Triamcinolone acetonide cream для чего

Триамцинолон — отзывы, цена, аналоги, форма выпуска

Лечение дерматитов требует основательного подхода в выборе наиболее оптимальной терапии, которая назначается исключительно врачом. Особенно, если речь идет о применении глюкокортикостероидов.

Триамцинолон относится к синтетическим глюкокортикостероидам, купирует воспалительный процесс, оказывает иммунодепрессивное действие. Важная фармакологическая особенность препарата — глюкокортикостероидный и противоаллергический эффекты.

Лекарственное средство уменьшает потребность клеток, зависящих от инсулина, в глюкозе, воздействует на обменные процессы в организме, оказывая антианаболический и катаболический эффект.

Препарат способствует стимулированию липидного распада, а также выработке гликогена в клетках печени.

За счет уменьшения количественных показателей В и Т-лимфоцитов с последующим нарушением их взаимодействия в плазме крови, а также содержание в ней иммуноглобулина, происходит противоаллергическое действие.

Дополнительно препарат демонстрирует противошоковый и антитоксический эффект, повышает АД, уменьшает сосудистую и капиллярную проницаемость, активизирует ферментативную активность в печени.

При пероральном применении по инструкции Триамцинолона около 25% активного вещества всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация вещества в плазме крови проявляется через 1,5-2 часа после приема.

При инъекционном ведении препарата максимальная концентрация вещества в организме наблюдается на вторые сутки — при внутримышечном введении препарат на более чем 60% связывается с белками крови.

Выводится препарат из организма в среднем в течение пяти часов после окончания приема таблеток, эффект от приема лекарственного средства сохраняется практически в течение трех суток, при внутримышечном введении — эффект сохраняется до шести недель.

Мазь Триамцинолон успешно применяется в лечении псориаза, разных типов дерматозов, а также экзем. Препарат для достижения максимальной эффективности рекомендовано использовать в комплексной терапии кожных патологий.

Показания к применению

Мазь Триамцинолон по инструкции применяется для терапии кожных заболеваний тяжелой формы, когда более щадящее (негормональное) лечение не дает видимого эффекта, а также в случаях, если требуется быстрое купирование симптоматики болезни, которая может негативно сказаться на функционировании внутренних органов, вызвать осложнения.

Препарат применяют для лечения:

Препарат рекомендовано использовать в комплексной терапии патологий кожи, спровоцированных аллергическими реакциями.

Триамцинолон. Инструкция по применению

Крем Триамцинолон можно использовать только наружно, наносить в небольшом количестве на пораженные участки кожи.

Учитывая гормональный состав препарата следует избегать обработки обширных очаговых поражений, так как это может спровоцировать возникновение нежелательных эффектов в виде атрофии кожи в местах обработки, ее истончения и потери эластичности, что потребует проведения восстановительной терапии.

В некоторых случаях после оценки состояния пациента, а также на основании проводимых лабораторных исследований врачом может быть принято решение об увеличении курса лечения Триамцинолоном, который может доходить до 25 дней.

Таблетки назначаются в разных дозировках в зависимости от типа заболевания и собранного клинического анамнеза пациента. Препарат принимается два-три раза в день в общей суточной дозировке от четырех до двадцати миллиграмм.

Доза лекарственного средства постепенно снижается на основании улучшения самочувствия пациента и в течение суток может составлять 2 мг. Затем этот же объем принимается один раз в 2-3 дня. Далее предусмотрена поддерживающая терапия, которая позволяет плавно, без вреда для здоровья отменить препарат — 1 мг в сутки.

Побочные эффекты

Обычно мазь Триамцинолон для наружного применения не вызывает многочисленных побочных эффектов, характерных для внутримышечного и перорального использования в лечении Триамцинолона.

Однако при длительной терапии, а также при обработке обширных локаций возможно появление зуда, жжения, пурпуры. В редких случаях при индивидуальной непереносимости активного компонента наблюдается появление стероидных угрей.

Обработка обширных очаговых поражений часто приводит к атрофии кожного покрова, его истончению и чувствительности.

Применение гормональных лекарственных средств нередко приводит к присоединению вторичной инфекции бактериального характера. В таком случае требуется проведение комплексной терапии с нанесением на кожу антибактериальных лекарственных средств (мазей и гелей) во избежание возникновения серьезных осложнений.

Триамцинолон в лечении кожных заболеваний (псориаз, дерматит, экзема)

Препарат обладает высокой эффективностью в отношении большинства кожных заболеваний, обладая ярко выраженным противовоспалительным, противоаллергическим, противозудным эффектом.

Его применение для лечения дерматозов целесообразно в тех случаях, когда более щадящая терапия не принесла видимого эффекта. Глюкокортикостероидная составляющая гарантирует высокую результативность лечения и максимально быстрое достижение желаемого эффекта.

Уже через полчаса применения пациент ощущает облегчение — нестерпимый зуд начинается уменьшаться, что значительно улучшает качество жизни заболевшего и его психоэмоциональное состояние.

Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови определяется в первые же сутки, а сам препарат даже при однократном применении действует в течение нескольких дней.

Особые указания

Триамцинолон спрей и мазь обладает побочными эффектами, характерными для большинства гормональных препаратов. Лекарственное средство при его резкой отмене приводит к «синдрому отмены», когда заболевание обостряется и прогрессирует, приводя к развитию осложнений.

Именно по этой причине врачи рекомендуют плавную, постепенную отмену лекарства за счет снижения дозировки и кратности применения. Так удается полностью купировать патологический процесс и не спровоцировать развитие осложнений.

После лечения в некоторых случаях требуется восстановительная терапия для кожных покровов с применением увлажняющих, питательных и регенерирующих составов, способствующих восстановлению обрабатываемых участков кожи.

Эпидермис после применения гормональных мазей истончается, происходит его атрофия, поэтому важно быстро и эффективно восстановить его с применением составов, в основе которых, к примеру, декспантенол, обладающий мощным регенерирующим воздействием.

Передозировка препарата

Случаи передозировки мазью встречаются крайне редко и связаны в основном с обработкой чрезмерно больших участков кожи. Медики рекомендуют применять Триамцинолон точечно, нанося состав в небольшом количестве на дерматозные бляшки.

Передозировка сопровождается зудом и жжением, образованием красных пятен с нечеткими линиями. В крайне редких случаях препарат в форме таблеток может спровоцировать синдром Иценко-Кушинга, гипергликемию.

При пероральном применении таблеток Триамцинолона может наблюдаться:

Во время терапии Триамцинолона по показаниям следует оценивать состояние печени и почек. Триамцинолон может спровоцировать нарушения в работе надпочечников, развитие сахарного диабета на фоне приема стероидов.

При возникновении любых нежелательных эффектов всегда необходима консультация специалиста, который может принять решение о постепенной отмене лекарственного средства и назначении более щадящей терапии.

Краткий обзор аналогов

В продаже можно найти немало аналогов Триамцинолона, которые по своей эффективности и спектру действия схожи между собой.

Среди наиболее качественных аналогичных лекарственных средств, содержащих активное вещество триамцинолон, являются Азмакорт, Триакорт, Полькортон.

Перед тем, как заменить Триамцинолон на аналог, следует в обязательном порядке получить консультацию у своего лечащего врача, назначившего терапию.

Сколько стоит? О стоимости лекарства

Цена Триамцинолона будет во многом зависеть от производителя лекарственного средства, региона продаж и формы выпуска. Триамцинолон содержится в таблетках Кеналог. Продаются они в дозировке 4 мг на одну таблетку. Цена упаковки Триамцинолона из 50 таблеток варьируется в пределах 200-250 рублей.

Активное вещество содержится в мази для местного использования Триакорт, цена триамцинолона мази 1% варьируется в пределах 70-100 рублей за десятиграммовый объем.

Отзывы о лекарственном препарате

Илья Амосов:

Неоднократно применял препараты в составе которых триамцинолон в лечении кожных заболеваний. Препарат оказывает хорошее воздействие на очаговое поражение кожи, достаточно быстро помогает справиться с симптоматикой.

Курс лечения мне полностью расписывал врач, т.к. отменять резко гормональный препарат не рекомендовано — можно сделать еще хуже для организма. Побочными эффектами было только неприятное ощущение в желудке и подташнивание, а еще изменение вкусовых ощущений.

Анжелика Протасевич:

Очень хорошее лекарство для лечения заболеваний кожи, в особенности дерматитов. Лучший препарат, который мне довелось применять при дерматозе кожных покровов. Эффект был уже заметен через два дня применения.

Курс лечения составил пять дней. Мне этого хватило для полного купирования заболевания. Но чтобы избежать развития рецидивов было назначено поддерживающее лечение.

Источник

Триамцинолон

Химическое название

Химические свойства

Вещество – белый или бело-желтый кристаллический порошок. Плохо растворяется в спирте, не растворим в воде. Средство относится к группе синтетических глюкокортикостероидов, выпускается в виде таблеток для перорального приема, растворов для инъекций или ингаляций, мазей и кремов для местного использования. Также часто Триамцинолон содержится в препаратах в виде бенетонида, фуретонида, диацетата, гексацетонида, триамцинолона ацетонида.

Молекулярная масса соединения = 394,4 г на моль.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, иммунодепрессивное, глюкокортикостероидное, противоаллергическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство обладает способностью активировать специфические рецепторы, которые расположены в цитоплазматической мембране клеток органов-мишеней. Вещество способствует синтезу матричной РНК и образованию белков-липокортинов. Один из такого рода белков – липомодулин ингибирует фермент фосфолипазу А2.

Средство оказывает влияние на все виды обменных процессов, оказывает антианаболическое и катаболическое действие. Также Триамцинолон снижает потребность в глюкозе тканей, которые зависят от инсулина, стимулирует выработку гликогена в печени и процессы распада липидов.

Под действием препаратов на основе данного соединения происходит задержка ионов натрия, воды и активное выведение ионов калия, интенсивнее начинает выделяться паратгормон, который отвечает за мобилизацию кальция из костной ткани. Благодаря способности вещества стабилизировать мембраны тучных клеток и лизосом, приостанавливать пролиферацию соединительной ткани, прекращать либерацию арахидоновой к-ты и снижать уровень ее метаболизма препараты Триамцинолона обладают выраженной противовоспалительной активностью.

Иммунодепрессивное и противоаллергической действие лекарства обусловлено способностью снижать количество В- и Т-лимфоцитов, нарушать их взаимодействие, уменьшать содержание иммуноглобулина в сыворотке крови.

Также вещество оказывает антитоксическое и противошоковое воздействие на организм, повышает артериальное давление, увеличивает концентрацию катехоламинов, восстанавливает работу адренорецепторов, снижает проницаемость сосудов, активирует ферменты печени.

После перорального приема средство на 25% всасывается через стенки ЖКТ. Максимальный эффект заметен через 60-120 минут. При внутримышечном введении данный показатель наблюдается через 1-2 сутки. Порядка 68% активного компонента связывается с белками плазмы крови. Для таблетированной формы период полувыведения = 5 часам. Эффект от приема таблеток сохраняется в течение 2,5 суток, после внутримышечной инъекции – до 6 недель, при введении в полость сустава — несколько недель. Метаболизируется соединение в печени, образовавшиеся метаболиты неактивны. Выводится препарат через почки и кишечник.

Показания к применению

Вещество назначают для приема внутрь в виде таблеток:

Назначают ингаляционную форму выпуска лекарства:

Инъекции Триамцинолона назначают:

Лекарственное средство используют наружно:

Противопоказания

Данное вещество противопоказано:

Побочные действия

Могут развиться следующие побочные реакции:

При введении препарата в суставную сумку возможны:

Во время лечения Триамцинолоном в виде ингаляций проявляются:

Редко развиваются грибковые инфекции, вызванные Candida albicans.

Использование мази или крема может вызвать:

Триамцинолон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В зависимости от лекарственной формы и заболевания режим дозирования с способ приема могут значительно отличаться.

Таблетки назначают внутрь. В среднем, суточная доза составляет от 4 до 20 мг, распределенных на 2-3 приема. При наличии положительной тенденции, дозировку постепенно корректируют, обычно снижают на 1-2 мг, каждые 3 дня. Минимальная поддерживающая дозировка = 1 мг в день и ее желательно соблюдать вплоть до отмены препарата.

Также показано внутримышечное введение вещества.

Как правило, используют по 40 мг средства, каждые 4 недели. В зависимости от результатов лечения и переносимости препарата пациентом можно увеличить дозировку до 80 мг. Кратность приема – от 14 дней до 4 недель. При острой необходимости и по рекомендации врача разовую дозу можно увеличить до 100 мг.

Чтобы избежать атрофии подкожной клетчатки инъекции необходимо производить глубоко в мышцу.

Уколы в сустав осуществляются каждые 7 дней. Средняя дозировка = 25 мг средства (от 10 до 40 мг). Также показаны инъекции в области очага поражения.

Триамцинолон можно использовать интраназально. Взрослым и детям от 12 лет назначают по 220 мкг препарата в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 440 мкг. Ее можно принимать однократно или же вводить за 2-4 приема.

Детям от 6 до 12 лет назначают по 110 мкг средства в день. Максимальная суточная доза = 220 мкг. По рекомендации лечащего врача дозировка может быть снижена до минимальной поддерживающей – 110 мкг в день. Снижение дозы происходит постепенно, по 55 мкг в 5-7 дней.

Мазь Триамцинолон используют наружно. Лекарственное средство наносят тонким слоем на пораженные участки, 1-3 раза в день. Курс лечения составляет от 5 до 10 дней, максимум – 24 дня. Крайне не рекомендуется использовать данную лекарственную форму более одного месяца.

Передозировка

При передозировке возникают: синдром Иценко-Кушинга, глюкозурия, зуд и жжение в месте введение препарата, гипергликемия. В качестве терапии поддерживают нормальное функционирование организма и постепенно отменяют лекарство.

Взаимодействие

Одновременный прием трициклических антидепрессантов может привести к нарушениям психики.

Сочетанный прием лекарства и НПВС усиливает раздражающее действие на слизистую желудочно-кишечного тракта, может привести к кровотечениям из ЖКТ, язвенно-эрозивным поражениям.

Блокаторы Н1-рецепторов снижают эффективность Триамцинолона, а гормональные контрацептивы напротив потенцируют действие ГКС.

При сочетании лекарственного средства с андрогенами и анаболиками увеличивается вероятность развития угревой сыпи и периферических отеков.

Во избежание развития бактериальных и вирусных инфекций препарат не рекомендуется сочетать с другими иммунодепрессантами.

С осторожностью сочетают препарат с гормонами щитовидной железы и антитиреоидными средствами, такая комбинация может привести к нарушениям в работе щитовидной железы.

Одновременное использование средства и деполяризующих миорелаксантов может привести к увеличению продолжительности нервно-мышечной блокады, вследствие гипокальциемии.

Вещество может снизить эффективность непрямых антикоагулянтов, стрептокиназы, гепарина, урокиназы. Также Триамцинолон при сочетании с этими средствами повышает вероятность развития кровотечений в ЖКТ, эрозии и язвы желудка.

Во время лечения с особой осторожностью назначают инсулин, слабительные средства, сердечные гликозиды, пероральные гипогликемические препараты.

М-холиноблокаторы, в том числе атропин может привести к повышению внутриглазного давления.

Калийсберегающие диуретики могут привести к развитию гипокалиемии.

Условия продажи

Условия хранения

Сроки и условия хранения различные, в зависимости от лекарственной формы.

Особые указания

Препарат не предназначен для внутривенного введения.

С особой осторожностью данное вещество назначают при склонности к отекам, ожирению, психическим расстройствам, при хронических заболеваниях желудка и кишечника.

Во время терапии средством показан прием кальция и витамина D.

Детям

Вне зависимости от лекарственной формы рекомендуется избегать длительного использования препарата у детей различных возрастных групп.

Парентеральное применение не рекомендуется детям до 6 лет.

При беременности и лактации

При необходимости использования средства у беременных и кормящих женщин, особенно в первые 3 месяца беременности следует соблюдать особую осторожность.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Триамцинолона)

Азмакорт, Кенакорт, Кеналог, Полькортолон, Триамсинолон, Триамцинолона ацетонид, Фторокорт, Берликорт, Триакорт.

Отзывы о Триамцинолоне

На прием Триамцинолона пациенты решаются, когда прочие методы и препараты не помогают. Как правило, с такой ситуации средство оказываются весьма эффективными. К сожалению, не редко проявляются заявленные в инструкции побочные реакции. Чаще всего это ухудшение состояния кожи, сбои в менструальном цикле, увеличение веса. Описаны случаи, когда прием лекарства оказался малоэффективным, например, при сильном проявлении сезонной аллергии или облысении.

Цена Триамцинолона, где купить

Купить таблетки Кеналог, по 4 мг стоит примерно 220-240 рублей за 50 штук.

Приобрести вещество в виде суспензии для инъекций Кеналог можно за 700 рублей, 5 ампул, дозировкой по 40 мг на мл.

Стоимость средства для наружного применения Триакорт – порядка 70 рублей, за 10 грамм 0,1% мази.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Источник

Триамцинолона ацетонид (Triamcinolone acetonide)

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани.

Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

При наружном и местном применении терапевтическая активность триамцинолона ацетонида обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

По противовоспалительной активности триамцинолона ацетонид в 6 раз активнее гидрокортизона. Минералокортикоидная активность у триамцинолона ацетонида практически отсутствует.

Для системного применения: бронхиальная астма, хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом, пемфигоид, псориаз, дерматит.

Внутрисуставное введение: хронические воспалительные заболевания суставов, экссудативный артрит, подагра, водянка суставов, блокада плечевого сустава, хронические воспаления внутреннего слоя суставной капсулы.

Для наружного применения: экзема, псориаз, нейродермит, различные виды дерматитов и другие воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии (в составе комплексной терапии).

Индивидуальный, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

Со стороны эндокринной системы: перераспределение жировой ткани, нарушения менструального цикла, повышение уровня глюкозы в крови, угнетение функции надпочечников, «лунообразное лицо», стрии, гирсутизм, угри.

Со стороны обмена веществ: отеки, нарушение баланса электролитов, отрицательный азотистый баланс, задержка роста у детей.

Со стороны пищеварительной системы: стероидная язва желудка, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, острый панкреатит.

Со стороны ЦНС: судороги, нарушения сна, психические нарушения, головные боли и головокружение, слабость.

Со стороны костно-мышечной системы: миопатия, остеопороз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия.

Со стороны свертывающей системы крови: тромбоэмболия.

Со стороны органа зрения: нарушения зрения, задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления или экзофтальм, анафилактические реакции.

Реакции, обусловленные иммунодепрессивным действием: обострение инфекционных заболеваний.

При внутрисуставном введении: возможна болезненность сустава, раздражение в месте введения иглы, депигментация, стерильный абсцесс, атрофия кожи, при введении в дозах более 40 мг возможны резорбтивные побочные эффекты.

При наружном применении: возможны зуд, раздражение кожи, поздние реакции типа экземы, стероидные угри, пурпура. При длительном применении мази возможно развитие вторичных инфекционных поражений и атрофических изменений кожи.

Следует избегать длительного наружного применения у детей независимо от возраста.

Не предназначен для в/в введения.

С осторожностью и под строгим врачебным контролем применяют при отечном синдроме, ожирении, психических заболеваниях и заболеваниях ЖКТ. В период лечения рекомендуется принимать витамин D и употреблять пищевые продукты, богатые кальцием.

При наружном применении для предупреждения местных инфекционных осложнений рекомендуется применять в сочетании с противомикробными средствами.

Следует избегать длительного наружного применения у детей независимо от возраста.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, андрогенами повышается риск развития периферических отеков, угревой сыпи.

При одновременном применении с антитиреоидными препаратами и гормонами щитовидной железы возможно изменение функции щитовидной железы.

Гипокальциемия, связанная с применением триамцинолона, может привести к увеличению продолжительности нервно-мышечной блокады, вызванной действием деполяризующих миорелаксантов при их одновременном применении.

При одновременном применении с иммунодепрессантами повышается риск развития бактериальных и вирусных инфекций.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможна гипокалиемия.

При одновременном применении возможно уменьшение эффективности непрямых антикоагулянтов, гепарина, стрептокиназы, урокиназы, повышение риска возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) повышается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами возможно усиление психических нарушений, связанных с приемом триамцинолона.

Источник