Голова – предмет тёмный, но исследованию подлежит. Что за что отвечает в головном мозге?
Способность дышать и двигаться, чувствовать боль и любить, создавать гениальные творения и совершать зло, подчас не поддающееся объяснению. Благодаря чему всё это возможно? Где скрывается наше «я»?
Как устроен головной мозг человека, как соотносятся его строение и функции, и каковы их особенности?
Попробуем разобраться в некоторых из них.
Существует положение, что чем более проста некая функция, тем точнее место ее локализации в головном мозге. С другой стороны, наиболее сложные функции обеспечиваются слаженной работой всего мозга, в связи с чем понятие «коркового центра» (определённой области коры головного мозга) большей частью относительное и условное.
Внезапно залаяла собака во дворе? Ориентировочный рефлекс в ответ на резкий звук возможен благодаря среднему мозгу. Кроме того, через этот отдел проходят пути, обеспечивающие зрение, слух, способность к движению и бдительности, контроль температуры и ряд других, которыми занимаются другие отделы мозга.
КОРА БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ ИМЕЕТ СЛОЖНОЕ СТРОЕНИЕ И СОДЕРЖИТ 12-18 МЛРД НЕРВНЫХ КЛЕТОК И БОРОЗДАМИ ДЕЛИТСЯ НА НЕСКОЛЬКО ДОЛЕЙ
А теперь закройте глаза и коснитесь пальцами кончика носа. Получилось без особого труда, не так ли? Это при том, что в этом плавном действии было задействовано много разных мышц. За координацию, равновесие, нормальные движения спасибо мозжечку.
Сложнее, сложнее
Эмоции, такие эмоции. Без них наша жизнь была бы не такой счастливой (несчастной?). Внутренняя борьба, иногда заставляющая нас сделать то, о чем мы потом пожалеем. Знакомо? Благодарим лимбическую систему. Интересно что это такое? Чуть подробнее о ней (и ее частях).
Беспокоитесь, грустите? А может вам страшно? Это возможно благодаря миндалевидному телу (миндалине). Любопытный факт: с левой миндалиной бывает связано и чувство счастья, а вот у правой «настроение» плохое всегда.
Читайте материал по теме: Билл Гейтс и его синдром Аспергера
И наконец.
Итак, какова ее роль?
Читайте материал по теме: Что происходит с мозгом аутистов?
С лобной долей связана также наша способность к движению (благодаря моторной коре), чёткому и разборчивому письму, артикуляции.
Ассоциативные функции обеспечиваются теменной долей коры. Здесь располагаются области, отвечающие за осязание, чёткие, комбинированные целенаправленные движения, чтение, познавание предметов, явлений, их смысла и символического значения.
Бросается в глаза, что.
Наиболее сложные функции памяти и мышления не имеют чёткого расположения, в их реализации принимают участие различные области мозга.
Почему важно знать, как связаны функция и структура головного мозга?
Диагностика. Представьте: у человека сильно разболелась голова. Спустя несколько минут он уже не смог поднять правую руку, а его речь стала невнятной. У пациента ухудшилось зрение с одной стороны, тогда как офтальмолог патологию со стороны глаз не обнаружил. Или, например, человек перестал понимать обращённую к нему речь.
Читайте материал по теме: Как предотвратить инсульт?
Зная о том, какие отделы в головном мозге отвечают за ту или иную способность, можно предполагать место расположения патологического процесса.
Лечение и реабилитация. Предположим, что в результате повреждения участка головного мозга после инсульта у человека «выпала» какая-то функция. Значит ли это, что теперь она не вернётся? Нет, далеко не всегда.
Благодаря такому свойству мозга, как пластичность, возможно эту функцию восстановить. Говоря простыми словами, под пластичностью можно понимать способность других областей мозга брать на себя функцию повреждённой его части. Однако этим процессом нужно целенаправленно заниматься. Поэтому после инсульта больному бывает необходим курс нейрореабилитации, в процессе которого он заново учится говорить, ходить, обслуживать себя.
Нет. Приведённые выше описания взаимоотношений структуры и функции далеко не исчерпывающие: на деле всё гораздо сложнее и выходит далеко за рамки объёма небольшой статьи.
Оглавление темы «Передний мозг, prosencephalon. Промежуточный мозг, diencephalon.»:
Промежуточный мозг, diencephalon
1) дорсальную (филогенетически более молодую) — thalamencephalon — центр афферентных путей и
2) вентральную (филогенетически более старую) — hypothalamus — высший вегетативный центр. Полостью diencephalon является III желудочек.
Таламический мозг, thalamencephalon
Thalamencephalon в свою очередь состоит из трех частей: thalamus — таламус, epithalamus — надталамическая область и metathalamus — заталамическая область.
Видео №1: анатомия промежуточного мозга от А.А. Стрелкова
Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 14.8.2020
Головной мозг защищен от внешних механических воздействий черепной коробкой. Наиболее важные отделы располагаются на дне черепа. В сером веществе мозга находится 25 миллиардов нейронов, что почти в 4 раза больше населения земного шара (6,5 млрд.). Головной мозг человека покрыт тремя оболочками:
В области головного мозга располагается пять желудочков — емкостей, соединенных между собой каналами. Внутри полостей содержится ликвор — биологическая жидкость, которая циркулирует как в цистернах головного мозга, так и в спинномозговом канале.
Функции отделов головного мозга
Головной мозг составляют пять отделов:
Поражения головного мозга
При повреждении головного мозга определяются две группы клинических признаков: общемозговые и очаговые симптомы.
К общемозговым изменениям (головная боль, головокружение, повышенная температура тела) относят признаки, характерные для следующих заболеваний:
Очаговые симптомы зависят от места поражения и характеризуются изменением определенных функций.
По механизму поражения различают органические и функциональные расстройства. При органических расстройствах наблюдается поражение тканей определенных участков головного мозга. К ним относят:
К функциональным расстройствам относят:
В нашем лечебно-диагностическом центре на Вернадского обследование МРТ указывает на очаги поражения при органических заболеваниях с точностью до десятых долей миллиметра.
Представляет собой нервный тяж, лежащий в образованном позвонками позвоночном канале. Тянется от затылочного отверстия до поясничного отдела позвоночника. Вверху переходит в продолговатый мозг, внизу заканчивается коническим заострением с концевой нитью.
На поперечном срезе спинной мозг (СМ) напоминает бабочку. В центре расположено серое вещество, состоящее из тел нейронов. На периферии расположено белое вещество, которое образовано отростками нейронов.
В сером веществе СМ различают два передних выступа (передние рога), два боковых (боковые рога) и два задних (задние рога). В следующей статье мы будем изучать рефлекторные дуги, так что эти знания нам очень пригодятся. В рогах серого вещества находятся нейроны, которые входят в состав рефлекторных дуг.
За счет тел нейронов, которые расположены в сером веществе спинного мозга и входят в состав рефлекторных дуг, обеспечивающих рефлексы.
За счет наличия в спинном мозге белого вещества, в состав которого входят многочисленные нервные волокна, образующие пучки и канатики вокруг серого вещества.
Головной мозг и его отделы
Мы начинаем увлекательное путешествие по отделам головного мозга. Для вас принципиально важно разделить между собой и запомнить функции различных отделов, для этого обязательно используйте воображение!)
Варолиев мост выполняет проводниковую функцию: через мост проходят все нисходящие и восходящие нервные пути. Также он контролирует работу мимических и жевательных мышц лица, слезной железы.
Мозжечок имеет свои собственные полушария, соединенные друг с другом. Кора мозжечка образована серым веществом, подкорковые ядра окружены белым веществом.
Мозжечок принимает участие в координации произвольных движений, способствует сохранению положения тела в пространстве, регулирует тонус и равновесие. Благодаря мозжечку наши движения четкие и плавные.
Средний мозг также выполняет проводниковую функцию, участвует в регуляции мышечного тонуса и позы тела.
Помимо этого, гипоталамус контролирует симпатическую и парасимпатическую системы, регулирует температуру тела, отвечает за циклы сна и бодрствования. В гипоталамусе находятся центры голода и насыщения.
Кора больших полушарий
В коре имеется несколько слоев клеток, между которыми образуются многочисленные разветвленные связи. Несмотря на то, что кора функционирует как единый механизм, разные ее участки анализируют информацию от разных периферических рецепторов, которые И.П. Павлов называл корковыми концами анализаторов.
Корковое представительство зрительного анализатора располагается в затылочной доле КБП, именно в связи с этим при падении на затылок человек видит «искры из глаз», когда нейроны этой доли возбуждаются механически, вследствие удара.
Корковое представительство слухового анализатора находится в височной доле коры больших полушарий.
Количество нейронов в этих извилинах, отведенных для различных органов, неодинаково. Так зона проекции пальцев кисти занимает много места, благодаря чему становятся возможны тонкие движения пальцами. Зона проекции мышц туловища гораздо меньше зоны пальцев, так как движения туловища более однообразные и менее сложные.
Изученные нами участки мозга, в которых происходит преобразование и анализ поступающей информации, называются ассоциативными зонами КБП. Эти зоны связывают различные участки КБП, координируют ее работу, играют важнейшую роль в образовании условных рефлексов.
Заболевания
Иногда после инсульта (кровоизлияния в ткани мозга) или травмы развивается паралич (полное отсутствие движений) на одной из сторон тела. Зная анатомию, вы можете седлать вывод: если движения пропали в правой руке и ноге, то инсульт произошел слева.
Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.
Традиционно историю психиатрии делят на два периода: до 1950 гг. и после. До 1950 гг., как принято считать, у психиатрической практики не было достаточной научной базы. На самом деле, до 1950 гг. в науке было сделано очень много для выяснения того, как “душевные расстройства” связаны с головным мозгом. Просто в те времена в центре внимания психиатрии были другие эпистемиологически приоритетные объекты. Главный из них – промежуточный мозг.
Начало изучению промежуточного мозга положили австрийцы Иоганн Карплюс и Алоис Кредль, которые в 1909-11 гг. выяснили, что промежуточный мозг отвечает за вегетативную нервную систему. Большое количество случаев летаргического энцефалита после Первой мировой войны подтолкнуло к изучению роли промежуточного мозга в эмоциональной сфере. В конце 1930 гг. накопилось много публикаций о том, что у пациентов с галлюцинациями, изменениями настроения, навязчивостями, вспышками гнева post mortem обнаруживаются повреждения промежуточного мозга.
Ранее, в 1920 гг., связь промежуточного мозга и эмоций изучалась на животных. Например, американцы Уолтер Кэннон и Филип Бард в конце 1920 гг. удаляли у кошек практически весь мозг, оставляя промежуточный мозг, и наблюдали необычные приступы гнева. В 1930 гг. такие и другого рода эксперименты подтвердили, что промежуточный мозг связан с эмоцией гнева. Исследования пациентов с патологическим гневом post mortem часто свидетельствовали о наличии опухоли промежуточного мозга.
В итоге в середине 1930 гг. сложилась вполне обоснованная картина о роли промежуточного мозга в жизни человека. Это не только регулятор вегетативной нервной системы, но и центр контроля над психикой. Для укрепления концепции промежуточного мозга в психиатрии очень много было сделано французским врачом Жаном Деле. Он опубликовал несколько книг о том, как важен промежуточный мозг для эмоционального баланса. В 1953 г. Деле формулирует цель психиатрического лечения так – исправить работу промежуточного мозга. При этом основным методом лечения рекомендовался электрошок.
В 1940-50 гг. учебники и монографии по психиатрии были переполнены информацией о промежуточном мозге. Наконец-таки медицина доросла до появления биологического объяснения психических болезней, которое, к тому же, претендует на универсальный характер. Работы Деле вдохновили на то, чтобы считать промежуточный мозг биологической базой для психозов, и не только психозов. Мании и депрессии, шизофрения, истерия и каталепсия – все эти состояния психиатры стремились привязать к аномалиям в промежуточном мозге, тем более что у их пациентов довольно часто наблюдаются расстройства, связанные с вегетативной нервной системой (нарушение регуляции водного и углеводного обмена, расстройства сна, расстройства половой функции).
В 1930-40 гг. больной промежуточный мозг считают причиной одновременно и психических и соматических болезней. Такова была мода того времени – психосоматическая медицина, приветствовавшая объединение ментального и физического в человеке в единую систему. Первый номер американского журнала Psychosomatic Medicine (1939 г.) посвятил сразу три статьи промежуточному мозгу.
В середине века в журналах и на конференциях любят разбирать клинические случаи. Причем один и тот же случай мог быть опубликован в журнале по психиатрии и в журнале по эндокринологии. Промежуточный мозг стал чем-то вроде перекрестка, места встречи врачей разных специализаций.
В 1950 г. в Париже проходит Первый международный конгресс психиатров, на котором выступает итальянский врач Уго Черлетти, первооткрыватель метода электрошоковой терапии. Во-первых, он признает, что цели его терапии заданы учением Деле о проблемах в промежуточном мозге как первопричине психических болезней. Во-вторых, он рассказывает о новом направлении своих исследований. Он стал изучать “акроагонины”, вещества, появляющиеся в мозге после судорог, вызванных электрошоком. Черлетти сделал вытяжку этих веществ из свиных мозгов, вколол ее пациентам с тревожными расстройствами и добился весьма положительного эффекта.
Доклад Черлетти свидетельствует о том, что мировая психиатрия, даже в лице врачей, убежденных в эффективности электрошока, продолжает движение в поисках химических веществ, которые будут улучшать состояние пациента. К тому времени было уже перепробовано множество таких веществ (барбитураты, амфетамины, гормоны и т. д.). Но важно то, что в начале 1950 гг. психиатры считают, что искомое вещество должно произвести изменение в конкретном месте – в промежуточном мозге.
В публикациях 1950 гг. нарушение работы промежуточного мозга называют “самым успешным из ныне существующих объяснений психических расстройств”. Революционное и поворотное для истории психиатрической науки изобретение хлорпромазина произошло именно в этом контексте. Предполагалось, что с помощью хлорпромазина получится перенастроить работу промежуточного мозга, в первую очередь, исправить механизм регуляции сна.
Дальнейшее изучение мозга изменило представление о роли промежуточного мозга. Вскоре стало ясно, что за многие функции отвечает на самом деле не промежуточный мозг, а другие части лимбической системы и другие части головного мозга. Промежуточный мозг перестал быть главной эпистемической вещью (объектом, разворачивающим свою сущность под влиянием процесса познания) в психиатрической науке.
История промежуточного мозга в науке показательна в двух аспектах. Во-первых, это история о том, как в психиатрии до нейролептиков и до построения современной нейрохимической теории совершалась очень важная научная работа. Во-вторых, теперь мы видим, что эти самые нейролептики появились не на пустом месте, а в определенном историческом контексте, который был по большей части задан работами о промежуточном мозге.
С внедрением нейролептиков изменилась концепция психиатрии, но разрыва между анатомической моделью и нейрохимической моделью не было. В истории психиатрии не было момента, когда ученые объявили о единовременном переходе от “вчерашней”, устаревшей парадигмы к новой парадигме.
Международный конгресс по хлорпромазину и нейролептикам в 1956 г. признал, что терапевтический эффект от новоявленных психотропных лекарств, конечно, есть. Но, несмотря на это, психиатры по-прежнему не понимают, что происходит в мозге больного человека. Следовательно, надо продолжить изучать… промежуточный мозг.
К слову сказать, серотонин, который открыли в те годы, изучался тоже в рамках исследований промежуточного мозга.
На Конгрессе французских психиатров и неврологов в 1957 г. продолжают очень много говорить о промежуточном мозге. Но уже видно, как формируется новый дискурс для психиатрии завтрашнего дня – все больше внимания привлекает тема нейротрансмиттеров. Люди 1950 годов понимали, что переживают время радикального перехода в психиатрии. На Международном конгрессе по хлорпромазину в 1956 г. говорили о новой эре, в которой психические расстройства будут лечиться таблеткой с тем веществом, которое плохо работает в организме больного – совсем, как в других медицинских специализациях.
Но эта новая эра не наступила бы, если б ученые и врачи долгое время не фокусировались на теме, эвристическая значимость которой превышала ее объективно-научный вес.
Хотя промежуточный мозг был практически заброшен с наступлением эры психофармакологии, интерес к нему возрождается вместе с освоением новых технологий изучения мозга. В начале XXI в. опять актуализируется вопрос о наличии структурных нарушений в таламусе и гипоталамусе при таких болезнях как шизофрения.
Психиатрия развивается, а это значит, что увеличивается количество “эпистемических вещей”. В современной психиатрии, наверное, есть три таких вещи, примагнитивших к себе колоссальное внимание ученых.
Амигдала (из-за повышения интереса к теме страха и тревожных расстройств).
Поле Бродмана 25 (новый кандидат на разгадку природы депрессии).
Глутатион (пептид, дефицит которого, предположительно, способствует развитию шизофрении).
История с промежуточным мозгом учит тому, что делать избыточный акцент на чем-то одном при изучении психопатологий – это нормально, без этого, наверное, наука не может двигаться вперед. Но мы никогда не знаем, как изучение выбранной темы изменит наше знание в целом и какие будут последствия у сегодняшних исследований для завтрашнего дня.
Автор текста: Филиппов Д.С.
Источник : Emilie Bovet “Biography of a brain structure: studying the diencephalon as an epistemic object” Philosophical issues in psychiatry III. The nature and sources of historical change. Oxford University Press, 2015 pp. 123-139
