Что такое черное ухо
Что такое отомикоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Саидовой Б. С., ЛОРа со стажем в 3 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Отомикоз — это заболевание наружного или среднего уха, вызванное грибами, чаще всего дрожжеподобными и плесневыми.
В группу заболеваний, относящихся к отомикозам, включают [2] [4] :
Распространённость
Причины и факторы риска развития отомикоза
Предрасполагающими факторами, которые могут запускать развитие болезни, являются различные эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) обстоятельства, а также их сочетания.
Симптомы отомикоза
Выделения пациент может заметить на подушке после сна, если они достаточно жидкие и вытекают из наружного слухового прохода. Также их может заметить человек, стоящий рядом.
Патогенез отомикоза
Ушная раковина представляет собой эластический хрящ, покрытый кожей. Полость ушной раковины воронкообразно углубляется и переходит в наружный слуховой проход. Функцией данной структуры является улавливание звуков, их концентрация и направление в наружный слуховой проход.
Барабанная перепонка проводит наружные колебания и является границей, которая отделяет наружное ухо от среднего. Среднее ухо состоит из центральной части, которая представлена барабанной полостью. Кпереди и книзу от барабанной полости находится слуховая труба (евстахиева труба). Кзади от барабанной полости находятся сосцевидные ячейки.
Классификация и стадии развития отомикоза
По характеру возбудителя:
По локализации:
По стороне поражения:
По клиническому течению:
Осложнения отомикоза
Диагностика отомикоза
Опрос, сбор анамнеза
Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач задаёт ряд вопросов:
Осмотр, оценка жалоб
При пенициллиозе зуд более выражен, выделения напоминают жидкую ушную серу, хрящевой участок инфильтрирован, на барабанной перепонке может наблюдаться выпячивание, гиперемия или эрозия, что ложно указывает на перфорацию (сквозное повреждение).
Лабораторная диагностика
Помимо микологического посева собранного материала, проводится его микроскопия с использованием 10 % гидроксида калия, если это нативный материал. Иногда проводится окрашивание по Романовскому — Гимза. Эти 2 исследования вместе позволяют точно определить возбудителя процесса. Для диагностики микоза титр культуры (количество в 1 мл) должен быть не менее 10 4 КОЕ/мл.
Инструментальная диагностика
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз необходимо проводить с воспалительными процессами наружного и среднего уха негрибовой этиологии (например, с бактериальным или вирусным средним и наружным отитом), с серными пробками и новообразованиями уха, такими как холестеатома.
Лечение отомикоза
Местное лечение
Системное лечение
Прогноз. Профилактика
Прогноз при впервые выявленном неосложнённом наружном грибковом отите благоприятный. Если лечение было своевременным и грамотным, то удаётся полностью уничтожить возбудителя.
При хроническом течении избавиться от грибка полностью сложно, поэтому случаются рецидивы. Из-за спаечных процессов возможно снижение слуха по типу звукопроведения. Чтобы избежать рецидивов, необходимо в течение 4 недель после клинического выздоровления аккуратно протирать кожу наружного уха противогрибковым средством или делать аппликации турундой, стараясь не травмировать кожу слухового прохода.
В качестве неспецифических методов профилактики можно рекомендовать соблюдение правил личной гигиены:
Поделиться:
Что такое грибковый отит и какой он бывает
Отомикоз — своего рода собирательное понятие, которое указывает на грибковую природу патологии уха. Конкретное же название заболевания зависит от того, какой отдел уха поражен: если в патологический процесс вовлечены ушная раковина и кожа наружного слухового прохода — это грибковый наружный отит; в случае распространения процесса на барабанную перепонку говорят о грибковом мирингите; если страдает барабанная полость (среднее ухо), то это грибковый средний отит.
Из-за чего могут возникать отомикозы
Симптомы заболевания
Чаще всего отомикоз поражает ухо только с одной стороны. Проявления заболевания зависят от того, какой отдел уха поражен. Общим является постепенное начало болезни и прогрессирование симптомов по мере того, как мицелий гриба прорастает в толщу кожных покровов.
При наружном отомикозе заболевание начинается с отечности наружного слухового прохода, постепенно присоединяются зуд, болевые ощущения, чувство заложенности уха. Позже появляются выделения из наружного слухового прохода. Характер выделений зависит от вида гриба: при кандидозе это жидкое, творожистое отделяемое чаще белого или желтоватого цвета, при аспергиллезе — густое отделяемое, имеющее цвет от зеленого до серо-черного.
Читайте также:
Ватные палочки — не для чистки ушей
Читайте также: В некоторых случаях (чаще при тяжелом течении) возможны повышение температуры тела и резкая болезненность в области больного уха, которая усиливается при движениях височно-нижнечелюстного сустава. Нарушение слуха при этой форме отомикоза практически не встречаются.
Грибковый мирингит развивается при переходе патологического процесса на барабанную перепонку. Больные жалуются на ушные выделения, боли и снижение слуха — оно происходит из-за утолщения барабанной перепонки и снижения ее подвижности.
Грибковый средний отит развивается, как правило, на фоне уже имеющегося гнойного воспаления в среднем ухе. В случае присоединения грибковой инфекции состояние ухудшается, более выраженным становится снижение слуха, появляется зуд и изменяется характер выделений из уха, возможны головокружения и шум в ухе.
Диагностика и лечение
Не стоит надеяться, что отомикоз пройдет сам. При несвоевременном лечении он может перейти в хроническую форму, так что очень важно быстрее обратиться к врачу.
Диагностика отомикоза начинается с отоскопии — осмотра наружного слухового прохода с помощью ушной воронки. При наружном грибковом отите видны отек и сужение слухового прохода, наличие на его стенках характерного для грибка патологического отделяемого.
В случае поражения барабанной перепонки заметны ее отечность, покраснение и утолщение. При среднем грибковом отите возможно наличие отверстия в барабанной перепонке, которое заполнено патологическим отделяемым. Для окончательного подтверждения диагноза проводится микроскопическое исследование ушного отделяемого на наличие мицелия гриба.
Лечат отомикозы противогрибковыми препаратами. При наружном грибковом отите и грибковом мирингите ограничиваются местным применением. В случае поражения среднего уха местное лечение сочетают с системной терапией. Для лучшей эффективности перед проведением лекарственной терапии проводят механическую очистку уха от патологического отделяемого.
Что мы знаем об ушной сере?
С детства каждому ребенку мама говорит, что уши нужно чистить хотя бы раз в несколько дней. И с этих пор у каждого человека через всю жизнь проходит убеждение, что уши нужно чистить, что сера это грязь и нужно с ней бороться.
Но так ли это?
Ушная сера необходима для поддержания здоровья ушей! И это абсолютно не грязь. Она вырабатывается в наружной части слухового прохода, где и располагаются сальные и видоизмененные потовые железы. Сера защищает ухо от зуда и раздражения, от пересыхания, препятствует попаданию бактерий и грибков (а если они все-таки попадают, то имея в своем составе иммуноглобулины, она борется с ними). В норме сера выводится из уха во время движения челюсти (разговор, жевание пищи). То есть делаем вывод, что ухо очищается самостоятельно!
Часто пациенты задают вопрос, а какая сера должна быть: влажная или сухая, светлая или темная? Многим кажется, что она у них «не такая». На самом деле, цвет и консистенция серы могут отличаться. Для жителей шумных и пыльных мегаполисов характерна сера с серым оттенком ввиду того, что она собирает все примеси в воздухе на себя и защищает ухо. Это вариант нормы. Но если помимо серы цвета «мокрого асфальта», вы чувствуете еще и сухость в ухе, а иногда треск или «нытьё» в слуховом проходе, то существует вероятность, что в ухе себорейная экзема (нужно немедленно обратиться к специалисту!). Если сера в ухе всегда была светлой, а потом почему то стала более темной (коричневой), то это говорит о повышении уровня стресса. Это можно сравнить с повышенным потоотделением в нервной ситуации. (В данной ситуации вам нужно просто отдохнуть). Иногда пациенты спрашивают про чёрную серу. Бывает и такая. Сера темнеет, когда слишком долго находится внутри уха, так как в ней содержатся жиры, а они при взаимодействии с кислородом темнеют. Бывает и очень светлая сера. Это говорит о том, что в целом организму не хватает витаминов, и макро- и микроэлементов. Стоит обратить внимание на медь и железо!
И самый частый вопрос, можно ли чистить уши ватными палочками? В уши не надо лазить вообще, ни палочками, ни булавками, ни зубочистками, ни чем! Несколько лет назад на каждой упаковке с косметическими ватными палочками появилась надпись, что их нельзя использовать для чистки ушей.
Во-первых, палочки эти не стерильны! Во-вторых, вы можете ими проткнуть барабанную перепонку или поцарапать слуховой ход. В-третьих, как мы уже выше выяснили, сера только снаружи слухового прохода, а палочкой, вы протолкнете серу внутрь, откуда сама она уже не выберется, а начнет, густеть, темнеть…. и постепенно соберется серная пробка. Частыми симптомами серной пробки являются: заложенность в ухе, снижение слуха, «хлюпание», чувство распирания в слуховом ходе. Самостоятельно не пытайтесь ее достать. Вы можете ее протолкнуть еще дальше, создав ситуацию, когда может не выдержать барабанная перепонка и порваться. Не используйте ушные свечи. Нет никаких доказательств, что они избавляют от ушной серы, но их введение может серьезно травмировать слуховой проход и барабанную перепонку. Кроме того, парафин может остаться в слуховом ходу. А извлечь парафин из уха это порой и для специалиста затруднительно.
Соблюдать гигиену ушей предельно просто — нужно лишь регулярно мыть ушную раковину. Этого достаточно, чтобы избавиться от излишков серы, вышедших наружу, и не нарушить защитный слой внутри уха.
Берегите уши, а при необходимости обращайтесь к врачу.
Врачи-отоларингологи СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКИ окажут Вам квалифицированную медицинскую помощь при возникновении серных пробок и других проблемах уха, горла и носа.
Коричневые выделения из уха
Выделения из уха – симптом, который характеризуется появлением жидкости или схожей с ней субстанции из наружного слухового прохода. О чем могут свидетельствовать коричневые выделения из уха?
3.67 (Проголосовало: 6)
Выделения из уха – симптом, характеризующийся появлением жидкости или схожей с ней субстанции из наружного слухового прохода. Это может быть и физиологическим (естественным) процессом, но в большинстве случаев такая ситуация указывает на развитие заболеваний слуховой системы. Любые выделения из ушей требуют обращения к отоларингологу для определения главного патогенетического фактора, который вызвал проблему, и назначения адекватной терапии.
Выделения из наружного слухового прохода бывают разного цвета. В этой статье мы разберем, о чем могут свидетельствовать коричневые выделения из уха.
Естественные причины
Выделения коричневатого цвета – практически единственный вид выделений из уха, который может появиться по физиологическим причинам. Такое явление обусловлено усилением работы серных желез: в жаркое время года, при резкой смене климатических условий или при серьезной физической нагрузке. В результате повышается температура тела и потоотделение, серные железы начинают продуцировать избыток секрета (серы), и появляется субстанция коричневого цвета, которая является ушной серой размягченной консистенции. Это нормальный физиологический процесс, который не дает поводов для тревоги.
Патологические причины
Патологические коричневые выделения из уха могут быть следствием:
Как понять, что коричневые выделения из уха вызваны патологическими причинами?
У патологии всегда есть сопутствующие симптомы, которые помогают врачу уточнить причину болезни. Это:
При появлении этих симптомов нужно немедленно обратиться к лор-врачу.
Диагностика
Для установления точного диагноза и выбора тактики лечения отоларинголог проводит комплексное обследование пациента. При оценке выделяемого секрета учитываются следующие характеристики:
Инструментальные методы обследования патологий:
Лечение
Лечение ушных болезней, сопровождающихся коричневыми выделениями из уха, может включать в себя медикаментозные, физиотерапевтические, иногда хирургические способы. Все зависит от первопричины, вызвавшей болезненные симптомы.
Медикаментозное лечение включает:
В лечении заболеваний помогают следующие физиотерапевтические процедуры:
Лечение болезней уха в клинике уха, горла и носа
При появлении коричневых выделений из уха обращайтесь к нашим отоларингологам. В нашей клинике мы используем современные методы диагностики и лечения любых лор-заболеваний. Будем рады оказать вам быструю и профессиональную помощь.
Грибковые заболевания ушей
Воспалительные заболевания ушей – это наиболее распространенные патологии органа слуха. Они могут быть вызваны бактериями, вирусами, паразитами и грибками. Заболевание, вызванное поражением микроскопическими паразитическими грибками, называется микозом, при локализации воспаления в области ушей – отомикозом.
Как правило, заражение происходит через наружный слуховой проход. Под действием патогенов возникает воспалительная реакция, которая сопровождается болью, заложенностью и шумом в ушах, нарушениями слуха, появлением патологического отделяемого. В странах с жарким и влажным климатом грибковые заболевания диагностируются чаще, но и в умеренной полосе отомикозом подвержены до 10% пациентов.
В группе риска по грибковому поражению – люди, профессионально занимающиеся водными видами спорта, перенесшие операцию на слуховом проходе или постоянно использующие слуховой аппарат. В большинстве случаев заболевание носит одностороннее характер и затрагивает только одно ухо.
Причины возникновения отомикоза
Среди причин заражения выделяют:
По локализации воспаление может протекать в наружном или внутреннем отделах уха, барабанной перепонке, либо оно может стать осложнением операции и затронуть прооперированную область.
Диагностика грибкового заболевания уха
Наличие воспаления выявляется в процессе осмотра отделов уха при помощи отоскопии и на основании жалоб пациента. Для установления причины воспаления проводится микроскопическое и бактериологическое исследование патологического отделяемого для выявления возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам.
Симптомы заболевания
Признаки грибкового воспаления различаются в зависимости от локализации воспалительного процесса. Для отомикоза наружного отдела уха на начальном этапе характерно сухость, шелушение и зуд в слухом проходе, заложенность уха и проблемы со слухом. По мере развития воспаления появляется отек, покраснение, сильная боль и обильные выделения, которые практически полностью заполняют слуховой проход и провоцируют развитие тугоухости. Воспалительная реакция может вызвать воспаление и увеличение регионарных лимфоузлов, верхнечелюстного сустава и околоушной железы.
Грибковое воспаление среднего уха чаще развивается на фоне гнойной инфекции, сопровождается выделениями без характерного запаха, снижением чувствительности и слуха. По мере развития воспаления могут появиться симптомы интоксикации – повышение температуры тела, озноб, лихорадка, слабость и ломота в суставах. Воспаление в среднем ухе, особенно долго текущее, опасно различными осложнениями – появлением спаек, перфорации и рубцов барабанной перепонки, необратимая потеря слуха.
Отомикоз, вызывающий воспаление барабанной перепонки, приводит к значительному снижению слуха, появления значительного отделяемого, сильной боли и ощущения инородного тела в ухе. Наиболее опасным осложнением отомикоза является повреждение слухового нерва и необратимая потеря слуха.
Лечение отомикоза
Лечение заболевания направлено на устранение причины воспаления и включает прием противогрибковых препаратов, промывание слухового прохода противомикотическими растворами, закладывание в слуховой проход кремов и мазей. Также необходимо укреплять специфический иммунитет, поэтому рекомендуется прием иммуномодуляторов и витаминных препаратов.
Профилактика заболевания
В профилактике отомикозов важную роль играет укрепление иммунитета, правильный уход за слуховым проходом и сбалансированное питание. Запрещается бесконтрольный прием гормональных препаратов и антибиотиков, важно также своевременно и качественно лечить воспалительных заболеваний ЛОР-органов. При рецидивирующих заболеваниях ушей нужно защищать слуховой проход от попадания воды при купании.
При появлении первых симптомов грибкового воспаления ушей запишитесь на прием к отоларингологу медицинских центров «Гайде». Наши клиники оборудованы современным оборудованием для проведения качественной диагностики состояния ЛОР-органов. Запись к ЛОР-врачу производится по телефонам: 8 (812) 322-93-07, 8(812) 322-93-91, 8 (812) 322-93-90, 8 (812) 611-08-26, либо через интернет, оставив заявку на сайте.
Открытие новой семейной клиник Гайде!
УЗИ в Центральном районе
Предлагаем программы добровольного медицинского страхования
ООО «Медицинский центр ГАЙДЕ», Огрн 1137847479813, Лицензия № 78-01-005274 от 14.11.2014, № ЛО-78-01-008761 от 17.04.2018.
Call-центр:
+7 (812) 322-93-07,
8(921)566-78-83
СПб, Херсонская, д. 2 +7 (812) 322-93-91
СПб, Херсонская, д. 4 +7 (812) 322-93-90
СПб, Лиговский пр., 108А +7 (812) 611-08-26
Корпоративным клиентам: +7 (812) 900-36-36
Медицинский центр «Гайде», 2020. Информация на сайте не является публичной офертой и носит справочный характер.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
ЗАПИСАТЬСЯ К СПЕЦИАЛИСТУ
Грибковые заболевания ушей
Запись онлайн
Записаться к гинекологу
Программа “Амбулаторно-поликлиническое обслуживание» АП
Премия на одного человека — 14 400 р.
Страховая сумма на одного человека 80 000
Страховым случаем является обращение Застрахованного лица за медицинскими услугами в связи с возникновением у Застрахованного острого заболевания, обострении хронического заболевания, отравлении и травме.
Первичное обращение за медицинскими услугами осуществляется через диспетчерскую службу страховой компании: — по телефонам: 611-00-17, 611-00-18, круглосуточно, далее – запись осуществляется через регистратуру базовой клиники по телефонам.
8 (812) 322-93-91 ул. Херсонская 2
8 (812) 322-93-90 ул. Херсонская 4
8 (812) 611-08-26 Лиговский пр., 108А
Программа включает:Амбулаторно-поликлиническое обслуживание в ООО «МЦ ГАЙДЕ»
По адресу: СПб, ул. Херсонская д.2/9, ул. Херсонская 4 и Лиговский пр. д. 108
Лечебно-диагностические приемы врачей:
Диагностические исследования:
лабораторная диагностика: биохимические исследования, гормональные исследования (гормоны щ/ж), микробиологические исследования, общеклинические исследования (клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма), гистологические, серологические, общий иммуноглобулин Е; обследование на флору, биоценоз, цитологию, исследования на онкомаркеры), обследование на заболевания, передающиеся половым путем, только методом ПЦР (однократно не более 3 исследований суммарно) без контроля лечения;
Процедуры и лечебные манипуляции:
Помощь на дому
Помощь на дому оказывается в территориальных пределах 20 км от КАД в соответствии с режимом работы базового лечебного учреждении
Исключения из Программ добровольного медицинского страхования.
Страховым случаем не является:
СК не оплачивает
слуховые аппараты и другие медицинские изделия; изделия, предназначенные для ухода за больными, включая средства личной гигиены; лекарственные средства при амбулаторно-поликлиническом лечении, наложение иммобилизации при травмах из синтетических полимерных материалов.
Перечень ЛПУ по Программе (АП) Лечебные учреждения:
ООО «Медицинский центр ГАЙДЕ» —
СПб, ул. Херсонская, д.2/9;СПб, ул. Херсонская, д.4