простейшая физиотерапия применение в терапевтической практике грелки пузыря со льдом
Методы простейшей физиотерапии. Оксигенотерапия
Факторы воздействия
Физиотерапия – целенаправленное профилактическое, лечебное и реабилитационное воздействие на организм различными природными и искусственно создаваемыми факторами.
Физиотерапевтические процедуры оказывают рефлекторное влияние через рецепторы кожи на внутренние органы и системы: нервную систему, мышечный и сосудистый тонус, дыхание, обмен веществ. Кроме того они способствуют выработке биологически активных веществ (гуморальное влияние) – гистамина, ацетилхолина, адреналина.
Применение грелки
Механизм действия: сухое тепло вызывает рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры, усиление кровенаполнения внутренних органов, болеутоляющее и рассасывающее действие. Эффект зависит не столько от температуры, сколько от продолжительности действия.
Экспозиция: до остывания; при длительном применении делать через каждые 20 минут перерыв на 15 – 20 минут.
Применение пузыря со льдом
Экспозиция: до суток, делая перерыв на 15 минут через каждые 30 минут.
Обморожение – проводить контроль времени и правильное приготовление (нельзя замораживать воду, налитую в пузырь).
Применение горчичников
Механизм действия: при соприкосновении горчицы с водой Т40-45 0 С происходит выделение эфирного масла, вызывающего местное кровенаполнение сосудов кожи за счет раздражающего действия. Рефлекторное воздействие на сосуды внутренних органов вызывает болеутоляющий эффект, ускоряет рассасывание воспалительных процессов.
Экспозиция: на 15 минут, через день.
Применение медицинских банок
Механизм действия: создаваемый вакуум в банке (вакуумтерапия) рефлекторно вызывает расширение кровеносных сосудов, местный приток крови и лимфы коже из глубжележащих тканей. Происходит локальное образование биологически активных веществ. Геморрагичсекие пятна – экстравазаты— содержат субстраты собственной крови. Следовательно, вакуумтерапия – аутогемотерапия– способствует повышению иммунитета и собственных ресурсов организма. Это свойство используется в настоящее время приоритетно для местного лечения.
Экспозиция при постановке на грудную клетку: на 15 минут, через день.
Компрессы
Холодный компресс (холодная примочка)
Применяется в виде салфетки, сложенной в несколько слоев и смоченной в воде 12-14 0 С.
Механизм действия: см. пузырь со льдом.
Экспозиция: от 5 до 60 минут, меняя салфетки через каждые 2-3 минуты.
Горячий компресс (припарка)
Расширение сосудов кожи и прилив крови вызывает местное рассасывающее и болеутоляющее действие. Применяется в виде салфетки, сложенной в несколько слоев и смоченной в горячей воде 50-60 0 С, обернутой сверху клеенкой. Смена салфетки производится через каждые 5-10 минут.
Согревающий компресс
Слои согревающего компресса:
Примечание. Необходимое условие: каждый последующий слой должен перекрывать предыдущий на 1,5- 2 см. Контроль правильности наложения компресса проводится через 1 час после наложения – нижний слой должен быть тёплым и влажным.
Примечание: контроль правильности наложения компресса проводится через 1 час после наложения – нижний слой должен быть тёплым и влажным.
Лекарственный компресс
Применяют те же слои, что и в согревающем компрессе. Первый слой смачивается в лекарственном веществе, назначенном врачом (раствор димексида, медицинская желчь, меновазин).
Гирудотерапия
Пиявка (лат. hirudo ) – вид кольчатых пресноводных червей. Хранятся пиявки до применения при комнатной температуре в прохладном затемненном месте, исключив шум и резкие запахи. В ротовой полости пиявки 3 челюсти с хитиновыми зубчиками. На сеанс обычно применяют 5- 7 особей. Насытившись, пиявка отпадает самостоятельно через 30-60 минут. Используется однократно, уничтожается в дезинфектанте. На ранку после снятия пиявки накладывается асептическая давящая повязка на 24 часа, т.к. секрет слюнных желез пиявки вызывает длительную капиллярную кровоточивость.
Ультразвуковая терапия
Ультразвуковая терапия (УЗТ) – метод физиотерапии, основанный на позитивном воздействии ультразвука на организм человека. Курс процедур может улучшить самочувствие при дерматологических и ЛОР-заболеваниях, стоматологических проблемах, болезнях мочеполовой системы и других нарушениях. Ультразвуковое лечение действительно эффективно, но должно назначаться исключительно по показаниям и проходить под контролем врача.
Ультразвуковая терапия и принцип действия ультразвука
УЗТ (ультразвуковая терапия) основана на принципах воздействия ультразвука частотой от 20 до 3000 кГц. Он проникает глубоко в ткани и влияет на них на клеточном уровне, стимулирует процессы регенерации тканей, улучшает кровообращение и иннервацию тканей. Процедура полезна при болезнях нервов и суставов, хронических воспалительных процессах, а также в процессе реабилитации после травм.
Процедура проводится с помощью аппарата ультразвуковой терапии (УЗТ). Он представляет собой устройство, которое генерирует ультразвуковые волны для воздействия ими на отдельные участки. Они поглощаются тканями, в результате чего проявляются основные терапевтические эффекты.
Принцип действия ультразвука
Во время проведения ультразвуковой терапии происходит ряд эффектов в тканях:
механическое воздействие – обусловлено созданием микровибраций в тканях, что стимулирует обменные процессы, укрепляет мембраны;
тепловое воздействие – в результате поглощения ультразвуковых волн, местная температура повышается (до 1 градуса), это сопровождается ускорением кровообращения и лимфооттока;
физико-химический эффект – во время УЗ терапии происходят изменения на клеточном уровне, ускоряется движение молекул, повышается скорость окислительно-восстановительных реакций;
биологическое воздействие – при процедурах ультразвуковой терапии наблюдается ускорение биохимических процессов и реакций, а также синтез новых биогенных веществ.
Ценность УЗ лечения заключается в комплексном и точечном влиянии ультразвука. Он влияет непосредственно на те участки, на которые направлен аппарат.
Показания к лечению ультразвуком
Процедуры УЗТ проводятся только по показаниям. Важно понимать, что от разового воздействия ультразвука лечебный эффект не будет заметен. Лечение ультразвуковой терапией назначают курсом, который может включать до 10 процедур и более, с промежутком между ними от нескольких дней до недели. Решение, сколько сеансов можно делать и с какой частотой, врач принимает для каждого пациента индивидуально.
Дерматологические проблемы
Ультразвуковая терапия в косметологии и дерматологии – это простая и безболезненная методика. Во время процедуры происходит микромассаж тканей, усиливается кровообращение, происходит стимуляция синтеза коллагеновых волокон. В комплексе можно отметить улучшение состояния кожи и ее омоложение.
Показания к УЗ терапии в косметологии и дерматологии:
различные дефекты кожи и пигментные пятна;
экзема – при этом заболевании ультразвук назначается продолжительными курсами;
УЗ терапия в косметологии доступна во многих кабинетах, но важно выбрать грамотного специалиста. Он должен учитывать все возможные противопоказания, подбирать курс лечения индивидуально.
При защемлении нервов и воспалении суставов
Польза ультразвуковой терапии доказана при болезнях нервов и суставов. Так, при защемлении нервов и хронических формах невралгии наблюдаются следующие эффекты от процедур:
уменьшение чувствительности нервных рецепторов;
регуляция скорости прохождения импульсов по нервам;
положительное влияние на работу вегетативной нервной системы;
Курс лечения УЗТ будет эффективен при хронических формах артрита и артроза. Волны проникают в глубокие ткани, улучшают микроциркуляцию и препятствуют разрушению хрящевой ткани. Также часто назначается фонофорез – сочетание ультразвуковой терапии с введением лекарственных препаратов. Так, УЗТ с гидрокортизоном на коленный сустав – один из распространенных методов лечения артрита.
Гинекологические воспаления и простатит
В гинекологии УЗТ назначают при нескольких показаниях:
при хроническом цистите;
лечении болезней груди – мастите, лактостазе;
при комплексной терапии бесплодия.
У мужчин процедуры эффективны при простатите. Они снимают воспаление предстательной железы, устраняют болезненность и дискомфорт.
ЛОР-болезни
Одно из показаний – хронические заболевания ЛОР-органов. Врач может назначить курс процедур при ряде патологий:
аденоидах – ультразвук уменьшает размер и снимает воспаление с носоглоточных миндалин;
синуситах – для восстановления слизистой околоносовых пазух;
фронтитах, фарингитах и других воспалительных заболеваниях в период восстановления.
Ультразвуковая терапия тела
Ультразвуковая терапия тела – это процедуры, которые проводятся в период реабилитации после травм и болезней опорно-двигательного аппарата. Волны стимулируют восстановление тканей, способствуют быстрому заживлению тканей. Показания к проведению:
переломы костей – для нарастания прочной костной мозоли, укрепления тканей;
остеохондроз – при этом заболевании ухудшается питание межпозвоночных хрящей;
протрузии и грыжи – процессы необратимы, но для восстановления окружающих тканей, для восстановления кровообращения и иннервации применяется ультразвук.
Лечение стоматологических заболеваний
Показания к УЗ терапии в стоматологии:
кариес – уменьшает вероятность рецидивов;
пульпит, периодонтит – снимает воспаление и болезненность, оказывает профилактику гнойных осложнений;
снятие металлических коронок – обработка ультразвуком необходима, чтобы цемент стал менее плотным, после чего протез удаляется легко и без повреждений.
Противопоказания
Процедура безопасна, если грамотно подобрать схему лечения и учесть все противопоказания. Так, обработка лица не проводится, если присутствуют полимерные филлеры, а также был проведен лифтинг с использованием золотых и платиновых нитей. Процедуры также опасны при параличе лицевого нерва и после операций на глазном яблоке, невралгии любого происхождения.
К общим противопоказаниям относятся:
воспалительные заболевания в стадии обострения, в том числе синуситы (гайморит);
дискинезия желчевыводящих путей, наличие камней в желчном пузыре и мочеполовой системе;
наличие внутриматочной спирали, особенно при воздействии ультразвуком на эту область;
различные протезы, импланты, кардиостимулятор;
гнойные поражения кожи любого происхождения;
повышенная температура тела, общая слабость.
Методики проведения ультразвуковой терапии
Различают следующие виды ультразвуковой терапии:
1. Лабильная методика УЗТ – самая распространенная. Датчик не находится в одном положении, а совершает круговые или линейные движения по всей области воздействия с медленной скоростью (1–2 см/с).
2. Стабильная методика УЗТ – используется в стоматологии. Источник ультразвуковых волн при этом воздействует только на одну точку и не перемещается. В других областях этот способ не применяется, поскольку есть вероятность перегрева тканей.
3. Ультразвуковая терапия через воду – подходит для лечения суставов со сложной конфигурацией, где излучатель не может полностью контактировать с кожей. Пораженный участок погружают в теплую воду, а излучатель находится в нескольких см от кожи.
Применение ультразвука у детей
Ультразвуковое лечение и физиотерапия у детей имеют свои особенности. Так, процедуры противопоказаны в возрасте до 3–5 лет, а далее их необходимость определяет только лечащий врач. При воздействии ультразвуком важно избегать эпифизов костей – есть вероятность повредить зоны роста. Новые технологии ультразвуковой терапии у детей позволяют проводить процедуры максимально безопасно, но важно учитывать все особенности растущего организма и наличие противопоказаний.
Заключение
Применение методик ультразвуковой терапии эффективно при различных хронических заболеваниях, замедлении обменных процессов, травмах. Для каждого пациента подбирается оптимальный курс процедур, с учетом его возраста, стадии болезни и ее особенностей, наличия противопоказаний. При грамотном проведении лечение безопасно и не имеет побочных эффектов, приносит заметные результаты.
Автор статьи: Габер Ядвига Здиславовна, врач-терапевт первой квалификационной категории.
Лекция по ПМ04 МДК04.03. для студентов тема: «МЕТОДЫ ПРОСТЕЙШЕЙ ФИЗИОТЕРАПИИ»
Ищем педагогов в команду «Инфоурок»
МЕТОДЫ ПРОСТЕЙШЕЙ ФИЗИОТЕРАПИИ.
Студент должен знать:
понятие простейшей физиотерапии, механизм действия;
виды простейших физиопроцедур, показания и противопоказания к ним;
возможные проблемы пациента и сестринские вмешательства при них;
воздействие тепла и холода на организм человека;
технику безопасности при проведении процедур.
Студент должен уметь:
приготовить лечебную ванну;
Студент должен иметь навыки:
применение грелки и пузыря для льда;
применения холодного, горячего, согревающего местного компресса;
отпуска местной лечебной ванны;
проведения обмывания, растирания.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ.
Понятие простейшей физиотерапии.
Виды простейших физиопроцедур.
Противопоказания для тепловых физиотерапевтических процедур.
Возможные осложнения и их профилактика.
Банки, противопоказания, осложнения и их профилактика.
Горчичники, противопоказания, осложнения и их профилактика.
Грелка, показания, противопоказания.
Техника безопасности при постановке банок.
Лечение медицинскими банками
Целенаправленное воздействие на организм различными природными факторами (холод, тепло, солнечные лучи и т.д.)
Снижение содержание кислорода в тканях
Лечебная многослойная повязка
Целенаправленное воздействие на организм различными природными факторами
Обмен веществ в организме
Воспаление аппендикулярного отростка
Вопросы для самоподготовки
Понятие простейшей физиотерапии.
Виды простейших физиотерапевтических процедур.
Действие тепла на организм человека.
Действие холода на организм человека.
Противопоказания для тепловых физиотерапевтических процедур.
Возможные осложнения и их профилактика.
Банки, противопоказания, осложнения и их профилактика.
Горчичники, противопоказания, осложнения и их профилактика.
Грелка, цель использования, противопоказания.
Пузырь со льдом, цель использования, цель использования, противопоказания.
Компрессы, приготовление, применение холодного, горячего и согревающего компрессов.
Водолечение. Ванны, местные и общие.
Местные обливания, обмывания, растирания.
Объясните пациенту необходимость сестринского вмешательства.
Сообщите полную информацию о процедуре.
Заручитесь необходимостью согласия пациента на с / вмешательство.
Беседуйте с пациентом тихим голосом, наблюдайте за его реакцией.
Не отвлекайтесь при беседе с пациентом.
Убедите пациента в эффективности с / вмешательства.
Поясните, что процедура абсолютно безболезненна, хорошо переносится.
Прикасайтесь к пациенту во время проведения процедуры только тёплыми, чистыми руками.
При возникновении проблем у пациента, связанных с процедурами, не реагируйте излишне эмоционально.
Убедите пациента в разрешимости проблем просто и доходчиво.
Не оставляйте пациента одного при отпуске процедуры. Убедитесь, что пациент чувствует себя уверено, процедуру переносит хорошо. 
Постарайтесь создать комфорт, в том числе и психологический, при проведении процедуры (свежий воздух, чистое бельё, хорошее освещение). Подбадривайте пациента, подберите нужную интонацию. Избегайте лишних, посторонних движений.
Пожелайте пациенту хорошо отдохнуть после процедуры.
Почаще улыбайтесь пациенту.
Запомните! Своим поведением и умением Вы вселяете в пациента надежду и уверенность в том, что ему помогут справиться с недугом.
Правила техники безопасности
При отпуске лечебных ванн медсестре следует наливать в ванну вначале холодную, а затем горячую воду.
При применении различных по составу ванн (сероводородных, радоновых и т. д.) необходимо строго пользоваться инструкцией, чтобы не передозировать лечебные средства.
Перед помещением пациента в ванну измерьте температуру воды спиртовым термометром. Соблюдайте необходимые температурные факторы. Соблюдайте строго время отпуска лечебной ванны.
При постановке банок проявляйте осторожность по отношению к себе и пациенту
Горящий фитиль держите подальше от глаз своих и пациента
Избегайте лишнего травмирования пациента, снимайте банки аккуратно, быстро, не применяя силу.
При постановке банок используйте только спирт 95° (эфир и др. горючие вещества использовать запрещено!)
Для приготовления фитиля используйте только металлические инструменты
При постановке горчичников, следите, чтобы пары эфирных масел не раздражали глаза пациента, предложите пациенту закрыть глаза и голову повернуть на бок.
Строго выдерживайте время постановки банок, горчичников для избежания осложнений.
Применяйте все физиопроцедуры только на здоровую кожу, при отсутствии противопоказаний.
Физиотерапия (гр. Physis –природа и therapeia – лечение) называют целенаправленное воздействие на организм человека с лечебной и профилактической целью природными физическими факторами: водой, теплом, холодом, электричеством, электромагнитным полем, ультразвуком и др.
Известно, что при раздражении кожных покровов возникают определенные изменения в органах и тканях – изменения сосудистого тонуса, секреторной и моторной активности, метаболизма клеток. Это связано с наличием нервно-рефлекторной связью между внутренними органами и отдельными участками кожи, имеющими общую иннервацию.
Кроме этого под воздействием разнообразных раздражающих факторов в коже образуются биологически активные вещества (гистамин, ацетилхолин и др.), которые гуморальным путем оказывают влияние на функциональное состояние более глубоко лежащих органов и систем, что повышает иммунитет.
Простейшие физиотерапевтические процедуры делятся на тепловые и холодовые. К тепловым процедурам относятся: постановка банок, горчичников, горячие и согревающие компрессы, теплые и горячие ванны грелка. К Холодовым относятся: холодные и прохладные ванны, холодные компрессы, пузырь со льдом.
ДЕЙСТВИЕ ТЕПЛА НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА.
Расширяет сосуды, что улучшает кровообращение.
Дает согревающий эффект.
Дает болеутоляющий эффект.
Дает рассасывающий эффект.
ДЕЙСТВИЕ ХОЛОДА НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА.
Сужает кровеносные сосуды, снижает кровообращение.
Предотвращает распространение острых воспалительных и гнойных процессов.
Усиливает тонус мышц.
Способствует остановки кровотечений.
ПОКАЗАНИЯ К ТЕПЛОВЫМ ПРОЦЕДУРАМ.
Хронические вялотекущие воспалительные процессы в стадии рассасывания
Для согревания тела (напр. при переохлаждении).
Острые воспалительные процессы верхних дыхательных путей (плевриты, пневмонии, бронхиты и др.).
Воспаление среднего уха, отиты.
Спазм сосудов сердца, мозга.
Спазм моче- и желчевыводящих путей.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ТЕПЛОВЫМ ПРОЦЕДУРАМ.
Гнойные воспалительные процессы.
Появление «ржавой мокроты» при кашле.
Нарушение целостности кожи, кожные заболевания.
Свежие ушибы, травмы.
Острые воспалительные процессы в брюшной полости (аппендицит, перитонит др.).
Боли в животе не ясной этиологии.
Высокая (выше 38˚) температура.
ПОКАЗАНИЯ К ХОЛОДОВЫМ ПРОЦЕДУРАМ.
Острые воспалительные процессы в брюшной полости.
Гнойные воспалительные процессы.
Черепно-мозговые травмы, сотрясение головного мозга, гематомы.
После родов, абортов.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ХОЛОДОВЫМ ПРОЦЕДУРАМ.
1. Общее истощение организма. 3. Туберкулез.
2. Коллапс, шок, опухоли. 4.Злокачественные
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ОБЩИХ ВАНН.
резко выраженный атеросклероз;
предрасположенность к кровотечениям;
заболевания крови и кроветворных органов;
Нельзя принимать ванны:
при плохом самочувствии;
сразу после другой процедуры.
По составу воды лечебные ванны делят на пресные (из пресной воды), ароматические (из воды с ароматическими веществами), лекарственные ( из пресной воды с добавлением лекарственных веществ) и минеральные (с добавлением различных минеральных веществ и газов) – сероводородные, углекислые, радоновые и др.
Температуру воды в ванне измеряют спиртовым термометром. Его опускают в ванну не менее чем на 1 минуту, не вынимая из воды, определяют показания по шкале.
Если пациенту назначена общая лечебная ванна, он погружается в воду до мечевидного отростка, над поверхностью воды остаётся только верхняя часть грудной клетки, включая область сердца. При назначении полуванны пациент погружается в воду до пупка. Под голову ему следует положить полотенце, а к ногам подставку (упор).
Запомните ! Во время приёма ванны медсестра должна внимательно следить за состоянием пациента. Если он бледнеет, кожа делается холодной, появляется озноб, головная боль, головокружение, резкое учащение пульса, одышка, нужно немедленно прекратить процедуру и вызвать врача.
Никогда не оставляйте пациента одного!
После окончания процедуры пациент должен отдохнуть не менее 30 минут.
Применение холодного компресса (примочек).
Цель: остановить кровотечение, уменьшить кровоподтёки, снизить температуру.
Показания : носовые кровотечения, высокая температура, свежие ушибы и др.
Противопоказания : старые ушибы, кожные заболевания и повреждения кожи.
Проблемы пациента: обострение хронических заболеваний, обратный эффект, переохлаждение.
Оборудование: емкость с водой – не выше 12˚, желательно с холодильника; 2 полотенца; салфетки.
1. Подготовка к процедуре.
Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры.
Подстелить под голову пациента непромокаемую пелёнку.
2. Выполнение процедуры.
Сложить оба полотенца в несколько слоев, положить в емкость с холодной водой.
Отжать одно полотенце и расправить.
Положить на нужный участок тела на 2–3 мин.
Снять полотенце через 2-3мин. и погрузить его в холодную воду.
Отжать второе полотенце, расправить и положить на кожу на 2-3 мин.
Повторять процедуру в течение назначенного врачом времени (от 5 до 60 мин.).
ЗАПОМНИТЕ! При выполнении этой процедуры вы не должны отлучаться от пациента.
Применение пузыря для льда
Цель: остановить и предотвратить кровотечение, кровоподтёки, снизить температуру, замедлить развитие острых воспалительных процессов.
кровотечения, кровоподтеки, кровохарканье;
черепно-мозговые травмы, сотрясение головного мозга;
свежие ушибы, травмы без повреждений кожи;
гнойные воспалительные процессы;
после родов, абортов, после операций;
ошибочное введение лекарственных средств.
коллаптоидные состояния, шок;
хронические воспалительные заболевания;
повреждения кожных покровов;
обострение хронических воспалительных процессов;
обратный эффект 3.отморожение верхних слоев кожи;
Оснащение: кубики льда; пузырь для льда; пеленка или салфетка, холодная вода.
Положить кусочки льда в пузырь.
Налить немного холодной воды.
Положить пузырь на гладкую поверхность и закрыть крышку
Обернуть пузырь пеленкой и положить на нужное место
Применение горячего компресса
Цель: для снятия болей, ускорение рассасывания старых воспалительных процессов
суставные боли без отёков;
старые воспалительные процессы;
гнойные воспалительные процессы;
свежие ушибы, травмы, повреждения кожи;
Проблемы: ожоги, обострение хронических заболеваний.
Горячий компресс вызывает интенсивное местное усиление кровообращения, что оказывает выраженное рассасывающее и болеутоляющее действие.
Горячий компресс, как и припарки, применяют редко, в основном в домашних условиях.
Оснащение: емкость с водой (60˚-70˚); салфетка, сложенная в 8 слоёв; клеёнка, на 2см больше салфетки со всех сторон; полотенце; теплый шарф; часы.
1.Подготовка к процедуре.
Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры.
2. Выполнение процедуры.
Положить на кровать под поврежденную конечность клеёнку, сверху неё – пеленку.
Сложенную в 8 слоев салфетку смочить в воде (60˚-70˚), отжать, расправить и плотно приложить к телу.
Салфетку накрыть клеёнкой, сверху наложить слой ваты, а затем обернуть шерстяным шарфом или платком (каждый последующий слой должен быть больше предыдущего на 1,5 – 2см.).
Снять компресс (время определяет врач).
3. Завершение процедуры.
Вытереть насухо кожу и наложить сухой компресс.
Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента в «Медицинской карте стационарного больного».
Согревающий компресс может быть сухим и влажным.
Согревающие компрессы бывают водные и полуспиртовые, но водные компрессы давно устарели.
ЗАПОМНИТЕ! лекарственные средства, применяемые для компресса, могут вызыватьраздражения, поэтому кожу перед применением компрессов необходимо смазатьдетским кремом или вазелиновым маслом.
Постановка согревающего компресса
Цель: для снятия болей,ускорение рассасывания старых воспалительных процессов
Показания : местные воспалительные процессы кожи и подкожно-жировой клетчатки, воспалительные процессы суставов, воспаление среднего уха, а также старые ушибы (через сутки после травмы).
Противопоказания: отеки, гнойные процессы, свежие ушибы, кровоподтеки, повреждения кожи, кожные заболевания, острые воспалительные процессы, высокая лихорадка, аллергические реакции.
Проблемы: аллергические реакции, раздражения кожи, обострения хронических воспалительных заболеваний, химические ожоги.
Оснащение : спирт этиловый 45˚ (или емкость с теплой водой 40˚-45˚); бинт; салфетка, сложенная в 8 слоёв; компрессная клеёнка на 2см больше салфетки; ватная подушечка, так же со всех сторон больше клеёнки на 2см.
1. Подготовка к процедуре.
Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры.
Подготовить салфетку нужного размера.
Вырезать кусок компрессной клеёнки – на 2см больше салфетки со всех сторон.
Приготовить ватную подушечку – на 2см больше компрессной клеёнки, сложить слои – вата, затем компрессная клеёнка.
2. Выполнение процедуры.
Все слои компресса положить на нужный участок кожи (салфетка, клеёнка, слой ваты).
Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии, чтобы он плотно прилегал к коже.
Проверить качество наложения компресса, для этого через 1,5-2 часа под компресс подсунуть палец и если салфетка сухая, то компресс надо переделать, если нет – подтянуть.
3. Завершение процедуры.
Снять компресс через положенное время.
Вытереть кожу и наложить сухую повязку.
Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции пациента в «Медицинской карте стационарного больного».
Грелка (сухое тепло) – чаще всего применяют резиновые грелки различной формы, емкостью от 1 до 3литров, реже – электротермические (термофоры), работающие от электросети, но в больницах электрогрелки не применяют.
Цель: для снятия болей, отёков, ускорение рассасывания старых воспалительных процессов, для согревания тела.
хронические вялотекущие воспалительные процессы в стадии рассасывания;
для согревания тела при лихорадке (1-ый период);
спазм моче- и желчевыводящих путей и др.
гипертония (к ногам для отвлечения крови от мозга)
ЗАПОМНИТЕ! Все физиопроцедуры – зависимые, т.е. выполняются по назначению врача, даже грелка.
острые воспалительные процессы в брюшной полости (аппендицит, перитонит и др.);
гнойные воспалительные процессы;
различные кровоизлияния, гематомы;
при ошибочном введении лекарственных веществ;
все боли не ясной этиологии;
свежие ушибы, травмы;
кожные заболевания, повреждения кожи.
Проблемы: ожоги, аллергические реакции (на резину), обострение хронических заболеваний.
Оснащение: грелка; пеленка; горячая вода (60˚-80˚).
1. Подготовка к процедуре.
Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры.
Налить горячую воду в грелку 2\3-1\2 объёма
Выпускаем воздух из грелки Проверяем грелку на герметичность
Завинтить плотно пробкой.
Перевернуть грелку пробкой вниз, чтобы убедиться, что пробка завинчена плотно, затем вернуть в исходное положение и обернуть пеленкой.
Если пациент без сознания или лишен чувствительности, то необходимо проверить температуру грелки на себе.
8. Положить грелку на нужную область тела.
Убрать грелку по истечении назначенного врачом времени.
Осмотреть кожу пациента.
Сделать отметку в «Медицинской карте».
Применение порошка семян горчицы основано на том, что выделяющееся при соприкосновении с водой эфирное масло (аллиловое) масло, вызывая раздражение кожи и её гиперемию, приводит к рефлекторному расширению кровеносных сосудов внутренних органов. За счет этого достигается болеутоляющий эффект, ускоряется рассасывание некоторых воспалительных процессов.
Второе составляющее горчицы – фитонциды. Под влиянием воды они выделяются из фермента мирозина. Эфирное масло и фитонциды и являются целительными свойствами горчицы.
Нужно предупредить пациента, что гиперемия и болезненность кожи там, где применялись горчичники, держится несколько часов и даже дней.
Запомните! постановка горчичников – зависимая процедура, т.е. назначается врачом.
Цель: снятие острых воспалительных процессов, расширение сосудов (сердца) и снятие болей, снижение артериального давления.
острые воспалительные процессы верхних дыхательных путей (пневмонии, плевриты, бронхиты, ларингиты и др.);
миозиты, радикулиты, остеохондрозы;
спазм сосудов сердца, что дает боль (на область сердца);
гипертония (на икроножные мышцы и на основание шеи, как отвлекающее).
свежие ушибы, травмы грудной клетки;
аллергические реакции на горчичники;
высокая температура (выше 38˚);
резкое снижение или отсутствие кожной чувствительности.
обострение хронических воспалительных заболеваний;
Оснащение: горчичники; ёмкость с водой 40˚- 45˚ (не выше) ; пеленка; салфетки.
1. Подготовка к процедуре.
Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры,
проверить состояние кожи пациента.
Проверить качество горчичников и их срок годности.
Опустить изголовье кровати. Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и попросить пациента охватить руками подушку (голова повернута в сторону).
2. Выполнение процедуры.
Погрузить горчичники в теплую воду на несколько секунд. Плотно и компактно приложить к коже стороной, покрытой горчицей.
Уложить нужное количество на теле.
Укрыть пациента пеленкой, а затем одеялом.
3. Завершение процедуры.
Снять горчичники через 5-15 мин.(под контролем кожи) и положить в лоток для использованного материала.
Смочить салфетку в теплой воде и протереть спину пациента (если горчичники были не защищенные).
Вытереть кожу насухо, помочь пациенту надеть нижнее бельё, укрыть одеялом, которое нельзя снимать 20-30 мин.
Сделать отметку в «Медицинской карте».
При более длительном воздействии горчичников на кожу возможен ожог кожи с образованием волдырей.
Банки представляют собой стеклянные сосуды с округлым дном утолщенными краями емкостью 30-70 мл. Их ставят с хорошим мышечным и подкожно-жировым слоем, сглаживающим костные образования (подключичные, подлопаточные, межлопаточные области и т. д.)
За счет создаваемого вакуума медицинская банка присасывается к коже, усиливая крово- и лимфообращение. Улучшая кровообращение тканей, в результате чего быстрее рассасываются очаги воспаления.
Пламя вытесняет воздух из банки и кожа втягивается в неё на 1-3 см, приобретая ярко-розовую или багровую окраску: мелкие сосуды могут разрываться – происходит кровоизлияние в кожу, это вызывает образование биологически активных веществ (например, антител), что повышает иммунитет. Сильное кровоизлияние в кожу вызывает у пациента ощущение напряжения, иногда тупой боли.
Банки это зависимая процедура, т.е. назначаются только врачом, их ставят через день. Нужно предупредить пациента о том, что принимать ванну и душ в день процедуры не стоит и желательно оберегаться сквозняков. Багровые и тёмно-лиловые пятна постепенно исчезнут.
Цель: снять острые воспалительные процессы, снизить артериальное давление.
Показания : острые воспалительные процессы верхних дыхательных путей;миозиты, радикулиты, остеохондрозы;гипертония (вдоль позвоночника в шахматном порядке отступя от позвоночника 1 – 1,5см.).
Противопоказания : туберкулез, новообразования, кровохарканье, кровотечения, свежие ушибы и травмы грудной клетки, аллергические реакции, повреждения кожи и заболевания кожи.
Банки нельзя ставить:
на места с повышенным волосяным покровом;
на лопатки (при слабой подкожно-жировой клетчатке);
на молочные железы и сердце;
Проблемы: ожоги, аллергические реакции, травмирование, омертвение кожи (появление волдырей, заполненных серозной жидкостью), обострение хронических заболеваний.
Оснащение : салфетки; лоток с 20-25 банками; полотенце; вазелин; часы; вата; спички; зажим; спирт 95˚.
1. Подготовка к процедуре.
Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры,
Опустить изголовье кровати, помочь пациенту лечь на живот, (при постановке банок на спину), предложить повернуть голову на бок, руками обхватить подушку
Длинные волосы пациента (пациентки) на голове прикрыть пеленкой.
Нанести на кожу пациента вазелин, вытереть руки салфеткой от вазелина.
Сделать плотный фитиль, надежно закрепив его на зажиме.
2. Выполнение процедуры.
Смочить фитиль спиртом, излишки – отжать, флакон закрыть крышкой и отставить в сторону, стряхнуть остатки спирта с фитиля, вытереть салфеткой руки.
Поджечь фитиль, взять в одну руку 1 – 2 банки, затем другой рукой быстрым движением внести горящий фитиль в банку на 0,5-1см (банку следует держать недалеко от тела пациента) и быстрым движением приложить к коже.
Таким образом, компактно, поставить нужное количество банок.
Проверить качество постановки банок, проведя по ним рукой, и если какая-то банка упала, то ее надо поставить.
Прикрыть пациента пеленкой, затем одеялом и попросить его оставаться в постели в течение 15-20 мин.
Запомните! Пламя должно вытеснить только воздух из банки, но не накалять её края, так как возможен ожог кожи, и держать банки на спине не дольше 20 мин., так как может быть омертвение верхних слоев кожи (появление волдырей).
Поочередно снять банки, одной рукой слегка отклонить банку в сторону, а пальцем другой руки придавить кожу (в банку проникает воздух и она легко отпадает).
Остатки вазелина и гари снять с кожи пациента салфеткой.
Помочь пациенту одеться и предупредить его, что он должен оставаться в постели и остерегаться сквозняков, но лучше делать банки перед сном.
Техника безопасности при постановке банок:
проверить все банки на целостность (особенно края банок);
уложить на металлический лоток;
тщательно укрепить фитиль на зажиме;
пользоваться только 95˚ спиртом (нельзя пользоваться другими горючими и взрывоопасными жидкостями);
обязательно тело смазывать вазелином;
поворачивать голову пациента в противоположную сторону от банок;
тщательно отжимать фитиль, стряхивать спирт и вытирать руки;
защищать волосы пациента и свои волосы;
плотно закрывать флакон со спиртом и отставлять в сторону;
зажженный фитиль держать у тела, но не над телом пациента;
банки нельзя держать больше 20 мин.
Просмотрите на сайте:
Постановка банок самому себе