Turanabol что это и для чего применяется

Орал Туринабол

Содержание

Орал-Туринабол [ править | править код ]

Синонимы: turinoger, туранабол, turamoth, turanabol, турик, turinabolos, туриновер

Стероидный профиль [ править | править код ]

Максимальная концентрация в плазме через 3 часа после приема. [1]

Легальный статус [ править | править код ]

Дегидрохлорметилтестостерон, его соли, изомеры, эфиры, все лекарственные формы и торговые названия включены в список сильнодействующих веществ на основании Постановления Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. № 964. Уголовную ответственность влекут за собой: незаконные изготовление, переработка, приобретение, хранение, перевозка или пересылка в целях сбыта, а равно незаконный сбыт, либо оборудования для его изготовления или переработки.

Крупный размер дегидрохлорметилтестостерона составляет 10 г и более. [2]

Историческая справка [ править | править код ]

Для достижения успехов в Олимпийских играх, начиная с 1960-х годов, Восточная Германия разработала ряд высокоэффективных анаболиков, в том числе и препарат оралтуринабол. Разработчики описывали его как комбинированную версию Метандростенолона и Оксандролона с умеренным анаболическим эффектом (сравнимый с тестостероном) и низкой частотой побочных действий. Создателем является Albert Stachowiak.

Описание [ править | править код ]

Препарат можно охарактеризовать как Метандростенолон без эффекта задержки жидкости в организме.

Это отсрочено действующий стероид. Во время курса туринабола вес, силовые показатели и рельефность прогрессируют очень медленно, однако со слов атлетов эти результаты более качественные. [3]

Курс [ править | править код ]

Препарат можно применять как при наборе мышечной массы, так и при сушке. Курс туринабола не требует включения гонадотропина (если не превышает 6-8 недель), однако ПКТ проводится блокаторами эстрогеновых рецепторов (тамоксифен). Монокурс туринабола считается одним из самых простых и безопасных в бодибилдинге, поэтому часто рекомендуется новичкам. Для первого курса оптимальной дозировкой считается 40 мг/сут на протяжении 6 недель. Это позволяет получить внушительные результаты, как в плане прироста качественной мышечной массы, так и в прогрессе скоростно-силовых результатов.

Для набора мышечной массы лучше подходит комбинированный курс Туринабол (20 мг в сутки) + тестостерон энантат 250 мг в неделю (или + сустанон). Продолжительность в среднем 6 недель. Сначала отменяется энантат, и через неделю туринабол.

Также нужно отметить, что на чёрном рынке встречается очень много подделок (иногда с другим действующим началом), вследствие чего получаемые результаты не всегда оправдывают ожидания.

Побочные эффекты [ править | править код ]

Туринабол является 17-алкилированным анаболическим стероидом, что делает возможным пероральный прием, однако создает токсический эффект для печени, сравнимый с метандростенолоном. В целом, побочные эффекты встречаются довольно редко и чаще всего связаны с превышением длительности курса и высокими дозами. Данный препарат сильно подавляет секрецию собственного тестостерона. Возможна эректильная дисфункция после отмены, были случаи развития преждевременной эякуляции.

Нарушения со стороны печени: холестатическия желтуха, некроз гепатоцитов с печеночной недостаточностью, рак печени. Со стороны биохимических параметров определяется повышение уровня билирубина, щелочной фосфатазы и трансаминаз. Холестатическая желтуха может развиваться через 6 месяцев и более (является токсического генеза) и проявляется стазом в желчных капиллярах с гипербилирубинемией и повышением активности щелочной фосфатазы. При применении в течении нескольких лет может увеличиваться частоты рака печени.

Был зафиксирован официальный доклад о канцерогенном действии за 5 лет использования туринабола в относительно больших дозах. [8] [9]

Эндокринные нарушения: Туранабол реже чем другие препараты у мужчин может вызвать: угнетение сперматогенеза и импотенция (вторично снижению секреции гонадотропинов и уровня тестостерона с атрофией яичков и олигоспермией); гипертрофия предстательной железы (преимущественно у лиц пожилого возраста); эпидидимит; приапизм. У мальчиков может отмечаться преждевременное половое созревание, частые эрекции, риск приостановки роста.

Неврологические нарушения: возбуждение, спутанность, бессонница, депрессии.

Метаболические нарушения: снижение толерантности к глюкозе; увеличение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП); ускорение выведения креатинина; повышение содержания креатинфосфокиназы; отеки относительно редко отмечаются из-за незначительной задержки натрия и воды; задержка калия, кальция и фосфора. У больных с длительным постельным режимом может развиваться гиперкальциемия.

Прочие: в период полового созревания могут преждевременно закрываться эпифизарные зоны костей с задержкой роста.

У женщин препарат редко может вызвать: снижение секреции гонадотропинов; явления вирилизации (угри, гирсутизм, огрубение голоса, повышение либидо, нарушения менструального цикла, гипертрофия клитора, развитие мускулатуры). У беременных может развиваться вирилизация женского плода. Частота данных побочных эффектов у Туранабола низкая.

Отзывы [ править | править код ]

Пожалуйста, проголосуйте, если вы использовали туринабол в своей практике.

Качественная проба [ править | править код ]

Еще можно предварительно растворить образец, например в этиловом спирте. Для этого нужно взять маленький стаканчик, налить на донышко буквально несколько капель (спирта не должно быть много), и растворить в нем небольшое количество образца (на кончике ножа). Проволока опускается в получившийся раствор, все остальное, как описано выше.

Читайте также [ править | править код ]

Предупреждение [ править код ]

Анаболические препараты могут применяться только по назначению врача и противопоказаны детям. Представленная информация не призывает к применению или распространению сильнодействующих веществ и нацелена исключительно на снижение риска осложнений и побочных эффектов.

Источник

Туринабол — препарат, полученный в результате модификации Дианабола

Туринабол (Хлородегидрометилтестостерон) – препарат, полученный в результате модификации Дианабола (Метандростенолона), в ходе которой были объединены химические структуры Метандростенолона и 4-хлоротестостерона (препарат Клостебол). Это соединение получило химическое название 4-хлородегидрометилтестостерон. Благодаря структурным изменениям препарат не подвергается процессу ароматизации, кроме того, его андрогенный индекс оценивается как очень низкий. Такие особенности Туринабола, по всей видимости, и послужили причиной того, что его прозвали «мягким Дианаболом».

Первые сведения о Туринаболе появились в научных публикациях в 1962 году. Соединение Хлородегидрометилтестостерон было изготовлено и представлено восточногерманской компанией Jenapharm под наименованием Туринабол. Наряду с препаратом Анавар (Оксандролон), Туринабол ценится в медицинской практике за существенное преобладание анаболических эффектов над андрогенными. В связи с этим его нередко ставят в один ряд с препаратами Анавар и Примоболан, обладающими похожими свойствами. Минимальное андрогенное воздействие перорального Туринабола расширило область его применения: его назначают взрослым пациентам мужского и женского пола, а также детям. Помимо использования по медицинским показаниям при различных заболеваниях, препарат часто применяется для стимулирования увеличения массы тела без накопления жиров при состояниях, сопровождающихся истощением, и для повышения прочности костей и их массы.

В 1990-х годах выяснилось, что Туринабол, наряду с некоторыми другими анаболиками, использовался в Восточной Германии среди спортсменов в качестве допинга в рамках реализации специальной программы – так называемого Государственного плана 14.25, спонсируемого государством. Эта программа была разработана правительством в конце 1960-х годов, и она продолжала реализовываться вплоть до 1989 года. В результате, анаболические стероиды давали всем спортсменам (но не все об этом знали) с целью обеспечить преимущество на международных соревнованиях. Руководство страны пыталось обойти применяемую на Олимпийских играх систему допингового контроля за счет использования синтетических метаболических стероидов, которые тогда не могли быть обнаружены (поскольку о них было мало сведений). Тренеры и инструкторы давали эти анаболики всем спортсменам под видом простых витаминов. Впоследствии выяснилось, что в большинстве случаев так называемые «витамины» являлись Туринаболом. Оказалось, что около 10 тысяч спортсменов больше 20 лет получали анаболики (преимущественно Туринабол).

Хотя опыт применения Туринабола продемонстрировал отличные показатели безопасности, производство препарата в 1994 году было остановлено. В начале 90-х годов выпуск большинства анаболических стероидов прекратился. Это было связано с антистероидной кампанией, развернувшейся во всем мире. Рост негативного отношения к стероидам в спортивной среде, происходивший в тот период, ударил по многим анаболикам, в том числе и по Туринаболу. Компания Jenapharm была присоединена к Schering AG в 1996 году, но производство Туринабола не было возобновлено. Прекращение выпуска препарата совпало с появлением сведений о спонсируемой государством допинговой программе. Внезапное прекращение производства наряду с новостями о Государственном плане 14.25 способствовали повышенному интересу к препарату со стороны спортсменов и бодибилдеров, которые стали относиться к нему как к чему-то мистическому и особенно ценному.

Сегодня не существует какого-либо известного фармацевтического производства этого соединения, и его выпуск ограничивается изготовлением в подпольных лабораториях.

Химические особенности Туринабола

Как упоминалось ранее, Туринабол получают путем модификации Дианабола (Метандростенолона), комбинируя его структуру с молекулой Клостебола. Препарат имеет сходную с Дианаболом структуру наряду с наличием хлора в 4-м положении, присущего Клостеболу. В результате, воздействие Туринабола на организм становится мягче по сравнению с родительским гормоном Метандростенолоном. Структурные модификации ведут к невозможности ароматизации соединения в эстроген и существенно снижают его андрогенное воздействие. Анаболический индекс Туринабола составляет 54, при этом препарат обладает очень низким андрогенным индексом, равным 6. Несмотря на значительную разницу в анаболической силе Туринабола и Дианабола (анаболический индекс последнего составляет 90–210), разделение анаболических и андрогенных эффектов, характерное для Туринабола, расценивается как очень благоприятное. В результате структурных модификаций период полураспада препарата составляет 16 часов.

Туринабол – C17-альфа-алкилированное соединение, и эта структурная особенность обеспечивает биодоступность при приеме препарата внутрь, что, в свою очередь, обуславливает некоторую степень гепатотоксичности препарата. Ему также присуща двойная связь между углеродными атомами 1 и 2, и именно эта особенность является причиной снижение андрогенного эффекта препарата. Что касается хлора, присоединенного в 4-й позиции, он ответственен за невозможность ароматизации соединения и за дополнительное снижение андрогенного эффекта.

Свойства Туринабола

Отчетливое разграничение андрогенного и анаболического эффектов препарата ведет к снижению анаболического действия по сравнению с родительским соединением Дианабол. Но преимущество Туринабола состоит в том, что он оказывает гораздо меньшее андрогенное влияние, и у него не наблюдается каких-либо эстрогенных эффектов (из-за невозможности превращаться в эстрогены), но при этом препарат способствует росту мышечной массы. Из-за меньшей силы воздействия по сравнению с Дианаболом, приходится использовать достаточно высокие дозы Туринабола.

За счет приема препарата удается достичь стабильного и качественного увеличения сухой массы тела, не рискуя получить осложнения в виде увеличения живота, гинекомастии или других эффектов. Прирост массы и силы не будет слишком значительным из-за ограниченного анаболического влияния препарата, но можно ожидать стабильного прироста сухой массы. Он используется в качестве идеального жиросжигающего средства в периоды снижения жировой ткани или предсоревновательной подготовки. Туринабол принимают в комбинации с другими синтетическими стероидами из-за его способности связываться с ГСПГ. Это позволяет другим стероидам, назначаемым вместе с Туринаболом, проявлять свои эффекты, поскольку они остаются свободными от глобулина.

Побочные эффекты Туринабола

Туринабол оценивают, как «мягкий» анаболический стероид для внутреннего приема, наряду с Анаваром (Оксандролоном) и Примоболаном. Туринабол не повышает уровней эстрогенов и не оказывает соответствующего действия. Это свидетельствует об относительной безопасности препарата для женщин и для начинающих, предпочитающих мягкое стероидное средство.

Андрогенные побочные эффекты

Химическая модификация Туринабола в виде двойной связи между 1 и 2-м атомами и присоединения хлора в 4-й позиции заметно снижает андрогенное влияние препарата. Но полностью избежать андрогенных эффектов Туринабола не удастся. В повышенных дозах он вызывает нежелательные андрогенные эффекты: агрессию, стероидную ярость и акне. Кроме того, Туринабол метаболизируется с помощью 5-альфа-редуктазы в более мощный андрогенный метаболит, но скорость этого процесса является весьма незначительной. Использование ингибиторов этого энзима (Дутастерид, Проскар и Финастерид) скорее всего не окажет эффекта.

Эстрогенные Побочные Эффекты

Туринабол получен в результате модификации Метандростенолона, которому свойственна умеренная способность к ароматизации в эстрогены. Однако Туринабол не обладает такой способностью. Из-за своей структуры Туринабол не может взаимодействовать с эстрогеновыми рецепторами. Это результат присоединения хлора к 4-му углероду стероидной структуры. Поэтому Туринабол не может подвергаться ароматизации в любой дозировке, и не будет вызывать такие побочные эффекты, как гинекомастия.

Подавление продукции Тестостерона

Практически все стероиды оказывают то или иное влияние на выработку Тестостерона в мужском и женском организмах. Несмотря на то, что Туринабол относят к мягким стероидам, он все же способен вызывать ингибирование Тестостерона. Хотя Туринабол не взаимодействует с эстрогеновыми рецепторами в гипоталамусе или прогестероновыми рецепторами и не подавляет продукцию этих гормонов, он связывается с андрогеновыми рецепторами и уменьшает выработку гонадотропных гормонов. Поэтому при использовании Туринабола рекомендовано проведение послекурсовой терапии (ПКТ). Антиэстрогены Нолвадекс и Кломид можно использовать с целью усиления эндогенной продукции Тестостерона после применения комбинации Туринабола с другими препаратами.

Побочные эффекты, связанные с токсическим влиянием на печень и содержание холестерина

Поскольку Туринабол является С17-альфа-алкилированным соединением, его использование ведет к росту АСТ и АЛТ. Но согласно опыту применения препарата среди восточногерманских спортсменов, суточные дозы до 35 мг не оказывают значительного влияния на уровни АСТ и АЛТ. Однако следует отметить, что дозировка Туринабола нередко превышает 60 мг. Это может усиливать негативное воздействие на состояние печени и липидный профиль. Как и при использовании других пероральных стероидов, имеет место существенное влияние Туринабола на уровень холестерина: возможно снижение содержания ЛПВП и повышение ЛПНП, что является фактором риска для других сердечно-сосудистых побочных эффектов.

Нежелательные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы

Известно, что даже кратковременный прием пероральных стероидов влияет на липидный профиль. Согласно опросам, увеличение холестерина – один из основных стероидных побочных эффектов, которых бодибилдерам хотелось бы избежать. Повышенное артериальное давление, утолщение интимы сосудов, холестериновые бляшки, высокий уровень ЛПНП и низкий уровень ЛПВП способствуют возникновению ишемической болезни сердца. Поэтому потребуются адекватные профилактические меры. В частности, рекомендованная продолжительность курса для любого перорального стероида не должна превышать 6–8 недель. Позитивное влияние может оказать прием специальных добавок, содержащих куркумин, омега-3 кислоты, витамин K2.

Курсовое применение Туринабола

Чаще всего препарат используется в комбинации с другими стероидами, поскольку он является слабым соединением, снижающим естественный уровень Тестостерона. Из-за умеренной силы анаболического действия Туринабола, для прибавки массы мышц обычно применяются другие средства. Препарат обладает относительно слабыми анаболическими эффектами при использовании во время формирующего цикла, в предсоревновательный и жиросжигающий периоды.

Возможно комбинированное применение Туринабола и Тестостерона. Могут использоваться короткие и длинные эфиры. В частности, Тестостерона пропионат через день одновременно с ежедневным приемом Туринабола на протяжении 8 недель в качестве отличной комбинации для наращивания сухой массы на фоне диеты в летний период.

Во время более длительных курсов Тестостерона, в частности, при использовании препарата Тестостерона энантат в течение 12 недель, пероральный препарат применяется во время первых 4–6 недель, пока действие Тестостерона не «активируется». Об «активации» говорят, когда уровни препарата в плазме крови находятся на пике, а прирост мышечной массы и синтез белка достигают наивысшего уровня.

Источник

Чем лечат коронавирус: 8 перспективных препаратов

Как сообщил РБК Виктор Малеев, советник НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, пока в мире не созданы эффективные средства и для лечения коронавируса врачи применяют комбинации существующих. Каких именно, Минздрав уточнил в списке рекомендованных препаратов. В их число вошли гидроксихлорохин, интерферон, лопинавир и ритонавир.

В начале сентября Минздрав выпустил обновленную, восьмую версию рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Доступная инфографика опубликована на сайте министерства.

Как отмечают эксперты, для профилактики коронавируса можно использовать препараты умифеновир, рекомбинантный интерферон альфа (ИФН-α). После контакта с зараженным SARS-CoV-2 нужно принимать гидроксихлорохин.

Материал прокомментировала и проверила Поленова Наталья Валерьевна, кандидат медицинских наук, семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic.

Что известно о COVID-19

COVID-19 — инфекционное заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Обнаруженный в Китае в конце 2019 года, к 15 мая он поразил 4,4 млн человек во всем мире. Большинство тех, у кого выявлены симптомы, жалуются на высокую температуру, кашель и затрудненное дыхание. Специальные лекарства и вакцины против COVID-19 пока не разработаны. Однако вирусолог, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков сообщил, что первое эффективное средство от коронавирусной инфекции может появиться осенью.

В целом для лечения коронавируса Минздрав рекомендует использовать шесть лекарств. это фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин и интерферон альфа.

Гидроксихлорохин и мефлохин

Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.

Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.

Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.

Лопинавир и ритонавир

Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии. В результате спрос и продажа калетры выросли в десятки раз. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием средства без назначения врача может причинить вред здоровью, в том числе вызвать диарею и поражения печени.

Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.

Ремдесивир

Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.

APN01

Австрийская биотехнологическая компания APEIRON Biologics AGН начала клинические испытания препарата APN01, который был разработан в начале 2000-х годов. Ученые обнаружили, что белок ACE2, входящий в его состав, подавляет инфекции, вызванные вирусами группы SARS. А также помогает защитить легкие при дыхательной недостаточности.

Власти Австрии, Германии и Дании согласились провести клинические испытания препарата. В ходе исследований 200 пациентов с COVID-19 получат APN01. Затем вирусологи оценят действие средства, а также проанализируют его эффективность и безопасность для больных, которым необходима искусственная вентиляция легких.

Фавилавир (фавипиравир)

Китайские врачи одобрили для лечения COVID-19 противовирусный препарат фавилавир (фавипиравир). Это средство применяют при воспалениях органов дыхательной системы. Результаты исследований, проведенных среди 70 человек, пока не опубликованы, но препарат, как утверждают вирусологи, доказал эффективность.

В феврале фармацевтическая компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical получила разрешение на продажу фавипиравира как потенциального лекарства от коронавируса.

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

Ивермектин

Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.

Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.

Нелфинавир

В комбинации с другими противовирусными препаратами нелфинавир используют для лечения ВИЧ. Исследование проводили японские ученые. Согласно полученным данным, препарат способен блокировать размножение SARS-CoV-2. Вирусологи исследовали девять аналогичных средств и обнаружили, что нелфинавир эффективен даже в небольших дозах. Поэтому его рекомендуют включить в перечень потенциально эффективных препаратов для лечения COVID-19.

Что делать, пока нет вакцины

Комментарий эксперта

Какие лекарства, кроме противовирусных препаратов и антибиотиков, рекомендованы для лечения COVID-19 Минздравом РФ?

Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).

Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.

Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.

Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.

В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.

Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?

К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.

Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.

Что можно принимать для профилактики коронавируса?

Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.

Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Источник