мочевина и мочевая кислота чем отличаются
Проверьте здоровье почек
На почки как-то не принято обращать особого внимания, ведь они дают «заметные» сбои довольно редко. Однако скрытые почечные нарушения имеют не меньшее значение для общего состояния здоровья, и могут стать причиной гипертонии, белковой недостаточности, снижения эритроцитов и гемоглобина крови, а также медленного «отравления» организма «отходами» белкового обмена.
Почки – это не только «про мочу»
Непопулярно, но факт – почки, помимо мочевыделительной функции, играют важную роль в:
1. поддержании нормального уровня эритроцитов в крови, за счет синтеза особого гормона «эритропоэтина», стимулирующего костный мозг на продукцию красных кровяных клеток;
3. контроле артериального давления, за счет синтеза ренина, активирующего ангиотензин крови, что приводит к сужению сосудов и повышению артериального давления. А также появлению жажды, так как антигиотензин еще и раздражает нейроны центра жажды в головном мозге.
Так что патологии почек – фактор риска нарушений не только водно-солевого равновесия или накопления азотистых шлаков в организме, но и стойкой анемии, гипертонии и витамин-D дефицитных состояний.
Как проверить почки
Первое, о чем можно подумать в контексте почек – это конечно же анализ мочи. Однако в этой статье речь пойдет об анализах крови.
1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой поможет оценить нарушения на уровне эритроцитов (выявить анемию), а также подтвердить наличие воспалительного процесса, если мы видим в анализе повышенное число лейкоцитов
Отражает эффективность выведения белковых «шлаков» (креатинин, мочевина) и токсичных продуктов распада ДНК – пуринов (мочевая кислота).
Правда следует помнить, что все три вещества синтезируются в печени и сильно зависят от ее состояния.
А, кроме того, креатинин тесно связан с возрастом, полом, мышечной массой, степенью физической активности и характером питания. А повышение мочевины может возникать при лихорадке и усиленной активности гормонов надпочечников.
Мочевая кислота, помимо прочего, служит еще и маркером подагры – воспаления суставов, причина которого в отложении кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости.
В целом, накопление азотистых шлаков в организме сопровождаются слабостью, головной болью и другими признаки интоксикации.
Отражает степень нарушения фильтрации в почках, когда в мочу «уходит» белок из крови.
Снижение альбумина в кровяном русле создает предпосылки для развития отеков, а также нарушает перенос многих биологически-активных веществ.
Что происходит с организмом при избытке мочевой ксилоты
Наверное, вы много раз слышали о гиперурикемии — избыток мочевой кислоты в крови. Но знаете ли вы, о чем конкретно идет речь? Почему возникает такое состояние? И как это угрожает здоровью?
Повышенный уровень мочевой кислоты: причины, симптомы и лечение
Мочевая кислота — это вещество, которое наше тело производит в результате собственного метаболизма. Хотя ее небольшая часть образуется в процессе разложения пурина, типа белка, присутствующего в пище, которую мы потребляем. Чем больше белков мы получаем, тем больше мочевой кислоты вырабатывает организм. Обычно мочевая кислота не вызывает никаких проблем со здоровьем, если она функционально выводится почками. Проблема возникает, когда ее уровень повышается. То есть, когда организм вырабатывает слишком много МК или не выводит ее должным образом.
В таком случае, образуются твердые кристаллы, которые оседают на суставах, вызывая сильную боль.
Основные причины повышенного содержания МК:
Кроме этого, существует несколько факторов риска, которые повышают вероятность заболевания:
Высокое содержание МК может и не вызвать симптомов. Хотя одним из основных последствий этой проблемы является появление подагры, из-за накопления кристаллов кислоты они откладываются в суставах.
Другие симптомы:
Лечение направлено на доведение мочевой кислоты до нормального уровня. Оно основано на диете: минимизации или исключении продуктов с высоким содержанием пурина и потреблении большого количества воды с низким содержанием минералов. Чтобы облегчить боль, вызванную воспалением суставов, можно принимать ибупрофен или противовоспалительные средства, не содержащие стероидов. Врачи часто назначают препараты, которые блокируют всасывание уратов.
Что касается профилактики подагры, то тут применяются ингибиторы ксантиноксидазы. Хотя их не рекомендуется использовать только при возникновении боли в суставах, поскольку состояние может ухудшиться. Очень важно соблюдать диету, чтобы снизить уровень МК.
Вот некоторые из продуктов, на которые нужно обратить внимание:
• Артишок • Лук • Сельдерей • Тыква • Морковь • Хлопья • Яблоки • Клубника • Цитрусовые • Черника • Курица • Яйца • Вода с низкой минерализацией
А это продукты, которые под запретом:
Чтобы избежать повышения уровня МК, нужно следовать некоторым советам:
Эта статья несет информационный характер. Не занимайтесь самолечением и любые советы обсуждайте с врачом.
Что показывает биохимический анализ крови?
Доктор направил вас на биохимический анализ крови. Что это за исследование? Что оно выявляет и как может помочь в установлении диагноза?
Об этом мы побеседовали с врачом-терапевтом «Клиника Эксперт» Тула Потаповой Еленой Владимировной.
— Елена Владимировна, есть клинический анализ крови, а есть биохимический. В чём между ними разница?
В биохимическом анализе оценивается содержание веществ, характеризующих работу внутренних органов. С его помощью можно также получить информацию об обмене веществ.
«Общий и биохимический анализ крови нельзя взаимно заменить. Биохимический не сможет ответить на вопросы, на которые отвечает общий, и наоборот». Цитата из материала «Как правильно сдать общий анализ крови»
— В каких случаях общего анализа крови недостаточно и назначается биохимический?
Как я говорила ранее, общий анализ крови включает лишь определённый спектр параметров, которого может быть недостаточно для оценки, в частности, функционирования внутренних органов, особенностей обмена веществ. Более того, для многих заболеваний необходимо именно сочетание этих анализов. Например, при железодефицитной анемии общий анализ крови покажет характерное изменение уровня гемоглобина, эритроцитов, а биохимический сможет определить, что анемия связана именно с дефицитом железа. Поэтому показаний к проведению биохимического анализа крови чрезвычайно много.
Хотите подробнее узнать о гемоглобине? Читайте нашу статью здесь
— Какие показатели входят в биохимический анализ крови?
Их великое множество. Если говорить об основных показателях биохимии крови, то это:
Кровь для выполнения биохимического
анализа берётся исключительно из вены
— Иногда врач назначает расширенный биохимический анализ крови. Что включает в себя этот анализ?
Из часто используемых:
— липопротеиды низкой и высокой плотности, триглицериды. Эти параметры дают дополнительную информацию о холестерине;
— альбумин. Это одна из разновидностей белков;
— прямой и непрямой билирубин. Из них складывается общий билирубин;
— Биохимический анализ крови берётся из пальца или из вены?
Кровь для исследования берётся исключительно из вены.
— Елена Владимировна, существуют ли свои нормы показателей биохимического анализа крови по возрастам и полу?
— Расскажите об основных причинах отклонений от нормы показателей биохимического анализа крови
Причины разные. Среди них:
— неправильная подготовка пациента к исследованию. Например, человек плотно поел и сдал кровь. Это может привести к искажению результатов;
— особенности питания, в том числе и регионоспецифичные;
— В каких случаях может быть допущена ошибка при расшифровке биохимического анализа крови?
Такое, в частности, возможно, если доктор не учтёт моменты, которые могут отражаться на показателях. Это те, о которых я говорила ранее, т.е. правильность подготовки к анализу, особенности питания, регион проживания и ряд других. Также имеет значение учёт уже имеющейся у человека патологии.
— Как правильно подготовиться к биохимическому анализу крови?
Подготовка несложная. Анализ выполняется с утра, натощак. Можно выпить стакан чистой питьевой воды без газа. Кроме того, в зависимости от лаборатории и спектра выполняемых тестов могут быть и другие моменты в подготовке. Поэтому перед сдачей любых анализов рекомендуется подробно узнать в лаборатории правила подготовки к исследованию.
О некоторых особенностях подготовки к общему анализу крови можно узнать здесь
Беседовал: Энвер Алиев
Потапова Елена Владимировна
Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2011 года, специальность «Лечебное дело».
С 2011 по 2012 год проходила интернатуру по специальности «Терапия».
Мочевая кислота повышена в крови: причины, что значит и о чем говорит
Мочевая кислота — отход после распада нуклеиновых кислот и пуринов. В незначительном количестве присутствует в организме здоровых детей и взрослых. Значительное увеличение показателей может свидетельствовать о наличии различных патологических процессов в организме.
Что такое мочевая кислота?
Мочевая кислота вырабатывается в организме при переработке белков. Образуется при распаде пуринов и нуклеиновых соединений под воздействием определенных ферментов. Полезные свойства — стимулирует работу головного мозга и различных участков нервной системы, снижает негативное воздействие на организм свободных радикалов.
На уровень мочевой кислоты влияет:
Выводится преимущественно почками. При скоплении в организме кислота преобразуется в кристаллы, которые скапливаются в полостях суставов, почках, сердце, тканях глаз и органах желудочно-кишечного тракта. В большом количестве приводит к интоксикации, вызывает дисфункцию органов.
Нормы мочевой кислоты в крови у мужчин и женщин
Уровень мочевой кислоты меняется с возрастом. У детей значения ниже, чем у взрослых, начинают увеличиваться в пубертатном возрасте. У женщин репродуктивного возраста показатели снижаются за счет эстрогена. Но с наступлением менопаузы концентрация вещества увеличивается.
Какие показатели считаются нормой (мкмоль/л):
Критическими считается показатель свыше 360 мкмоль/л. При таких значениях риска развития подагры у мужчин возрастает в 4 раза, у женщин — в 17 раз.
Причины повышения показателей
Уровень мочевой кислоты повышается при нарушении процесса выведения или синтеза вещества печенью. При увеличении концентрации вещества в плазме крови диагностируют гиперурикемию.
Спровоцировать увеличение показателей могут следующие заболевания:
К провоцирующим факторам относят злоупотребление алкоголем белковой пищей, длительное голодание, постоянные чрезмерные физические нагрузки. Уровень мочевой кислоты может повыситься при длительном приеме препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты, диуретиков, противоопухолевых средств.
Анализ на определение уровня мочевой кислоты назначают при диагностировании болезней почек, первичной и вторичной подагры, артритов, артрозов, оценки работы мочевыделительной системы в целом, для контроля переносимости препаратов для химиотерапии. Другие показания — пневмония, туберкулез и другие острые инфекционные болезни, заболевания печени и желчевыводящих путей, ацидоз на фоне сахарного диабета, при остром алкогольном отравлении.
Плюсы повышенного уровня мочевой кислоты
При резком повышении уровня пуринового продукта:
Но полезные свойства проявляются только при резком скачке показателей. При хронической гиперурикемии процессы старения ускоряются, развиваются различные патологические состояния.
Признаки и последствия высокого содержания мочевой кислоты
На начальном этапе гиперурикемия протекает без выраженных симптомов. Чаще всего о патологии человек узнает случайно при сдаче анализа крови.
При наличии подобных симптомов назначают биохимический анализ крови, пуриновый продукт обозначают UA. Чтобы результаты были достоверными, за 24 часа до забора биоматериала нельзя пить соки, алкоголь и напитки с кофеином, употреблять жевательную резинку. Нужно избегать чрезмерных физических и умственных нагрузок. Кровь сдавать на голодный желудок, последний прием пищи — за 12 часов до анализа.
Дополнительно назначают клинический анализ крови и мочи, исследование суставной жидкости, рентген суставов, УЗИ внутренних органов.
При хроническом течении гиперурикемии развивается или активно прогрессирует подагра. Увеличивается риск развития артритов, воспаления суставов. Болезни сопровождаются сильным болевым синдромом, нарушением подвижности сочленений, что может привести к инвалидности.
Снижение уровня мочевой кислоты бывает редко, но может стать причиной развития опасных патологий и летального исхода. Признаки — ухудшение слуха, нарушение кожной чувствительности, слабость и сонливость, паралич.
Как нормализовать показатели?
При выраженной гиперурикемии назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, лекарства для устранения основного заболевания, специальные средства для выведения излишков мочевой кислоты из организма, диуретики.
Уменьшить концентрацию мочевой кислоты в крови помогут растения с мочегонным действием. Это эрва шерстистая, толокнянка, плоды и корень шиповника, василек, хвощ, ортосифон, березовые листья.
Обязательно необходимо придерживаться диеты.
Полезные продукты — зеленые яблоки, цитрусовые плоды, лук и чеснок, зелень, морковь и тыква. В рацион нужно включать арбузы, тыкву, картофель, кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыбу, оливковое и другие растительные масла.
Нужно пить в сутки не менее 1,5 л воды, полностью отказаться от алкоголя, сиропов на основе фруктозы, рафинированных углеводов. Следует нормализовать вес, регулярно проходить профилактические осмотры.
Разница между мочевиной и мочевой кислотой
Для обычного человека, далекого от медицины, многие показатели крови могут быть непонятными. Одной из распространенных ошибок пациентов является заблуждение о том, что мочевина это то же самое, что и мочевая кислота. Однако это совершенно неверно. Мочевина и мочевая кислота в чем разница и на что указывают эти показатели. Почему так важно контролировать их и какие заболевания можно диагностировать по отклонениям параметров в анализе крови.
Мочевина
Мочевина является конечным продуктом белкового распада. Она синтезируется в печени при обезвреживании аммиака. Это молекулярное соединение может свободно проникать сквозь мембраны клеток. По этой причине при скоплении мочевины в крови наблюдаются отеки органов, конечностей, нервной системы, а также миокарда. Мочевина в первую очередь является индикатором работы почек. Если уровень этого вещества в крови повышен, а почки работают нормально, врачи могут заподозрить кишечное кровотечение или злоупотребление пациентом продуктами с содержанием белка. К таким продуктам относятся мясо, яйца, молочная продукция.
Мочевая кислота
Мочевая кислота – это продукт пуринового обмена. По сути это концентрат солей натрия, который очень опасен для нашего здоровья. В здоровом организме это вещество выводится с мочой и калом, однако при наличии определенных заболеваний мочевая кислота начинает накапливаться в крови и кристаллы соли оседают на суставах, костях и мышцах. Проникая в различные органы и ткани эти соли, нарушают их работу, вызывая тем самым развитие тяжелых болезней. При диагностике заболеваний почек показатели мочевой кислоты не рассматриваются.
Какую опасность несут эти вещества
Повышение мочевины и мочевой кислоты в сыворотке крови может обернуться для человека развитием различных опасных патологий. Чаще всего пациенты обращаются к врачу в тот момент, когда в организме уже происходят патологические изменения.
Это происходит от того, что на первых стадиях заболеваний, которые вызывают накопление мочевины, и мочевой кислоты нет специфичных симптомов.
Пациент может испытывать общую слабость, повышенную утомляемость или головные боли. Все эти недомогания человек чаще всего списывает на переутомление и не обращается к врачу. Однако с течением времени, когда концентрация этих веществ достигает высоких значений, организм начинает давать сбой, при этом возникают уже не шуточные симптомы болезни. На данной стадии болезнь уже прогрессирует, постепенно отклонениям подвергаются все органы человека. Итог — тяжелые заболевания всех систем, интоксикация организма, в особо тяжелых случаях не исключен летальный исход.
Нормы
Мочевина, как и мочевая кислота, образуются в нашем организме непрерывно. Если у пациента нет никаких заболеваний, которые способствуют накоплению данных веществ в крови, его анализ покажет их содержание в пределах нормы. А нормы этих веществ таковы:
Причины повышения мочевины
Высокий уровень мочевины может стать следствием, как нарушения работы почек, так и сторонних заболеваний. Почечную азотемию вызывают следующие заболевания:
Азотемию, не связанную с заболеванием почек могут вызвать следующие болезни:
Помимо данных заболеваний азотемию могут вызвать болезни, которые способствуют усиленному распаду белков, а именно:
Также на уровень мочевины в сторону повышения могут влиять серьезные физические нагрузки, прием определенных лекарственных препаратов и неправильное питание.
Причины повышения мочевой кислоты
Высокий уровень мочевой кислоты может наблюдаться при следующих явлениях:
Основными заболеваниями, которые могут быть вызваны высоким уровнем мочевой кислоты, являются:
Причины понижения мочевины
Низкие показатели мочевины не всегда, но все, же могут указывать на наличие патологии. Чаще всего низкие показатели наблюдаются у людей, которые употребляют в пищу мало белка. Однако если вы не связываете результат своего анализа с графиком питания, вам нужно провериться на следующие заболевания:
Также пониженные показатели могут быть следствием беременности. Для специалистов при диагностике вышеописанных заболеваний имеет значение только значительное отклонение от нормы, ведь в течение жизни уровень мочевины в крови может незначительно колебаться. Также нормы зависят и от возраста пациента. С возрастом нормы показателей растут и это вполне нормально.
Причины понижения мочевой кислоты
Заниженные показатели мочевой кислоты могут стать следствием низкопуриновой диеты. Однако часто это отклонение врачи связывают с наличием одного из следующих заболеваний:
Мочевая кислота в крови также снижается при беременности. Помимо этого данное отклонение характерно для пациентов с обширными ожогами, опухолевыми заболеваниями, врожденными патологиями печени и при приеме отдельных медикаментов. При выявлении данного отклонения пациенту назначается ряд диагностических процедур для выявления истинной причины низкого содержания мочевой кислоты.
Диагностика
Оба рассматриваемых вещества относятся к группе соединений остаточного азота. Определение их концентрации в крови поводится в ходе биохимического анализа. При этом мочевина в среднем составляет 45% от общего числа остаточного азота, а мочевая кислота всего лишь около 20%. Помимо этих показателей специалисты оценивают и содержание других веществ относящихся к группе остаточного азота, среди них креатинин, аминокислоты, аммоний, креатин и др.
Всего данная фракция включает в себя более 15 веществ, но эти являются самыми значимыми для диагностики.
Для того чтобы анализ на компоненты остаточного азота был максимально точным, нужно соблюсти основные правила сдачи крови. Самым главным из них является сдача анализа натощак. Также обязательно нужно исключить за несколько дней до анализа прием алкоголя и любых лекарственных препаратов.
Расшифровкой анализа должен заниматься только специалист. Только врач сможет верно оценить результаты вашего анализа, и поставить предварительный диагноз, который позже подтвердит или опровергнет дополнительная диагностика. Количественное определение компонентов остаточного азота не относится к средствам точной диагностики, а лишь является поводом заподозрить заболевание.
Лечение отклонений
Теперь, когда стало понятно, что мочевина и мочевая кислота это два абсолютно разных вещества, хоть и похожих в чем-то, нужно отметить, что и лечение отклонений не может быть одинаковым. Лечение должен назначить врач, учитывая первопричину отклонения. Принято считать, что повышение мочевой кислоты для организма намного опаснее, но и урон от увеличения мочевины нельзя недооценивать. Каждое из отклонений несет в себе угрозу для человека. По этой причине недопустимо самолечение. Только доктор сможет назначить вам адекватную терапию.
Профилактика
Профилактика отклонений веществ фракции остаточного азота заключается в первую очередь в ведении здорового образа жизни. Если рассмотреть статистику, то можно заметить, что первоначально отклонения развиваются на фоне неправильного питания и сидячего образа жизни. Далее ситуацию усугубляет слабый иммунитет и появление хронических заболеваний.
Особенно важно контролировать уровень мочевины и мочевой кислоты у детей. Отклонения этих показателей могут обернуться для них развитием тяжелых и трудноизлечимых патологий. Именно по этой причине детям биохимию крови нужно делать не реже одного раза в год.
Каждый человек должен понимать, что любой компонент крови является индикатором здоровья внутренних органов и систем. Никогда не пренебрегайте сдачей крови на анализ, ведь именно эта субстанция нашего организма в первую очередь реагирует на наличие болезни. При этом показатели отклоняются еще до появления симптомов заболевания. Контроль уровня мочевины и мочевой кислоты позволит вам своевременно выявить отклонения и получить адекватное лечение до развития опасных патологий.