Широкие ребра у девушки как исправить

Как уменьшить грудную клетку

Огромное количество женщин сталкиваются с различными дефектами грудных желез, которые мешают достичь идеальной фигуры. О том, как устранить те или иные дефекты, мы расскажем в этой статье.

Широкая грудная клетка

Непропорциональность желез встречается довольно часто, но причин этому может быть несколько. Бывают случаи, когда одна грудная мышца больше другой, и от этого железы выглядят разными по размеру. В этом случае необходимы спортивные занятия и укрепление меньшей по размеру мышцы. В остальных случаях поможет только помощь пластических хирургов. Пройти обследование обоих желез будет не лишним, ведь иногда причиной увеличения одной из желез может стать опухоль. Также асимметрия часто появляется после долгого кормления грудью, но в основном в этом случае железы сами восстанавливаются, поэтому маммопластика в период грудного кормления запрещена. При помощи пластики можно как увеличить, так и уменьшить размер груди, не только сделав их одинаковыми, но и улучшить их внешний вид, придать полноту и округлость. Все виды коррекции груди проходят под общим наркозом, а период восстановления длится около месяца, но результат того стоит.

Слабые мышцы груди

Так как же увеличить грудные мышцы девушкам? В случаях, когда грудь еще не подверглась птозу, несколько улучшить внешнюю привлекательность груди можно выполняя специальные упражнения:

Разведение рук лежа, с применением гантелей.

Сжимание ладоней, сведенных вместе, руки параллельно полу.

При постоянных занятиях спортом в течение продолжительного времени можно как подтянуть грудные мышцы, так и немного улучшить форму желез. Однако быстрых результатов ждать не стоит, а в более запущенных случаях отвисания желез достичь заметных результатов можно только при помощи хирургической коррекции.

Причины отвисания груди

Большая масса желез, тонкая кожа, отказ от поддерживающего белья, лишний вес, возрастные изменения организма все это способствует птозу, или отвисанию грудных желез.

Как исправить птоз молочных желез

Единственно возможный способ коррекции такого дефекта – операция. Мастопексия (подтяжка груди) проводится под общим наркозом, и занимает от 1 часа, до 4 часов. Во время коррекции удаляют излишки кожи, тканей желез, а также подтягивают отвисшие ткани железы, и фиксируют их к грудной клетке. В зависимости от степени отвисания применяют различные разрезы, при небольшом отвисании – разрез делают вокруг ареолы и вниз, а когда необходима более сильная коррекция, применяют разрезы в форме буквы т, или в виде якоря. После иссечения всех излишков накладывают косметические швы. По истечении периода реабилитации вы сможете снова наслаждаться подтянутой и высокой грудью. А шрамы со временем светлеют, и не слишком заметны.

Иметь красивую, полную грудь – мечта любой женщины, а как этого достичь зависит от состояния грудных желез. Некоторым достаточно правильного питания и упражнений, другим может помочь только операция. Если вас беспокоит форма, или размер молочных желез, то вы можете прийти на консультацию в клинику и посоветоваться с врачом о возможных способах коррекции.

Источник

Сужение талии

без удаления ребер

Описание

Стройная и привлекательная женская фигура немыслима без узкой талии и плоского живота! Животик без единой складочки, плоский и подтянутый, и изгибы узкой талии придают изящество изгибам тела. Но каждый из нас человек и в нынешнем темпе развития мира не всегда достаточно времени, чтобы регулярно ходить в спортивный зал. А что делать, если природа и вовсе не дала девушке или женщине узкую талию и неё имеются особенности строения костной системы, когда наличие узкой талии просто невозможно? Кроме того, расширение талии может быть вызвано изменения скелета после беременностей и родов.

Если Вы хотите получить узкую талию, однако не решаетесь на операцию по удалению ребер для достижения максимального эстетического результата, либо регулярные занятия спортом не принесли Вам желаемый эффект, существует методика создания узкой талии без удаления ребер.

Показания к операции по созданию узкой талии

Операция по созданию проводится девушкам и женщинам (возможно проведение и у мужчин) старше 18 лет по эстетическим показаниям, когда имеет место:

Чего ожидать?

Операцию по созданию узкой талии гарантирует уменьшение в окружности вашей талии, а также придание контурам вашего тела более женственного вида.

Операционная техника

Данная операция чаще всего сопутствуем другим пластическим операциям – увеличению груди, абдоминопластике или липосакции в области живота или талии. Степень сужения талии определяется лично с пациентом и врачом на предварительной консультации. Во время консультации с пластическим хирургом, согласно желаемому пациентом, проводится точное согласование объёма операции.

Операция проводится под общим наркозом. Продолжительность самой операции по созданию узкой талии составляет около 40-50 минут. В случае комбинации с другими пластическими операциями, удлиняется. Обязательным условием проведения данной операции является проведение предоперационной компьютерной томографии грудной клетки и живота с реконструкцией костного скелета. Это исследование позволит точно выполнить разметку и определить уровни расположения XI и XII ребер с обеих сторон.

В операционной после интубации трахеи и фиксации интубационной трубки, пациент переворачивается со спины на живот. Далее по ранее намеченным точкам расположения XI и XII ребер проводится разрез кожи и мягких тканей в проекции изгибов ребер. Ребра поочередно мобилизуются из толщи мышц, аккуратно, без повреждения, выделяется межреберный сосудисто-нервный пучок и отводится вниз. Далее специальным инструментом – осцилляторной пилой – производится надрез тыльной наружной пластинки каждого из XI и XII рёбер. В следующий момент, хирург производит давление через толщу тканей на свободные концы ранее остеотомированных ребер, выполняя тем самым надламывание внутренней кортикальной пластинки ребра, которые остаются связаны надкостницей и соединительными тканями с внутренней стороны рёбер. Подтверждение адекватности выполненного приёма – это значимое увеличение подвижности данной области и интраоперационная рентгенография.

Далее хирург проводит гемостаз, послойное ушивание раны с наложением внутрикожного шва. Операция повторяется с противоположной стороны.

Сразу после наложения асептических повязок на послеоперационные швы, на тело пациента одевается поясничный корсет. Сверху корсета по линии талии пациента накладывают и затягивают широкий (не менее 7 см) кожаный ремень. Длительность ношения данной конструкции составляет не менее 1 календарного месяца (желательно 2 месяца) и обусловлена сроками формирования костной мозоли в области надломанных рёбер.

Сравнение предоперационных и послеоперационных фотографий, а также объективные замеры до и после операции, позволяют объективизировать (доказать) результат операции – уменьшение талии.

Важной особенностью данной эстетической операции является её малотравматичность по сравнению с операциями по сужению талии, когда удаляются XI и XII рёбра: операция проводится через небольшие – до 3 см – разрезы без удаления ребер. Рёбра сохраняются, талия сужается, а перемещенные таким образом ребра продолжают выполнять каркасную и защитную функции, а также являются местами прикрепления большого числа мышц организма человека.

Приведу расчёты: изменение кривизны XI и XII рёбер всего на 1,5 см приведёт к уменьшению окружности талии на целых 7 см, а изменение кривизны XI и XII рёбер на 2 см уменьшит окружность талии уже на 10 см.

Источник

Протрузия реберных дуг

Записаться на прием

Задать вопрос онлайн

Заказать обратный звонок

Корр: Имеет ли такое отклонение опасность для организма?

Нет, данная патология носит лишь проблему эстетического характера и не имеет никакого функционального значения. Изменение реберных дуг может прогрессировать, принимая более тяжелые деформации грудины. Тем не менее, к нарушениям в организме оно не приводит.

Корр: Значит, если бы не эстетика, то прибегать к лечению люди перестали бы?

Надо сказать, что некая «прикованность» к собственному внешнему виду в значительной степени объясняет желание людей устранить выступание ребер. Каждый хочет хорошо выглядеть и чувствовать себя уверенно. Всё же операция — это серьезный шаг, поэтому по возможности от хирургического вмешательства лучше отказаться. Таким образом, очень важно оценить степень выраженности. Если она незначительная и в целом не нарушает гармоничность тела, то вполне можно обойтись без операции. Например, известная личность Ким Кардашьян — яркий пример обладателя протрузии ребер. Но никому не придет в голову обсуждать это, так как все внимание приковано к ее груди и бедрам. Множество моделей, актеров и спортсменов имеют какую-то степень протрузии. При этом, они совершенно не зациклены на проблеме и тратят свою энергию, силы на профессиональное и личное развитие. В этом отчасти и заключается их успех.

Корр: Если все-таки протрузия ребер выраженная, то как быть в этом случае?

Корсет Lace IT, LaceIT PE:

Корсеты (ортезы) от доктора Sydney Haje Бразилия:

Корр: А такие способы, как массаж, плавание и физкультура будут ли эффективны в лечении детей?

Строго говоря, данные действия не исправят искривленные реберные дуги и не устранят протрузию (выступание). Но несмотря на это, все указанные активности станут профилактикой формирования грудной клетки и правильной осанки, что несомненно, благотворно скажется на развитии организма.

Корр: Как лечится протрузия ребер оперативно?

Раннее, для устранения дефекта хирурги применяли очень травматичный метод Равича или стерно-хондропластику — требовался значительно широкий доступ. С развитием медицины и появлением новейших технических возможностей, специалисты торакальной хирургии стали использовать торакоскоп — оптический прибор, который позволяет проводить операцию, исключая большое рассечение грудной клетки.

Вместе с тем, предварительно оценив форму грудной клетки, мы должны точно различать степень деформации. Если протрузия развилась на фоне достаточно равномерной воронкообразной деформации, то в большинстве случаев её коррекция по Нассу приводит к уменьшению выпирания реберных дуг. Мы пришли к выводу, что большинство пациентов после первой пластики — устранения воронкообразной деформации — остаются довольны результатом и на этом лечение останавливается.

Корр: Большие остаются рубцы от такой операции?

Корр: Бывает ли что ребра выступают только с одной стороны?

Да, односторонняя деформация нередко встречается. Особенно с левой стороны. Но оперировать приходится чаще с двух сторон, потому что мы соблюдаем симметрию. В целом, все зависит от конкретного случая, в некоторых ситуациях вполне можно обойтись вмешательством с одной стороны.

Корр: Как проходит реабилитация?

Пациент проводит в стационаре один день. В первые сутки человеку необходим покой и лучше провести это время дома. В течение трех-четырех месяцев рекомендуется носить специальный бандаж. Ограничения стандартны для трех-четырех недель: избегать повышенной физической активности, нельзя поднимать тяжелые предметы, совершать резкие движения. Весь период реабилитации контролируется хирургом, поэтому соблюдая все его рекомендации, пациент ускорит процесс восстановления и получит отличный результат.

Корр: Насколько негативно отразится операция на организме?

Источник

О чем стоит спросить хирурга? Операция Насса

В наше время доступности информации в интернете можно найти массу материалов об операциях по коррекции деформаций грудной клетки. Но когда нужно принять решение о лечении ребенка или своем собственном, самая сложная проблема – выбрать хирурга. Чтобы понять, как подойти к решению данного вопроса, мы обратились к торакальному хирургу, к.м.н. Владимиру Александровичу Кузьмичеву. Представляем Вашему вниманию основные вопросы, которые, по нашему мнению, желательно задать хирургу, прежде чем принимать решение об операции.

1. Сколько операций на пациентах моего возраста вы сделали?

Данный вопрос самый важный, так как операция по Нассу у 14-летнего ребенка и 30-летнего взрослого человека требует разный подход. Большинство торакальных хирургов, которые проводят операцию Насса, работают только с детьми. Детский хирург, который будет применять на 35-летнем пациенте те же методы, что и на ребенке, скорее всего потерпит неудачу. Опытным можно считать хирурга, который провел более 75-100 операций на пациентах данной возрастной группы. Бывают, конечно, и настоящие «Pectus-специалисты», которые делают более 100 операций ежегодно, но таких единицы. Если ваш хирург делает 2-3 операции в год, то лучше поищите другого врача. В данном случае даже умелые руки не заменят опыт, который приобретает специалист именно на таком типе операций.

2. Какую операцию вы рекомендуете: по Нассу или по Равичу? Почему?

Операция по Равичу – это устаревшая техника лечения ДГК, которая была предложена в 1950 году. Она подразумевает рассечение грудной клетки. Но даже те, кто в свое время много оперировал по Равичу, теперь предпочитают метод Насса.

Преимущества операции по Нассу:

Для некоторых взрослых пациентов требуется проводить операцию по Равичу в следующих случаях:

В мире пока еще много хирургов, которые рекомендуют операцию по Равичу в силу того, что они не владеют методом Насса. Но количество овладевающих данной методикой с каждым годом растет, хотя отработка навыков такой операции требует опыта на разновозрастных пациентах, а также специализированного персонала больницы для послеоперационного ухода за пациентом.

Операция по Нассу считается «методом №1» для коррекции вогнутой грудной клетки. Однако в руках опытных хирургов хорошие результаты дает также модифицированная операция по Равичу на взрослых пациентах.

3. Используете ли вы видео-ассистирование во время операции?

4. Проводите ли вы принудительное поднятие грудной клетки перед операцией?

Да. Делается это для того, чтобы предотвратить возможное зажатие интродьюсера между грудиной и сердцем. Перед операцией хирург создает в точке деформации искусственное поднятие, пространство между грудиной и сердцем. Для этого требуется специальное оборудование, которое имеется в очень ограниченном количестве клиник даже за рубежом. Насколько я знаю, в России данную технологию пока никто рутинно не использует.

5. Какие осложнения наблюдались у ваших пациентов?

У любого хирурга могут быть осложнения. Вопрос в возможности их преодоления и предупреждения повторных осложнений. Использование видеоконтроля и принудительного подъема грудной клетки позволяет нам полностью гарантировать отсутствие риска повреждения сердца и легких. Относительно других осложнений много зависит от характера деформации, ригидности грудной клетки, биологических свойств организма. Неприятным осложнением является инфицирование имплантат и плохое заживление раны. В настоящее время комплекс мер принятых нами позволяет свести это к минимуму.

6. Сколько пластин вы устанавливали большинству своих пациентов?

Изначально метод Насса был разработан для одной пластины. Но все чаще мне приходится использовать 2 и иногда даже 3 пластины. Причина в следующем: у пациентов с вогнутой грудиной создает давление, направленное вниз. Чем глубже вмятина или старше пациент, тем больше она вдавливается внутрь. При использовании единственной пластины для коррекции создается очень сконцентрированное локализованное давление в одном месте, а также есть тенденция к перевороту пластины из-за того, что она находится под сильным натяжением. Поэтому при использовании нескольких пластин ощущения пациента менее болезненны и меньше шансов переворота пластины. Также есть свидетельства, что установка нескольких пластин дает более удачный косметический эффект. Хотя для молодых пациентов с небольшими деформациями одной пластины может быть вполне достаточно.

7. На какой срок вы устанавливаете пластины?

Исследования, проведенные в Госпитале Норфолка (Children’s Hospital of the Kign’s Daughters), где впервые начали делать операцию Насса, показали, что 2 года – это абсолютный минимум для всех детей и подростков. Большинство хирургов сейчас удлиняют этот срок до 3 лет. Для взрослых пациентов рекомендуется ставить пластины на 3 года. Иногда оставляют даже до 4 лет.

8. Испытываете ли вы металл пластин на аллергенность?

Это важно для детей и подростков, так как взрослые люди обычно уже знают, есть ли у них аллергия на никель, титан или другие металлы. Для детей желательно сдавать аллергопробы перед операцией.

9. Какова средняя продолжительность пребывания в стационаре?

Еще несколько лет назад считалось нормальным, если пациент после такой операции остается в стационаре 10-12 дней. Сейчас в у наших пациентов это срок сократился до 6-7 дней. Это значит, что восстановление стало менее болезненным, требуется меньше лекарств и затрат. Это зависит от опыта персонала конкретной больницы. Так что задайте данный вопрос в той больнице, где вы собираетесь оперироваться.

10. Могу я пообщаться с вашими бывшими пациентами?

Хороший хирург имеет немало довольных пациентов и, соответственно, хороших отзывов. Если вы не можете найти отзывы в Интернете, просто попросите у вашего хирурга список пациентов, с которыми вы могли бы поговорить. Хороший хирург не станет скрывать и свои неудачи и неудовлетворенных пациентов.

11. Какую анестезию вы предпочитаете делать своим пациентам?

Мы используем комбинацию общей и эпидуральной анестезии, последняя очень помогает в послеоперационном периоде, кроме того мы все шире используем дополнительную местную упреждающую и продолженную анестезию.

12. Вы предпочитаете проводить коррекцию путем уменьшения протрузии ребер или поднятия грудной клетки?

Большинство пациентов, которые приходят на операцию по Нассу, хотят не только улучшить физическое самочувствие, но и добиться улучшения косметического эффекта. Главная цель операции – поднять грудину от сердца и легких, улучшить работу сердца и динамику дыхания. Эстетический эффект – не основная задача хирурга. Однако, большинство врачей будут делать все возможное, чтобы добиться максимального косметического результата. Если у вас очень большой провал в грудине, хирург может поставить одну пластину прямо над сердцем. Но верхняя вмятина при этом останется на месте, и пациент будет выглядеть достаточно странно. Поэтому проводится снижение конуса ребра.

Если вы обеспокоены тем, как будете выглядеть после операции, спросите у своего хирурга – какие из этих манипуляций будут проводиться.

13. В чем заключается предоперационная подготовка?

Оптимальное предоперационное обследование должно включать в себя:

14. Какой метод вы используете для предотвращения переворота пластины?

Это не самый важный вопрос, но полезно узнать, какую систему использует хирург для предотвращения проскальзывания пластины. Наиболее распространен сейчас метод фиксации полос с помощью металлических стабилизаторов на одной или обеих сторонах. Они могут вызывать дополнительные болевые ощущения, и их присутствие не всегда гарантирует того, что пластины будут оставаться на месте (особенно у взрослых пациентов). Тем не менее это довольно надежный метод.

Некоторые хирурги начали использовать мягкую ФайберВайер (FiberWire). Этот метод является менее болезненным и также дает низкую вероятность смещения пластин. Оба метода считаются приемлемыми в хирургическом сообществе. В настоящее время ведутся исследования, чтобы выявить наиболее предпочтительный метод.

Мы используем оба метода и стараемся найти «золотую середину».

15. Посещали ли вы в последнее время продвинутые курсы по торакальной хирургии?

Опять же, этот вопрос не критичен. Но современная торакальная хирургия развивается очень быстро. Не все хирурги знают о новых достижениях. Один из способов убедиться, что ваш хирург в курсе современных тенденций – спросить его об участии в специализированных международных курсах. Несколько раз в год ведущие торакальные хирурги устраивают семинары и школы с мастер-классами для тех, кто хочет повысить свои знания. Специалисты в области Пектус-хирургии как минимум 1 раз в год также посещают специализированные конференции.

16. Как далеко придется ехать?

Данный вопрос не касается хирурга, но обычно волнует пациентов. Поэтому сразу стоит сказать, что приоритетным в данном случае является именно выбор конкретного врача. Даже если придется ехать в клинику далеко от дома, операцию вы делаете один раз и выбор хирурга имеет первостепенное значение. Когда-нибудь лет через 20 операция по Нассу станет распространенной и вы сможете найти подходящую клинику недалеко от дома. Но пока настоящих специалистов в данной области единицы, а большинство хирургов делают лишь несколько операций в год и поэтому не обладают достаточным опытом. Мы проводим операции в Москве.

17. Каким инструментарием вы пользуетесь?

Специализированного инструментария для проведения операции Насса в России в силу определенных причин нет. Нам пришлось все инструменты привозить самостоятельно из поездок по миру, зато в настоящее время в нашем распоряжении весь арсенал инструментов для операции Насса, как для установки пластин, так и для их удаления.

18. Какие пластины вы используете?

Нам приходилось оперировать с использованием многих тип пластин – немецкие МедХперт (в рамках клинических испытаний), американскими – Биомет (тоже в испытательном режиме), польскими стальными и титановыми, российским титановыми Т-образными и разработанными нами. К сожалению, немецкие и американские пластины так и не завершили регистрацию в России, так что в настоящее время мы можем использовать только польские и российские пластины. С титановыми пластинами работать несколько сложнее, чем со стальными, но они реже дают аллергические реакции, хотя и титан в этом отношении не застрахован на 100%.

Следует сказать, что мы всегда работаем только с официально зарегистрированными и сертифицированными пластинами. Это обстоятельство имеет значение, поскольку при повторных операциях у пациентов, оперированных в некоторых других клиниках, нам иногда приходилось удалять пластины непонятного происхождения. Такого в наше время быть не должно.

Резюме

Существует много факторов, которые нужно учитывать при выборе хирурга. Мы постарались осветить лишь наиболее важные вопросы, которые, по нашему мнению, должен учитывать пациент при выборе врача. Этот список может меняться с течением времени. Как всегда, решение в конечном счете принимает сам пациент или семья пациента.

Источник