
Пациент-актер не должен перебивать учащегося во время б еседы, а т акже предоставлять информацию добровольно, пока о ней не спросят.
Если учащийся в б еседе чувствует себя неуверенно или не знает, что сказать, он предупреждает об этом, говоря «перерыв». Во время «перерыва» он м ожет просить помощи у преподавателя или других учащихся, но это не время для лекции либо длительной дискуссии.
Если преподавателю нужно поправить учащегося или что- то отметить, он т акже м ожет сказать «перерыв».
Когда все учащиеся, желающие опросить пациента, сделали это, преподаватель предлагает СП дать оценку каждому принявшему участие в б еседе.
Такая ги бкость полезна для учащихся, поскольку они приобретают умения и опыт поведения в т аких критических ситуациях, как оценивание ри ска суицида, склонности к совершению убийства и ж естокого обращения.
Надо отметить, что обучающиеся, уверенные в т ом, что они хорошо справляются с отработкой ситуаций на СП, испытывают чувство эффективности и значимости. И, как следствие, повышается уверенность в своей компетентности. А возможность практиковаться на СП снижает ри ск причинения вреда ре альному пациенту, вероятность неправильного ра зрешения этической проблемы и обеспечивает обучение умениям, необходимым при ра боте с ре альными пациентами в отличие от ро левых игр с коллегами.
Кого ж е м ожно использовать в качестве СП? В условиях учреждений образования м едицинского профиля м ожно использовать своих коллег: других преподавателей, лаборантов и даже самих учащихся, которые обладают определенными актерскими данными.
Таким образом, в ключение СП в процесс обучения дает следующие преимущества:
Полученный опыт позволяет сделать вывод: методика является ценным инструментом для объективного контроля общих и профессиональных компетенций б удущего специалиста.
Методика логично встраивается в структуру и содержание учебных программ. Ее элементы легко адаптируются в зависимости от целей и задач обучения и применяются при отработке навыков оказания неотложной м едицинской помощи, а т акже при проведении промежуточной и итоговой аттестации учащихся.
Приведем пример задачи по неотложным состояниям в хирургии и т равматологии с использованием м етодики «стандартизированный пациент».
Ситуация. Вы являетесь фельдшером скорой м едицинской помощи. Вас вызвали к пациенту 42 лет, который ж алуется на сильную б оль в правом б оку
и ж ивоте.
Объективно. Пациент м ечется, не находит себе м еста. При осмотре ж ивот м ягкий, болезненный справа в нижнем отделе, симптом Б люмберга – Щеткина отрицательный, симптом поколачивания положительный справа.
1. Собрать анамнез в соответствии с данной ситуацией.
2. Поставить предварительный диагноз, обосновать его.
3. Перечислить последовательность действий по оказанию скорой м едицинской помощи.
4. Назвать возможные осложнения и кратко их охарактеризовать.
Сценарий для стандартизированного пациента и описание его ро ли
Выявить ж алобы, которые предъявляет пациент. Детализировать ж алобы
Что б еспокоит? (Что еще б еспокоит?)
Жалуется на сильную б оль в правом б оку и ж ивоте, тошноту, однократную рв оту
Выявить иррадиацию б олей
Боль отдает в м ошонку
Выявить впервые данный приступ или повторно (есть ли м очекаменная б олезнь в анамнезе)
Был ли подобный приступ б оли?
Отрицает подобный приступ
Выяснить время с м омента заболевания
Сколько времени т ому назад появились б оли?
Указывается время ( до 2 ч т ому назад)
Выяснить, что спровоцировало приступ
Были ли накануне приступа физическая нагрузка или б ольшое употребление ж идкости?
Указывает, что накануне ра ботал на дачном участке
Особенности м очеиспускания
Как часто Вы м очитесь?
Есть ли б оли при м очеиспускании?
Какого цвета м оча?
Мочеиспускание учащенное, безболезненное, моча б урого цвета
Уточнить чем б олел пациент ра нее, какие б ыли операции
Есть ли в анамнезе острый аппендицит
и операции?
Отрицает острый аппендицит
и операции
Были ли аллергические ре акции?
Аллергоанамнез не отягощен
Были ли у кровных ро дственников подобные ж алобы?
Мама страдает м очекаменной б олезнью, неоднократно лечилась в урологическом отделении
Критерии оценки шагов
Владеет в полном объеме
Владеет не в полном объеме
Подойти к пациенту, поздороваться, установить зрительный контакт.
Уточнить основные ж алобы и данные анамнеза, определяющие диагноз: точное время с м омента заболевания. Выяснить наличие крови при м очеиспускании. Уточнить иррадиацию б оли, аллергоанамнез, наследственный анамнез
Постановка предварительного диагноза, его обоснование
Почечная колика справа, впервые возникшая.
На основании характерных б олей в правом б оку и ж ивоте, отдающих в м ошонку, тошноты, однократной рв оты, а т акже наличия учащенного м оче-
испускания и м очи б урого цвета, беспокойного поведения пациента (мечется, не находит себе м еста), объективного обследования: живот м ягкий,
болезненный справа в нижнем отделе, симптом поколачивания положительный справа
Алгоритм неотложных действий фельдшера
Так как приступ почечной колики впервые, пациенту вводится внутривенно дротаверин (2%-й ра створ, 2–4 м л).
При отсутствии в анамнезе аппендэктомии и правосторонней локализации, при наличии симптомов ра здражения б рюшины доставка пациента в стационар для исключения острой хирургической патологии
Возможные осложнения и краткая характеристика
макрогематурия (моча б урого цвета, могут б ыть сгустки крови при м очеиспускании);
анурия (отсутствие м очи при закупорке камнями м очеточников);
гипертермия с явлениями интоксикации (гипертермия ≥ 38,5 °С).
Практико-ориентированный подход к подготовке будущих медицинских работников
Оманашвили Ольга Вячеславовна, заместитель директора по практическому обучению
Конова Тамара Анатольевна, преподаватель
ГБПОУ РО «Ростовский базовый медицинский колледж», г. Ростов-на-Дону, Ростовская область
Аннотация: статья раскрывает необходимость обеспечения условий для эффективной профессиональной подготовки будущих медицинских работников в рамках образовательного учреждения и клинических баз.
Ключевые слова: профессиональные компетенции, ситуационные задачи, практическое обучение, учебная и производственная практики, медицинские технологии
Компетентность и профессионализм специалистов – это основные требования современного работодателя. Будущему медицинскому работнику важно осознать практическую значимость изучаемого материала, понять перспективу своей профессиональной деятельности, увидеть образцы преданности своей профессии, овладеть новыми технологиями, представить трудности медицинского труда и быть готовыми к их преодолению. В этом состоит основное назначение практико-ориентированного подхода к подготовке будущих медицинских работников [2].
На занятиях преподаватель должен всесторонне обеспечить качество образовательного процесса, используя современные педагогические, информационные технологии и методы активного обучения. Важно не просто дать сумму знаний, но и научить применять их на практике.
Практические занятия – наиболее сложный этап деятельности преподавателя, где формируются профессиональные и общие компетенции, осуществляется личностное воздействие на каждого студента, вырабатываются формы общения на основе медицинской этики и деонтологии. На практических занятиях используются различные технологии: погружение в профессиональную деятельность, решение ситуационных задач, проведение ролевых игр. При решении ситуационных задач студенты анализируют, оценивают ситуацию, принимают правильное решение. Основные методы обучения основаны на принципах «обучение через действие», «обучение через процесс», которые обязательно подразумевают посильную для обучающихся самостоятельность и проблемность.
Практико-ориентированные задачи выступают средством формирования у студентов системы интегрированных умений, необходимых для освоения профессиональных компетенций специалиста. Задачи способствуют анализу не только правильных решений, но и ошибочных. В случае установки ошибочных решений следует понять мотивацию выбора студентом неправильного решения и, разобрав вместе предложенную ситуацию, подвести его к правильному решению.
Практическое обучение является наиболее важным направлением учебного процесса в медицинском образовательном учреждении и предполагает тесную связь, взаимодействие с лечебными учреждениями. Это позволяет студентам приобретать практический опыт профессиональной мобильности и осознанный интерес к самообразованию.
Практические занятия проводятся в кабинетах доклинической практики, лабораториях, а также в кабинетах, организованных на базах практического обучения. На этих базах имеются учебные кабинеты, позволяющие проводить практические занятия с максимальными возможностями для адаптации студентов и освоения соответствующих видов деятельности по специальности. Кабинеты и лаборатории колледжа и их материально-техническое оснащение отвечают требованиям, предъявляемым федеральными государственными образовательными стандартами по специальностям к организации практического обучения. Материально-техническая база, созданная в колледже, обеспечивает благоприятные условия для целенаправленного практического обучения студентов [1].
Одной из практических баз колледжа является Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Онкологический диспансер», где находится один из кабинетов – кабинет лечения пациентов хирургического профиля. Такое сотрудничество позволяет значительно повысить качество и уровень подготовки студентов, чтобы в будущем они смогли стать конкурентоспособными профессионалами на рынке труда.
Общие и профессиональные компетенции осваиваются студентами непосредственно на рабочем месте в процессе взаимодействия с реальными пациентами. Студенты изучают истории болезни больных, присутствуют при их осмотре, беседуют с пациентами, выполняют медицинские технологии: первичную хирургическую обработку ран, инструментальную перевязку ран с применением современных перевязочных материалов, введение мочевого катетера, обследование онкобольных, наложение бинтовых повязок и т.д.
На учебной практике студенты приобретают первоначальный практический опыт ухода за пациентами.
При прохождении производственной практики студенты приобретают практический опыт по организации специализированного ухода за пациентами при различной патологии с учетом возраста; оказания медицинских услуг в хирургии, травматологии, онкологии.
Живое общение с пациентами позволяет обучающимся столкнуться с реалиями будущей профессии, когда приходится не только применять полученные знания и освоенные медицинские технологии, но и личностные качества, способствующие установлению контакта с пациентом.
Активно работая на базе ГБУ РО «ОД» на практических занятиях, при прохождении производственной практики студенты отделения «Сестринское дело» были приглашены на работу по окончании обучения. Уже не первый год успешно работают медицинскими сестрами: Шестопалова Елена, Рогова Дарья, Немцева Юлия, Рудь Ксения, Куланина Вероника, Панченко Юлия, Руденко вероника; старшими медицинскими сестрами – Галушкина Алина и Фишич Вероника.
В целом между колледжем и организациями, предоставляющими базы для практики, осуществляется двухстороннее сотрудничество, в результате которого успешно решается проблема трудоустройства будущих выпускников колледжа, а медицинские организации получают молодых специалистов, способных быстро адаптироваться в новых условиях труда.
Список литературы
Кравченко Л.С. Развитие социального партнерства – качественный ресурс подготовки компетентного специалиста. Сестринское дело: вчера, сегодня, завтра // Региональный практический опыт: сб. ст. Омск: ГБОУ ВПО ОмГМА Минздрава России: ОРОО «Омская профессиональная сестринская ассоциация», 2013.
Курносова Е.А. Применение инновационного подхода в деятельности СПО / Ю.В. Рожкова // Подготовка современного специалиста: проблемы, поиски, решения: сб. ст. областной интернет-конференции. Самара: ЦПО, 2010.