при мрт головного мозга полностью погружают или нет в томограф
Внутри томографа. Что чувствует пациент?
Человеку предстоит пройти МРТ-исследование. К чему ему готовиться? Как выглядит процедура? Какие ощущения предстоит испытать, и будут ли среди них неприятные? На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог «МРТ Эксперт» Зеленоград Кристина Вадимовна Орлова.
– Кристина Вадимовна, давайте представим, что я пациент и пришёл для прохождения МРТ. Это мой первый опыт, поэтому, наверное, некое волнение будет вполне объяснимо. Итак, чего мне начинать бояться?
– Бояться совершенно нечего: это и не больно, и не страшно. Просто предстоит какое-то время пролежать неподвижно. Единственное неудобство может возникнуть в том случае, если у вас что-то болит – скажем, плечо или поясница. Да, тогда определённый дискомфорт испытать придётся, надо будет потерпеть какое-то время.
– Кстати – какое? Сколько длится один сеанс МРТ?
– Это самая долгая процедура из всей линейки диагностики. Простое исследование занимает 15 минут – например, один из отделов позвоночника. Если область исследования больше, например, брюшная полость, область забрюшинного пространства, малый таз, суставы – это уже от 30 до 45 минут. Если дополнительно понадобится контрастирование, или потребуется сделать целый комплекс обследования – например, все отделы позвоночника, то исследование может занять больше часа.
Простое исследование занимает 15 минут
– Это время придётся провести в совершенно неподвижном состоянии?
– Именно так, иначе не получится хороший результат. Увы, это не рентген, где всё происходит за одну минуту, и не КТ, где достаточно трёх минут. О том, сколько длится исследование МРТ, мы предупреждаем пациентов заранее. Если вдруг вы всё-таки пошевелитесь, и оператор увидит, что картинка смазалась, он остановит исследование и повторит его. В принципе, если присутствуют какие-то болевые ощущения, можно делать несколько областей с перерывами. Вы можете попросить передохнуть, попить воды – мы, конечно, пойдём вам навстречу.
Можно делать несколько областей с перерывами.
Вы можете попросить передохнуть, попить воды
– А если у меня клаустрофобия, а обследование предстоит проходить в томографе закрытого типа? Это вообще невозможно?
– Знаете, наша практика показывает, что подобные страхи сильно преувеличены. Проблемы могут возникнуть лишь при наличии так называемой истинной клаустрофобии, а встречается она крайне редко. В основном, люди, которым казалось, что они страдают этим заболеванием, проходили МРТ вполне спокойно. При необходимости, сопровождающий пациента может постоять рядом с ним для моральной поддержки.
– Теперь давайте поговорим о контрасте: что это такое, зачем вводится, чем это может быть чревато для человека?
– Контраст – это специальный раствор, основу которого составляют соли гадолиния. МРТ с контрастом назначается по рекомендации врача, которому предстоит описывать исследование. Если, скажем, у пациента есть объемное образование, и/или необходимо оценить его в динамике. Если это онкология, контраст помогает предположить вид опухоли, оценить стадию распространения опухолевого процесса, наличие метастаз. О некоторых заболеваниях мы можем только догадываться, а контраст позволяет получить более информативную картину. Например, при таких заболеваниях, как венозная ангиома, рассеянный склероз. Препарат вводится внутривенно, в количестве, которое зависит от массы тела пациента, в среднем от 10 до 30 миллилитров.
– Что потом происходит с введённым контрастом?
– Он выводится из организма почками: 90 процентов – в первые сутки после введения, и оставшаяся часть – во вторые сутки. Существуют определённые противопоказания: контраст не применяется при острой почечной недостаточности, в острой или терминальной стадии хронической почечной недостаточности. Часто пациенты забывают о таком осложнении диабета, как диабетическая нефропатия. Данную патологию мы определяем и оцениваем по уровню креатинина в крови. Кроме того, выясняем, нет ли у человека аллергии на лекарственные препараты.
– Несёт ли МРТ лучевую нагрузку?
– Нет, никакого облучения нет, это не рентген.
– Что будет, если пациент перед обследованием не снимет часы, забудет выложить металлические предметы?
– Знаете, ничего хорошего, это не безопасно. Металлические предметы и МРТ не совместимы, их необходимо оставлять снаружи. В аппарате ведь очень сильный электромагнит, с его мощным полем лучше не шутить. Не вынете банковскую карту – она размагнитится и придёт в негодность. То же самое можно сказать о мобильных телефонах, часах. О кардио- и нейростимуляторах вообще не говорим – с ними МРТ проходить нельзя.
Можно и нельзя в МРТ. Когда МРТ противопоказана? Читайте здесь
– МРТ позволяет врачам видеть на снимках органы и их патологии?
– Опытному врачу-рентгенологу прекрасно видны все органы в трёхмерном изображении и их патология, как если бы тело разрезал хирург. Можно увеличить снимок, уменьшить-увеличить или изменить контрастность. Мы используем специальные режимы, позволяющие чётко увидеть: жидкость, жир, кровь, белковое содержимое. Различаем гематомы, отёк костной ткани, мягких тканей, предполагаем характер опухоли. В этом отношении, МРТ представляет собой уникальный метод диагностики.
Беседовал Игорь Чичинов
Орлова Кристина Вадимовна, врач-рентгенолог
В 2011 году окончила Тверскую государственную медицинскую академию. В 2011-2013 гг. проходила ординатуру по хирургии. В 2016 году прошла курсы переквалификации по рентгенологии. С 2016 года работает в «МРТ Эксперт» Зеленоград.
Принимает по адресу: г. Зеленоград, площадь Шокина, д. 2, стр. 3.
Все о том, как делают МРТ головного мозга
Сделать МРТ головного мозга в медицинских клиниках Санкт-Петербурга можно на магнитно-резонансных томографах мощностью от 0,2 до 3 Тесла открытой, полуоткрытой и закрытой конфигурации. Модель томографа влияет на то, как проходит томография головы с точки зрения:
Как делают МРТ головного мозга на открытых аппаратах
Если Вы записались на МРТ головного мозга на открытом томографе, то в ходе сканирования Вас не будут завозить внутрь цилиндрической капсулы, а попросят лечь на томографический стол, который расположен под навесом томографа. Это сэндвичная конструкция, в которой пространство с трех сторон остается открытым. Когда на таких томографах делают МРТ головного мозга, то на голову пациента одевают специальную усилительную МРТ катушку в виде шлема с прорезью для глаз.
Залогом успешного МРТ головного мозга является полная неподвижность пациента. Во время проведения томографии головы пациент лежит на спине на подвижном столе томографа. Длится исследование около 20 минут, но если Вы делаете МРТ сканирование с контрастом, то процедура может быть увеличена до 40 минут. При контрастной МРТ головного мозга контраст вводится внутривенно. После введения вещества пациент может почувствовать слабый холодок или наоборот приятное тепло. Никаких других неприятных ощущений обследуемый не будет испытывать. Побочных эффектов после проведения МРТ с контрастированием практически нет. По статистике после введения контрастного вещества только у 0,5 % обследуемых наблюдались слабость, небольшая тошнота, головокружение и слабый зуд в месте введения контраста.
Во время МРТ исследования аппарат производит шумы, потрескивания, щелчки разного характера, и если Вас это беспокоит, то можно попросить специальные наушники.
Как делают МРТ головного мозга на закрытых аппаратах
Особые протоколы МРТ головного мозга
В ряде случаев стандартные методики медицинских исследований, применяемые в МРТ, не позволяют оценить характер патологических изменений ткани. Для решения более узких задач используются исследовательские методики, позволяющие получить специфические типы контраста изображений. В последние годы с развитием высокопольной МРТ и появлением возможностей проводить сверхбыстрые исследования, позволяющие исключить артефакты от движения больных, стало возможным исследовать методом МРТ некоторые динамические физиологические процессы. Эти исследования получили название «функциональной МРТ» и включают в себя в настоящее время исследование процессов диффузии, перфузии мозга и картирование функционально различных отделов мозговой коры.
Как получить результаты МРТ головного мозга
В большинстве медицинских центрах Санкт-Петербурга, если Вы делает МРТ платно, в течение получаса после МРТ головного мозга пациент получает на руки заключение доктора рентгенолога и диск с записью всего исследования. В протоколе заключения будут указаны изменения, которые обнаружит рентгенолог, новообразования и их точные размеры, степень распространения, локализация и рекомендации по дальнейшим действиям. Дальше, опираясь на данное заключение, уже лечащий врач ставит Вам диагноз и подбирает схему лечения.
Противопоказания
Если у человека есть металлические компоненты и импланты в организме, необходимо принести сертификат на изделие, чтобы врач убедился в том, что они сделаны не из ферромагнитных сплавов, и томографию головного мозга безопасно проводить для пациента.
Сделать МРТ головного мозга на закрытом высокопольном томографе иногда затруднительно для пациентов, страдающим излишним весом (более 120-150 кг). Большинство закрытых аппаратов имеет ограничения по весу до 150 кг и диаметру окружностей до 120 см.
На МРТ аппарата закрытого типа затруднительно будет провести исследование людям, страдающим клаустрофобией. Им для диагностики лучше всего выбирать полуоткрытые или открытые томографы. Если Вы боитесь замкнутых пространств, стоит принять успокоительное вещество.
К относительным противопоказаниям можно отнести беременность, повышение внутреннего давления и проблему, связанную с непроизвольными движениями тела.
Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию
Как делают МРТ головного мозга
Исследование не подразумевает использования ионизирующего излучения и опирается на принцип магнитного резонанса. Под влиянием индуцируемого аппаратом поля протоны водорода в молекулах воды перемещаются с выделением определенного количества энергии. Изменения улавливают детекторы и передают на центральный компьютер.
Фото церебральных структур на магнитно-резонансных сканах
МРТ демонстрирует, какие участки мозга отвечают за речь или движение тела, показывает болезненные изменения в проводящих путях (функциональная диагностика), особенности кровотока (ангиография), что важно для нейрохирургов, неврологов для выбора лечения. Исследование может быть выполнено без вреда для здоровья беременным и новорожденным, достигшим месячного возраста.
Как делают МРТ головного мозга? Прохождение магнитно-резонансного сканирования не требует госпитализации, и уже в день обращения пациент получает на руки подробное описание. Наибольшей информативностью обладают снимки, выполненные на высокопольном оборудовании мощностью от 1,5 Тесла.
По показаниям используют контрастирование. Внутривенное введение усилителя на основе хелатированого гадолиния улучшает возможности визуализации и способствует более точной интерпретации патологических процессов.
К преимуществам МР-сканирования по сравнению с КТ относят:
получение более достоверных данных при оценке задней черепной ямки и ствола мозга из-за отсутствия артефактов от костей;
возможность обнаружить мелкие изменения (от 1 мм), связанные с отеком тканей;
возможность выполнения срезов в трех плоскостях.
МРТ головного мозга: как проходит процедура?
На диагностику лучше выбрать просторную одежду из натуральных тканей без молний и кнопок
Пациент согласно предварительной записи прибывает в клинику. Предметы, способные вызвать появление размытостей на фото (ключи, брелоки, сотовый телефон, украшения, магнитные карты и пр.), необходимо сдать на хранение.
Медперсонал уточняет отсутствие противопоказаний к диагностической процедуре:
беременности в первом триместре;
клаустрофобии, болезни Паркинсона, Альцгеймера, эпилепсии.
Контрастирование недоступно при аллергической реакции на гадолиний в прошлом, почечной недостаточности в терминальной стадии (скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин).
Рентгенолаборант объясняет правила поведения и суть диагностической процедуры. Пациента укладывают на стол томографа, над головой размещают специальную радиочастотную катушку для усиления магнитного поля, и выполняют серию снимков. После завершения исследования препятствий к обычной деятельности нет.
Как проводится МРТ головного мозга с контрастом
Показаниями к сканированию с усилением служат:
подозрение на объемное новообразование;
стадирование опухолевого процесса;
уточнение структуры очага или зоны патологического МР-сигнала, полученного на нативных фото МРТ;
необходимость определения особенностей гемодинамики для проведения дифференциальной диагностики;
мониторинг за изменениями после операции по удалению интракраниальных (внутричерепных) объемных образований;
определение фазы течения заболевания (острая или хроническая);
подсчет точного количества патологических очагов.
При запланированной МРТ с контрастом в вену устанавливают катетер: в нужные фазы исследования с помощью специального инъектора в организм будет поступать препарат-усилитель. Длительность диагностической процедуры увеличивается примерно на треть и занимает около 50-60 минут. После выключения агрегата катетер извлекают из вены и накладывают асептическую повязку.
Что нужно для томографии головного мозга?
При стойкой необъяснимой головной боли, обморочных состояниях, неконтролируемом повышении артериального давления начните с посещения терапевта
Прохождение процедуры возможно при самостоятельном обращении за деньги и с оплатой через фонд обязательного/добровольного медицинского страхования. МРТ относят к экспертной диагностике. Исследование, согласно стандартам оказания врачебной помощи, является обязательным лишь для некоторых патологий.
Чтобы пройти МРТ головного мозга с финансированием через фонд, необходимы:
заключение врачебной комиссии/онкоконсилиума;
направление лечащего доктора (невролога, онколога) по форме 057/у-04 с указанием типа магнитно-резонансной томографии, предварительного диагноза, названия медцентра;
страховой полис ОМС/ДМС.
выписки из стационара;
результаты предыдущей диагностики (заключения, снимки, диск с записью) по поводу данного заболевания.
Информативность МРТ головного мозга
МР-фото: опухоль в левом полушарии
В зависимости от клинических задач врач выбирает режимы сканирования. Мультипараметрическая магнитно-резонансная томография позволяет получить максимум информации о патологическом процессе любой природы. Определить правильный диагноз помогают:
Как делают МРТ головного мозга
Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга получила широкое распространение благодаря своей безопасности и точности. В статье вы узнаете все о том, как делают МРТ головного мозга, особенностях и противопоказаниях к процедуре и результатах ее проведения.
Исследование проходит с применением специального прибора — магнитного томографа, который представляет собой огромный магнит. Процедура проходит абсолютно безболезненно и достаточно быстро. Пациент помещается в трубу аппарата, который делает ряд снимков исследуемого органа в трех проекциях. Далее снимки поступают на экран компьютера, где происходит их расшифровка врачом.
В каких случаях делают МРТ головного мозга
Томография может быть как основным методом диагностики, так и дополнительным. Показаниями для проведения процедуры являются следующие состояния и заболевания:
При частых или непроходящих головных болях, МРТ применяется в случае, если:
Томографический снимок головного мозга
Магнитно-резонансная томография также с успехом применяется для диагностики следующих патологий:
МРТ головного мозга, как проходит процедура
Предварительная подготовка перед исследованием не требуется. Прийти на процедуру нужно в свободной одежде без металлических аксессуаров. Учитывая, что магнитные поля портят кредитные карты, флеш-карты и механические часы, их нужно заранее выложить. Косметику желательно не использовать, так как она может содержать частицы металла.
Пациента укладывают на специальный подвижный стол, который скользит внутри магнита. Очень важно, чтобы на момент снятия изображения человек лежал неподвижно. Понять, что съемка началась, помогают щелчки, которые издает магнит.
Компьютер, на который поступают изображения, расположен в соседнем кабинете.
Для большего комфорта пациенту предлагаются наушники с приятной музыкой. Сканер оборудован системой кондиционирования и хорошо освещен.
Сколько делают МРТ головного мозга по времени
Современные модели выскопольных томографов позволяют провести МРТ головного мозга за 15-20 минут. Процедура с применением контраста продлиться на 15 минут дольше. Для составления заключения, как правило потребуется 20-30 минут после процедуры. Врач, проводивший диагностику, подробно комментирует расположение, размер и особенности строения изучаемого органа.
Вредно ли делать МРТ головного мозга
Магнитно-резонансная томография абсолютно безопасна. В отличие от КТ, при проведении МРТ не применяется рентгеновское излучение, а магнитные волны не оказывают негативного воздействия на организм человека. Поэтому проходить МР-сканирование можно так часто, как это необходимо.
Как часто делать МРТ головного мозга
На этот вопрос может ответить только лечащий врач. При ряде хронических заболеваний, онкологических процессах, а также после оперативных вмешательств регулярное проведение МРТ необходимо для отслеживания изменений.
Современные томографы: виды и характеристики
Уровень напряжения магнитного поля – главный показатель для магнитно-резонансных томографов. По данному параметру они делятся на:
Для получения высококачественного изображения прибор должен иметь мощность не менее 1,0 Тл.
Низкопольные приборы дешевле, у них меньше ограничений по металлу в организме и для некоторых исследований их мощности будет достаточно. Но при заболеваниях мозга нужна особо точная диагностика, поэтому рекомендуется проходить обследование на высокопольных аппаратах.
Высокопольный томограф Philips Intera 1,5 Тл
В клинике «ДиМагнит» установлен высокопольный томограф, генерирующий магнитное поле 1,5 Тл. В него встроены все новейшие опции, которые дают возможность специалисту-рентгенологу настраивать контрастность изображения во время исследования, при этом сразу же видя конечный результат.
Томограф Philips Intera 1,5 Тл – золотой стандарт и очень качественный прибор компании «Филипс».
Существуют сканеры с мощностью выше 1,5 Тл, но их использование больше обосновано для научно-исследовательских целей. Для этих приборов необходимы очень строгие технические правила безопасности. Цена процедуры, соответственно, увеличивается.
При этом диагностическая польза не соотносится с повышенной стоимостью.
Возможные ограничения для проведения МРТ
Процедура противопоказана в случае:
Проведение томографии безопасно при наличии немагнитных (например, титановых) медицинских имплантов.
Металлические зубы, протезы тазобедренных суставов и фиксирующих устройств для позвоночника не представляют опасности, но могут создавать выраженные локальные артефакты, что мешает правильной трактовке результатов. Поэтому они не должны находиться в зоне диагностики.
Большинство используемых в настоящее время внутриматочных противозачаточных спиралей не смещается под действием магнитного поля, не нагревается, не образует артефактов.
Но, главное правило безопасности заключается в том, что врач должен знать о существовании этих предметов, иметь документальное подтверждение их свойств и быть уверенным в отсутствии вреда здоровью.
МРТ головного мозга с контрастом
Проведение процедуры с контрастом назначается для наиболее точной диагностики внутренних органов. МРТ незаменима в тех случаях, когда для уточнения диагноза необходимо тщательно изучить какую-то определенную область мозга.
В качестве контраста используется вещество на основе металла гадолиния, которое неактивно в магнитном поле, способно избирательно накапливаться в различных видах тканей, изменяя их цвет на снимках. Этот препарат практически не задерживается в здоровых клетках и накапливается в больных.
Современные контрастные препараты безвредны для пациентов
Контрастное вещество на основе гадолиния не токсичен, хорошо переносится пациентами, выводится из организма в течение суток. Само введение безболезненно и не доставляет дискомфорта.
Необходимость его применения возникает при следующих состояниях:
Противопоказания к использованию контраста:
При грудном вскармливании нужно учитывать, что контраст проникает в грудное молоко. Поэтому кормление грудью необходимо приостановить как минимум на сутки после введения контрастирующего препарата, а молоко необходимо сцеживать и выливать.
В медицинском центре «ДиМагнит», вы можете попасть на процедуру магнитно-резонансной томографии головного мозга уже в день записи, что ускорит постановку диагноза. Квалификация наших докторов и современный томограф, установленный в медицинском центре, сделают процедуру информативной и комфортной.
Как делают МРТ?
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.
Процедура магнитно-резонансной томографии не является сложной в прохождении для пациента, но требует соблюдения определенных правил. Рассказываем, как делают МРТ: порядок проведения, ощущения во время процедуры, влияние обследования на организм, информативность, получение результатов.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 02 Апреля 2021 года
Дата проверки: 02 Апреля 2021 года
Содержание статьи
Как проходит процедура МРТ?
Перед началом диагностики пациенту помогают правильно лечь на выдвижной стол томографа, надевает специальную поверхностную катушку для аппарата. При проведении контрастного обследования в вену вводят катетер. Стол с пациентом перемещается в туннель.
Взрослый остается один в помещении с аппаратом МРТ, как проводится обследование ребенка – решают по согласованию с врачом. По договоренности несовершеннолетних пациентов обследуют в присутствии родителя.
Метод магнитно-резонансной томографии предусматривает запись изображений исследуемой области в нескольких проекциях. Как проходит процедура МРТ: во время исследования пациент должен сохранять неподвижность, чтобы снимки получились максимально четкими.
МРТ — магнитно-резонансная томография
Золотой стандарт для оценки как структурных, так и функциональных характеристик тканей и органов.
Что чувствует пациент?
Проводят магнитно-резонансную томографию с помощью оборудования открытого или закрытого типа. Пребывание в замкнутом пространстве иногда вызывает дискомфорт, при клаустрофобии назначают принятие седативного препарата, выполняют исследование под наркозом.
При работе аппарат издает шум. Для обеспечение комфорта пациенту предлагают специальные наушники или беруши. Когда проводят МРТ пациент может ощущать незначительное тепло. Введение контрастного вещества сопровождается ощущением прохлады, иногда отмечается металлический привкус во рту.
Что показывает МРТ
Магнитно-резонансная томография хорошо визуализирует мягкие ткани, головной мозг, внутренние органы, мышцы, сухожилия, связки, жировую ткань. Для изучения структуры используют различные виды диагностики. МРТ как проводится процедура – определяется особенностями исследуемой зоны. Для изучения сосудов делают ангиографию с контрастным препаратом.
Что происходит в тканях под влиянием магнитного поля?
Протоны в атомах водорода представляют собой миниатюрные хаотично вращающиеся магниты. Под действием магнитного поля в капсуле оборудования протоны выстраиваются параллельно, возникает продольная намагниченность. При подаче радиочастотного импульса протоны одновременно перестраиваются в поперечном направлении, вращение становится синхронным. После прохождения импульса «магнитики» возвращаются к продольному положению, процесс вращения приобретает хаотичный характер.
На скорость изменений влияют особенности тканей, характер подачи импульсов. По мере того, как проходит процедура МРТ, записывающее устройство фиксирует изменения, компьютер обрабатывает данные и преобразует их в черно-белое изображение. По контрастным участкам снимка можно понять состояние обследуемой области, наличие патологии, воспалительного процесса, динамику заболевания.
Завершение процедуры и результаты
Врач изучает снимки, оценивает состояние исследуемой зоны, насколько информативны снимки. Специалист подготавливает описание по результатам обследования, выдает документ в письменном или электронном виде.