мовипреп тошнота и рвота что делать

Подготовка к колоноскопии Мовипрепом

Перед подготовкой к колоноскопии Мовипрепом ответьте на вопросы: часто ли Вас тошнит, легко ли вызвать у Вас рвоту? При положительном ответе на эти вопросы, акцентируйте на этом внимание врача перед назначением подготовки.

Подготовка к колоноскопии Мовипрепом (эндоскопии кишечника) включает в себя 3 этапа: соблюдение диеты, выбор схемы питания в зависимости от времени проведения эндоскопии кишечника и непосредственно процесс очистки кишечника.

1 этап. Диета.

Эти советы актуальны не только при подготовке к колоноскопии Мовипрепом, но и другими препаратами:

Запрещено за 1-2 дня до колоноскопии: вся растительная пища – овощи и фрукты, ягоды, зелень, крупы и каши, орехи, хлеб. Окрашенные соки, алкоголь, газированные напитки и все, что не входит в раздел «разрешено».

Разрешено за 1-2 дня до колоноскопии: вся белковая пища – отварное мясо и птица за исключением колбасных изделий, нежирная рыба, нежирные кисломолочные продукты, творог, яйца. Нежирный прозрачный бульон, чай черный некрепкий без молока, компот без ягод, осветленный сок без мякоти, безалкогольные неокрашенные прозрачные напитки, вода.

2 этап. Время колоноскопии.

Колоноскопия с утра (до обеда)

Если эндоскопия кишечника назначена в промежутке с 8.00-10.00. Рекомендации: накануне за день до колоноскопии до 9.00 завтрак согласно списку разрешенных продуктов. Обед и ужин – только разрешенные жидкости.

Если эндоскопия кишечника назначена в промежутке с 10.00 – 14.00. Рекомендации: накануне за день до колоноскопии до 13.00 завтрак и обед согласно списку разрешенных продуктов. Ужин – только разрешенные жидкости.

Колоноскопия вечером (после обеда)

Если эндоскопия кишечника назначена в промежутке с 14.00 – 19.00. Рекомендации: накануне за день до колоноскопии завтрак, обед и ужин до 16.00 согласно списку разрешенных продуктов. В день колоноскопии с утра до 12.00 – только разрешенные жидкости.

3 этап. Подготовка к колоноскопии Мовипрепом

На сегодняшний день рекомендация всех европейских и американских эндоскопических сообществ ТОЛЬКО двухдневная раздельная (split) подготовка к колоноскопии Мовипрепом.

1 день. Накануне колоноскопии.

В этот день подготовка к колоноскопии Мовипрепом одинакова, как для колоноскопии с утра, так и вечером:

с 18.00-20.00 принимается 2 литра жидкости:

1 литр препарата Мовипреп, предварительно растворив в 1 литре воды два пакетика – один маленький и один большой. Литр этот выпивается постепенно, в течение часа. Каждые 10 мин по стакану (а не залпом!).

1 литр жидкости обязателен, тоже постепенно в течение часа, каждые 10 мин по стакану – это может быть нежирный прозрачный бульон, чай черный некрепкий без молока, компот без ягод, осветленный сок без мякоти, безалкогольные неокрашенные прозрачные напитки, вода.

2 день. День колоноскопии.

В этот день за 5 часов до начала исследования принимается 2 литра жидкости аналогично первому дню в зависимости от времени Вашей колоноскопии (см. таблицу)

Источник

Вопросы и ответы о
колоноскопии и
подготовке к ней

Вопросы о процедуре

Колоноскопия – это эндоскопический диагностический метод, во время которого врач при помощи колоноскопа осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки. Исследование даёт возможность визуально диагностировать полипозные образования, воспалительные заболевания, опухоли, а также выполнить биопсию. Колоноскопия – это «золотой стандарт» диагностики толстого кишечника, который помогает выявлять колоректальный рак на начальной стадии.

Колоноскопия помогает диагностировать полипы на ранней стадии развития и удалять их до того, как они трансформировались в злокачественную раковую опухоль. Профилактическое обследование позволяет значительно снизить, а иногда и полностью исключить вероятность развития рака кишечника. Именно поэтому колоноскопия считается самым надёжным методом ранней диагностики колоректального рака.

Рак кишечника занимает третье место по распространённости среди онкологических заболеваний – после рака лёгких у мужчин и рака молочной железы у женщин. Однако это единственный вид рака, развитие которого можно предупредить простым вниманием к своему здоровью и прохождением профилактических обследований.

Процедура колоноскопии также позволяет вовремя диагностировать воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона, и назначать своевременное лечение.

Современные гибкие эндоскопы позволяют провести тщательную диагностику быстро и без дискомфортных ощущений, а благодаря технологии волоконной оптики, используемой в эндоскопах, практически полностью исключена возможность травмы кишечника. Кроме того, процедуру колоноскопии можно проводить с обезболиванием – это поверхностный медикаментозный сон, контролируемая седация или общая анестезия (наркоз).

Колоноскопия – это эффективная профилактика колоректального рака. Рак толстой кишки чаще всего поражает людей старше 50 лет, однако в последние годы его диагностируют и у более молодых людей, в том числе если в семье это заболевание ранее не встречалось. Поэтому большинство научных онкологических сообществ рекомендует пройти первую скрининговую (профилактическую) колоноскопию в возрасте 45-50 лет, даже если у Вас нет симптомов заболевания, и повторять обследование каждые 10 лет. Это позволяет выявить болезни толстого кишечника на ранних стадиях и снизить риск развития колоректального рака.

Врачи рекомендуют пройти первое обследование в возрасте 45-50 лет. Однако если в Вашей семье уже встречался рак кишечника, колоноскопию следует провести примерно за 10 лет до того возраста, в котором Вашему родственнику поставили диагноз.

Частота обследований назначается индивидуально врачом в зависимости от результатов. Если на первой колоноскопии патологии не выявлены, следующую процедуру обычно проводят через 3-5 лет.

Успешная процедура колоноскопии зависит в первую очередь от качественной подготовки кишечника – чем лучше он очищен, тем выше точность диагноза. Сегодня для подготовки кишечника к колоноскопии чаще всего применяются препараты на основе полиэтиленгликоля (макрогола), который препятствует всасыванию воды в кишечнике и способствует его ускоренной очистке от содержимого. Препарат для очищения кишечника принимают в 2 этапа – первую половину объёма раствора препарата выпивают вечером накануне дня процедуры, вторую – рано утром в день исследования. Однако, если обследование назначено на послеобеденное время, можно воспользоваться одноэтапной схемой приёма, которая зарегистрирована у препарата МОВИПРЕП ® и при которой весь объём раствора препарата выпивается утром непосредственно в день проведения колоноскопии. Для облегчения подготовки кишечника пациенту за 1-3 дня до процедуры необходимо соблюдать бесшлаковую диету, которая исключает продукты растительного происхождения (овощи, фрукты, ягоды, зелень, крупы, бобовые, орехи, семечки, хлебобулочные изделия).

Подготовка кишечника к обследованию предназначена для полной его очистки от каловых масс. Это необходимо для того, чтобы врач смог тщательно осмотреть стенки слизистой, поставить точный диагноз и назначить своевременное лечение.

Вопросы о подготовке

За 1-3 дня до исследования необходимо скорректировать рацион питания: в эти дни разрешено есть яйца, варёное мясо, курицу и нежирную рыбу, белый рис, нежирные кисломолочные продукты, сыр, сметану и йогурт, пить процеженный бульон, сок без мякоти, чай и безалкогольные негазированные напитки. Рекомендуется исключить из рациона продукты растительного происхождения (овощи, фрукты, ягоды, зелень, крупы, бобовые, орехи, семечки, хлебобулочные изделия).

За день до или в день обследования необходимо принять специальное слабительное средство на основе макрогола, например, препарат МОВИПРЕП ® – он щадяще действует на слизистую и не вызывает её раздражения. Для тщательного очищения кишечника нужно принять 2 литра раствора препарата и 1 литр разрешённой прозрачной жидкости – это в 2 раза меньше, чем при приёме популярных слабительных препаратов на основе макрогола.

Одной из причин некачественной подготовки может стать несоблюдение режима питания перед обследованием и/или неполный приём слабительного средства из-за его большого объёма или неприятного вкуса. На фото – пример возможной недостаточной подготовки.

Качественная подготовка кишечника предполагает полное и строгое соблюдение рекомендаций по питанию и приёму препарата для очистки. При правильной подготовке кишечник очищается полностью, поэтому врач может провести качественное обследование и выявить даже небольшие уплощённые полипы (эпителиальные образования). На фото – идеально чистый просвет кишки в результате двухэтапной подготовки препаратом МОВИПРЕП ® (в сочетании с симетиконом).

Вопросы о МОВИПРЕП ®

Препарат МОВИПРЕП ® имеет благоприятный профиль безопасности и показан особенным категориям пациентов: пожилым людям с сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, и пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника.

* На основе макрогола.

** Без учёта соблюдения рациона питания.

Действие каждого выпитого литра раствора МОВИПРЕП ® продолжается индивидуально: в среднем 1-2 часа. После приёма последнего литра раствора перед обследованием необходимо рассчитать подходящий временной интервал для поездки в клинику.

МОВИПРЕП ® обладает высоким качеством очищения кишечника, особенно в труднодоступных для очищения правых отделах кишечника. Подготовка препаратом МОВИПРЕП ® позволяет увидеть мельчайшие изменения слизистой кишечника, поставить точный диагноз и своевременно назначить лечение.

К окончанию приёма препарата стул должен измениться на прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость – это свидетельствует о качественной подготовке кишечника к обследованию.

Нет. Приём препарата МОВИПРЕП ® обеспечивает полное и качественное очищение кишечника и не требует дополнительной постановки клизм.

МОВИПРЕП ® предлагает две схемы подготовки к обследованию: одноэтапную и двухэтапную. Выбор схемы подготовки зависит от времени начала обследования.

Одноэтапная утренняя схема подходит в том случае, если обследование назначено на вторую половину дня (14:00-19:00): весь объём раствора препарата МОВИПРЕП ® (2 л) выпивается утром в день исследования и запивается 1 л любой разрешённой прозрачной жидкости.

Если обследование назначено на первую половину дня (08:00-14:00), рекомендуется выбрать двухэтапную (сплит) схему: вечером накануне дня процедуры необходимо принять первый литр раствора препарата МОВИПРЕП ® и запить его 500 мл разрешённой жидкости; рано утром в день исследования нужно принять второй литр раствора МОВИПРЕП ® и запить его 500 мл разрешённой жидкости.

Для подготовки к операции больше подходит одноэтапная вечерняя схема подготовки: весь объём раствора препарата МОВИПРЕП ® (2 л) выпивается вечером накануне операции и запивается 1 л любой разрешённой жидкости.

Перед выбором оптимальной схемы подготовки необходимо проконсультироваться с врачом.

Да, существует одноэтапная вечерняя схема приёма МОВИПРЕП ® : весь объём раствора препарата (2 л) выпивается вечером накануне дня обследования и запивается 1 л разрешённой жидкости. Данная схема приёма рекомендована научными обществами для подготовки кишечника к оперативным вмешательствам. Для подготовки именно к колоноскопии следует выбрать сплит-схему или одноэтапную утреннюю схему, которые обеспечат лучшую визуализацию и постановку точного диагноза. Время от момента окончания приёма препарата до начала обследования не должно составлять более 4 часов – это негативно влияет на качество визуализации стенок кишечника (в том числе правых отделов).

Для выбора оптимальной схемы подготовки необходимо проконсультироваться с врачом.

Да, МОВИПРЕП ® позволяет подготовить кишечник в день обследования, если оно назначено на вторую половину дня (14:00-19:00). Для этого подходит одноэтапная утренняя схема приёма: весь объём раствора препарата МОВИПРЕП ® (2 л) выпивается утром в день обследования и запивается 1 л разрешённой жидкости. Приём препарата необходимо завершить не позднее, чем за 4 часа до процедуры.

Для выбора оптимальной схемы подготовки необходимо проконсультироваться с врачом.

Нет, объём раствора МОВИПРЕП ® не зависит от массы тела.

Нет. Уменьшать объём раствора МОВИПРЕП ® (2 л) и количество дополнительной разрешённой жидкости (1 л) запрещено. Это может привести к некачественному очищению кишечника и неточной диагностике. Препарат МОВИПРЕП ® рекомендуется применять согласно инструкции.

Раствор препарата МОВИПРЕП ® следует пить дробно, небольшими глотками, по 1 стакану (250 мл) каждые 15 минут. Запрещено пить раствор залпом.

Раствор препарата МОВИПРЕП ® имеет лимонный вкус. По мнению потребителей, у МОВИПРЕП ® более приятный вкус, чем у других препаратов для подготовки. 5,6

При специфическом вкусовом восприятии препарата МОВИПРЕП ® раствор можно принимать охлаждённым, через коктейльную трубочку или чередовать с небольшим количеством разрешённой жидкости. Во время приёма препарата разрешается рассасывать леденцовую карамель или жевательную резинку.

Тошнота – распространённое явление в процессе очищения кишечника и обычно возникает при быстром приёме раствора любого слабительного препарата. При её появлении можно сделать небольшой перерыв в приёме раствора препарата и/или следовать рекомендациям по улучшению вкуса: пить раствор охлаждённым, через коктейльную трубочку, чередовать с небольшим количеством разрешённой жидкости, рассасывать леденцовую карамель или жевательную резинку.

МОВИПРЕП ® разрешён к применению с 18 лет. 1

Опыт применения препарата МОВИПРЕП ® во время беременности и в период грудного вскармливания ограничен. МОВИПРЕП ® следует использовать только в случаях, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребёнка. Перед началом приёма препарата МОВИПРЕП ® необходимо проконсультироваться с врачом.

Источник

Инструкция по применению препарата Мовипреп

Форма выпуска, состав и упаковка

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь от белого до желтого цвета с характерным запахом лимона (саше А).

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь от белого до светло-коричневого цвета (саше Б).

Фармакологическое действие

Пероральный прием раствора электролитов, основанного на макроголе, вызывает умеренную диарею, результатом которой становится быстрое опорожнение содержимого толстой кишки.

Макрогол-3350, натрия сульфат и кислота аскорбиновая оказывают осмотическое действие, вызывающее слабительный эффект.

Макрогол-3350 увеличивает объем каловых масс, что ведет к усилению перистальтики кишечника.

Электролиты, входящие в состав лекарственного препарата, а также дополнительный прием жидкости препятствуют нарушению водно-электролитного баланса.

Фармакокинетика

Макрогол-3350 не изменяется во время нахождения в кишечнике. Он практически не всасывается из ЖКТ. Абсорбированное количество Макрогола-3350 выводится через почки.

Аскорбиновая кислота всасывается в основном в тонкой кишке путем активного натрий-зависимого насыщаемого транспорта. Существует обратная зависимость между полученной дозой и абсорбированным процентом от дозы. При пероральном приеме дозы от 30 до 180 мг всасывается около 70-85% от принятой дозы. При последующем пероральном приеме аскорбиновой кислоты в объеме до 12 г абсорбируется всего 2 г.

После перорального приема больших доз аскорбиновой кислоты и в случае превышения ее концентрации в плазме 14 мг/л абсорбированная аскорбиновая кислота выводится в основном в неизмененном виде через почки.

Показания

— подготовка к диагностическим исследованиям (эндоскопическому, рентгенологическому и другим исследованиям кишечника) и оперативным вмешательствам, требующим опорожнения кишечника.

Режим дозирования

Перед проведением диагностического исследования (эндоскопического, рентгенологического и другого исследования кишечника) и оперативного вмешательства необходимо пройти важный процесс подготовки кишечника, который включает в себя 3 этапа:

1. Соблюдение специальной диеты.

2. Выбор схемы приема препарата в зависимости от времени проведения исследования или операции.

Детальная информация по каждому этапу приведена ниже.

Соблюдение специальной диеты

За 3 дня до проведения исследования или операции рекомендуется соблюдать специальную диету согласно списку разрешенных продуктов.

Выбор схемы приема препарата МОВИПРЕП ® в зависимости от времени проведения исследования или операции

* При необходимости время приема препарата МОВИПРЕП ® корректируется лечащим врачом с соблюдением указанных временных интервалов.

Проведение процесса очистки кишечника с помощью препарата МОВИПРЕП ®

Упаковка препарата МОВИПРЕП ® содержит два саше А и два саше Б, из которых готовят раствор для приема внутрь. Вне зависимости от веса пациента общая доза препарата МОВИПРЕП ® для качественной очистки кишечника составляет 2 л раствора препарата.

1. Приготовление первого литра раствора препарата МОВИПРЕП ®

Необходимо содержимое одного саше А и одного саше Б полностью растворить в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры, довести объем раствора водой до 1 л и перемешать.

2. Приготовление второго литра раствора препарата МОВИПРЕП ®

Повторяют алгоритм приготовления раствора препарата из пункта 1 (см. выше), используя оставшиеся саше А и саше Б.

Приготовленный раствор препарата МОВИПРЕП ® следует выпить в течение 1-2 ч, например, по 1 стакану каждые 15-30 мин.

Важно: во время приема препарата МОВИПРЕП ® настоятельно рекомендуется дополнительно употребить 1 л другой жидкости (негазированная вода, бульон, фруктовый сок без мякоти, безалкогольные напитки, чай или кофе без молока (можно с сахаром или медом)).

Не следует употреблять твердую пищу с начала приема раствора препарата МОВИПРЕП ® и до окончания диагностического исследования или оперативного вмешательства.

При двухэтапной (1 л накануне вечером и 1 л утром) и одноэтапных вечерней и утренней схемах дозирования (вне зависимости от назначения лекарственных средств, обладающих седативным действием) прием препарата необходимо прекратить не менее чем за 2 ч, но не более чем за 4 ч до начала процедуры, а прием других жидкостей (согласно списку разрешенных продуктов) необходимо прекратить не менее чем за 1 ч, но не более чем за 4 ч до начала процедуры.

Критерием готовности к диагностическому исследованию или оперативному вмешательству является появление жидкого прозрачного или почти прозрачного, слегка окрашенного стула. При приеме раствора препарата МОВИПРЕП ® дома необходимо учитывать соответствующий временной интервал для поездки в клинику для проведения процедуры. Частый жидкий стул появляется обычно в течение 1 ч с момента начала приема каждого литра препарата МОВИПРЕП ® и заканчивается, как правило, через 1-2 ч. В период приема препарата частота дефекаций может увеличиться до 12-15 раз.

Особые группы пациентов

Необходимо соблюдать осторожность при приеме препарата МОВИПРЕП ® у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК ® пациент должен обязательно проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Опыт применения препарата МОВИПРЕП ® при беременности и в период грудного вскармливания ограничен. МОВИПРЕП ® следует использовать только в случаях, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка (необходима консультация врача).

Применение при нарушениях функции почек

У истощенных, ослабленных пациентов, пациентов с различными сопутствующими заболеваниями, с клинически значимым нарушением функции почек, аритмией и риском нарушения баланса электролитов следует рассмотреть необходимость определения уровня электролитов на исходном уровне и после лечения, оценки функции почек и выполнения ЭКГ исследования.

В редких случаях наблюдалась серьезная аритмия, включая фибрилляцию предсердий, ассоциированная с применением ионных осмотических слабительных для подготовки кишечника. Данные явления возникают преимущественно у пациентов с имеющимися кардиологическими факторами риска и нарушением баланса электролитов.

В случае появления у пациентов любых симптомов, свидетельствующих об аритмии или сдвигах водного/электролитного баланса (например, отеки, одышка, повышенная утомляемость, сердечная недостаточность), следует определить уровень электролитов в плазме крови, выполнить ЭКГ и провести адекватное лечение всех выявленных отклонений.

Если у пациента возникают такие симптомы, как выраженный метеоризм, вздутие живота, боль в животе или любые другие реакции, затрудняющие дальнейший прием препарата, необходимо замедлить или временно приостановить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

При лечении пациентов, которые соблюдают диету с контролируемым содержанием натрия, следует учитывать, что препарат содержит 56.2 ммоль абсорбируемого натрия на 1 л раствора.

При лечении пациентов с нарушением функции почек или пациентов, которые соблюдают диету с контролируемым содержанием калия, следует учитывать, что препарат содержит 14.2 ммоль калия на 1 л раствора.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период проведения курса подготовки к медицинским манипуляциям препаратом МОВИПРЕП ® рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами.

Передозировка

Симптомы: тяжелая диарея, которая может привести к нарушению водно-электролитного баланса.

Лекарственное взаимодействие

Условия и сроки хранения

Источник